Julio Frenk, špecialista na Harvardskú univerzitu, a Suerie Moon zo Školy globálneho riadenia Johna F. Kennedyho (obidve americké inštitúcie) spomenuli tie, ktoré podľa jeho názoru sú tri faktory, ktoré budú najviac ovplyvňovať zdravie - a choroba - na medzinárodnej úrovni a predstavuje najväčšie hrozby na celom svete. Na jednej strane výzva, ktorá ešte stále čaká na infekčné choroby, a ktorá určuje predovšetkým profil problémov v regiónoch s nízkymi príjmami, kde sú infekcie ako HIV, tuberkulóza alebo malária; Podvýživa alebo problémy žien a detí počas pôrodu zostávajú tromi najväčšími nepriateľmi zdravia.
Druhá výzva uvedená v článku NEJM (uverejnenom pod názvom Výzvy v správe globálneho zdravotníctva) sa týka znepokojivého nárastu tzv. Neprenosných chorôb, ako sú rakovina alebo kardiovaskulárne patológie, ktoré prestali byť Výhradné hrozby bohatých krajín emigrovať na iné územia s obmedzenými zdrojmi, pretože prijímajú zvyky, ako je fajčenie alebo zlá strava.
A nakoniec, tretím fenoménom, ktorý by sa mal venovať ako prostriedok zmeny zdravotných problémov, ktoré budú hlavnými postaviteľmi 21. storočia, je samotná globalizácia. Mnoho chorôb, ktoré nás budú sprevádzať (a ktoré už v skutočnosti sú s nami), nerozumie hraniciam, ako bolo preukázané od roku 2003 s výskytom nových infekcií (SARS, rôzna chrípka živočíšneho pôvodu, koronavírus ...), ktoré Vďaka pohybu obyvateľstva ľahko cestujú medzi krajinami.
Táto internacionalizácia nás bezpochyby núti prehodnotiť globálnu správu, ktorá dala názov článku a ktorá ukazuje, že žiadna krajina sama, ani nie je izolovaná od týchto infekcií, bez ohľadu na to, aký vysoký môže byť jej HDP, ani sama osebe nebude schopná ich zastaviť. nové cezhraničné hrozby.
K týmto trom výzvam pridávajú niektorí odborníci, s ktorými konzultovala spoločnosť EL MUNDO, dve ďalšie, ktoré majú veľký význam: zmena klímy a znečistenie. Práve tento rok sa Svetový deň zdravia, ktorý sa oslavuje každý 7. apríla, venoval chorobám prenášaným vektormi (komáre, ploštice ploštice a iný hmyz, ktoré pôsobia ako prenášače nebezpečných patogénov pre človeka) a v ktorých Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) zohrávajú dôležitú úlohu javy, ako je globálne otepľovanie alebo nekontrolovaná urbanizácia.
Iba v roku 2010 spôsobila malária na celom svete 660 000 úmrtí, väčšinou afrických detí, čo je obyvateľstvo najviac náchylné na túto chorobu; zatiaľ čo horúčka dengue, ktorej hlavným cieľom je Brazília, v posledných 50 rokoch svoj výskyt vynásobila 30 a už ohrozuje 40% svetovej populácie (približne 2, 5 miliardy ľudí). WHO odhaduje, že tento druh choroby spôsobuje viac ako miliardu nových prípadov ročne a viac ako milión úmrtí, najmä medzi najzraniteľnejšími skupinami obyvateľstva.
Pri šírení chorôb, ako je malária, zohrávajú klimatické zmeny kľúčovú úlohu, pretože Antonio Daponte, riaditeľ Observatória zdravia a životného prostredia (Osman) Andalúzskej školy verejného zdravia, vysvetlil týmto novinám pri príležitosti tohto Svetového dňa. „Toto je pravdepodobne najväčšia výzva pre verejné zdravie v nasledujúcich rokoch a je to do veľkej miery kvôli jeho vplyvu na ekosystémy, ktoré spôsobujú zmeny v živých organizmoch - ako sú vírusy alebo baktérie -, ktoré ovplyvňujú zdravie ľudí. ".
WHO varuje, že globálne otepľovanie, zmeny životného prostredia, zvýšený cestovný ruch a medzinárodný obchod, zle plánovaná urbanizácia alebo zmeny v poľnohospodárskych postupoch sú za týmto nárastom infekčných chorôb. "Zvýšenie teplôt súvisí s nárastom búrok, záplav a prívalových dažďov, ktoré uprednostňujú množenie komárov a iných vektorov, ktoré prenášajú choroby, ako je malária alebo cholera, " uviedol v rovnakom riadku mysliteľ Rafael Vilasanjuan tank Inštitútu globálneho zdravia v Barcelone.
