Kryptokokóza (drozd európsky, torulóza): príznaky a liečba

Kryptokokóze sa niekedy hovorí aj turolóza, európska kvasinková infekcia. Je to druh mykózy spôsobenej kvasinkovou hubou patriacou do triedy nedokonalých húb Cryptococcus neoformans. K plesňovej infekcii dochádza vdýchnutím výkalov z holuba.

Kryptokokózu (európska kvasinková infekcia, torulóza) spôsobujúCryptococcus neoformanshuba je prítomná na celom svete. Huba je obalená a rozmnožuje sa pučaním. Jeho najvyššie koncentrácie sú zaznamenané vo výkaloch domácich vtákov: holuboch a sliepkach, najmä v starých a opustených hospodárskych budovách. Je však potrebné vedieť, že táto kvasinková huba sa nachádzala aj v ovocí, hnojivách, prachu a dokonca aj v kravskom mlieku, keď mlieko pochádzalo od kravy trpiacej kryptokokovou mastitídou. Kryptokok sa dá izolovať aj z kože a stolice zdravých ľudí. S najväčšou pravdepodobnosťou je priamou príčinou infekcie kontakt človeka s trusom holubov, sušeným hnojom. Infekcia je s najväčšou pravdepodobnosťou vdýchnutím v dôsledku vdýchnutia kontaminovaného vzduchu.

Kryptokokóza: spôsoby infekcie

Kryptokokóza patrí k generalizovaným mykózam. Ochorenie spôsobené plesňou môže mať formu orgánovej, hlbokej alebo povrchovej mykózy. V prvom prípade napáda centrálny nervový systém, pľúca a v druhom prípade napáda pokožku a podkožie. U ľudí so zdravým imunitným systémom sú huby Cryptococcus neoformans ničené granulocytmi a pľúcnymi makrofágmi. Faktorom predisponujúcim k infekcii je zníženie imunity v dôsledku chronického ochorenia, napríklad infekcie HIV, ako aj protirakovinová liečba. U ľudí so zníženou imunitou sa kvasinky množia v pľúcach a cestujú krvnou cestou do centrálneho nervového systému. Jedným z determinantov patogenity je polysacharidový obal, ktorý zabraňuje absorpcii imunitnými bunkami. Okrem toho má huba Cryptococcus schopnosť vylučovať melanín, ktorý sa hromadí v bunkovej stene huby a môže ju chrániť pred škodlivými účinkami voľných radikálov uvoľňovaných fagocytárnymi bunkami - prvou obrannou líniou imunitného systému.

Kryptokokóza: príznaky

Najbežnejšou klinickou formou kryptokokózy je kryptokoková meningitída, ktorá môže byť subakútna alebo chronická a môže sa rozvíjať po mnoho mesiacov. Počiatočnými príznakmi sú poruchy videnia, bolesti hlavy. Potom existujú psychické poruchy. Posledným príznakom je stuhnutosť krku, kóma. Ak choroba nie je v tomto okamihu správne diagnostikovaná a liečba sa neuskutoční, pacientovi hrozí smrť. U ľudí so zdravým imunitným systémom spôsobuje kryptokokóza mierne zmeny v pľúcach. U ťažko imunosupresívnych pacientov liečených vysokými dávkami kortikosteroidov sa môže objaviť kryptokokóza vo forme zmien na koži, pečeni a iných orgánoch. Napriek skutočnosti, že pľúca sú vstupnou bránou infekcie, zmeny v nich sú často bez príznakov. Pri dlhotrvajúcej infekcii sa môžu na röntgenových snímkach vyvinúť zmeny v pľúcach, ktoré pripomínajú tuberkulózu. Sú známe prípady tvorby jednotlivých granulómov - nádorových zmien nazývaných kryptokoky v mediastíne.

Liečba kryptokokózy

Základom liečby kryptokokózy je kombinovaná farmakoterapia spočívajúca v podaní kombinácie dvoch liekov: amfotericínu B a 5-fluórcytozínu. U ľudí s generalizovanou alebo imunokompromitovanou kryptokokózou sa používa udržiavacia liečba flukonazolom, ktorá znižuje riziko relapsu.

Prečítajte si tiež: Mykóza pokožky hlavy. Ako rozpoznať a liečiť mykózu pokožky hlavy? Mykóza penisu. Príčiny, príznaky a liečba mykózy penisu Čo môžete dostať od mačky? Aké choroby prenášajú mačky? Liečba onychomykózy. Je možné liečiť onychomykózu doma?