Ale okrem infekcií sa klimatické zmeny tiež stotožňujú so znečistením ovzdušia, aby zhoršili ďalšie zdravotné problémy obyvateľstva žijúceho v mestskom prostredí, „av nie príliš vzdialenej budúcnosti bude veľká väčšina ľudstva žiť vo veľkom urbes, “pripomína Daponte.
V skutočnosti už existujú otvorené výskumné línie, ktoré sa snažia spájať znečistenie životného prostredia s patológiami, ako sú obezita, cukrovka alebo hypertenzia, a nielen s chorobami dýchacích ciest, ako sa pôvodne mohlo zdať. „Častice, ktoré dýchame, v závislosti od ich veľkosti, sa môžu ľahko dostať do krvného obehu a chemicky reagovať so srdcovým rytmom, krvným tlakom alebo koagulačnými systémami.“
Podľa názoru tohto odborníka v oblasti verejného zdravia je jedným z problémov pridaných k tomuto scenáru skutočnosť, že neexistuje žiadny globálny systém riadenia, ktorý by umožňoval opatrenia na obmedzenie tejto škody na celom svete. „Národné stratégie sú nevyhnutne určené na zlyhanie, “ hovorí andalúzsky vedec. V tomto zmysle rovnaký článok NEJM pripustil, že táto ideálna svetová zdravotná vláda má určité praktické obmedzenia, ako napríklad absencia svetových organizácií s vodcovskou kapacitou (nad rámec samotnej WHO) alebo sankčné mechanizmy nad rámec dobrovoľnosť národných vlád.
V tomto zmysle riaditeľka Alerts WHO, Isabelle Nuttall, ubezpečila tieto noviny v rozhovore pri príležitosti desiateho výročia výskytu ázijskej pneumónie (známej skratkou vírusu, ktorý ju spôsobil, SARS), že že prvá epidémia 21. storočia sa mohla poučiť a urobiť určité kroky vpred.
Nuttall konkrétne zdôraznil, že táto choroba, neznáma a medzinárodná, uprednostňuje vývoj nového právneho rámca (Medzinárodné zdravotné predpisy, MZP), ktorý zaväzuje 194 členských krajín tejto organizácie, aby oznamovali každú zdravotnú udalosť, ktorá sa môže rozšíriť nad ich hraniciach. V roku 2014 sa však toto nariadenie opäť prejavilo objavením saudského koronavírusu - opäť nezverejneného vírusu u ľudí, ktorého pôvod je s najväčšou pravdepodobnosťou v ťavách - a ktorého informácie z Arábie Saudsko (pôvod a hlavné zameranie ohniska) sa nezdieľalo s medzinárodným spoločenstvom takou rýchlosťou, akú by vedci mali radi.
To, že globalizácia ovplyvňuje zdravie, je už realitou, keď sa v rozvojových krajinách pozoruje miera cukrovky alebo obezity, ktorá predtým nesúvisí s patológiami považovanými za čisto západné. „Problém je v tom, že s rozvojom krajín kopírujú presne ten istý sociálno-ekonomický systém ako Západ, aj s našimi chybami, “ hovorí Daponte. Táto westernizácia by vysvetlila, že dopravné nehody alebo kardiovaskulárne patológie sú dnes bežné „v spoločnostiach, kde hladovala iba jedna generácia“.
Predpovede naznačujú, že v roku 2050 by mohlo 7 000 miliónov obyvateľov svetovej populácie narásť na 11 000 miliónov, „s najväčším nárastom v Afrike a Ázii, “ pripomína Vilasanjuan, ktorý je presvedčený, že zníženie dojčenskej úmrtnosti Výsledkom by bola stabilnejšia demografia: „Ukázalo sa, že miera detskej úmrtnosti súvisí s väčším počtom detí v rodine, pretože rodičia si nie sú istí, či ich deti budú žiť.“ “
„Zhromažďujeme veľa vedeckých dôkazov, v tejto oblasti pracujú milióny ľudí a vieme, kam sa zamerať, ale nevidíme, že vedecké poznatky sa premietajú do noriem, “ dodáva expert Andalúzskej školy. Podľa jeho názoru príliš často politické a ekonomické záujmy „spomaľujú pozitívne zmeny v oblasti zdravia. V oblasti životného prostredia sme zvyknutí pracovať proti nemu, s obrovským úsilím šíriť informácie, zatiaľ čo dôkazy sú z určitých úrovní odmietnuté, “ uznáva.,
Budúcnosť, ktorá sa skrýva, však bude nútená zmeniť mnohé tvrdenia, ktoré sa doteraz považovali za pravdivé, aby sa prispôsobili novým globálnym výzvam, ktorým bude musieť čeliť.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
