Ženy trpia SRDCOM rovnako často ako muži

Existuje názor, že srdcové choroby a infarkty postihujú hlavne mužov. Medzitým ženy trpia srdcovými chorobami rovnako často ako muži, len mierne odlišne, zvyčajne o 10 rokov neskôr.

Ženské srdce pod lupou. Možno v časoch našich prababičiek trpeli srdcovými chorobami hlavne muži. Mali infarkty a búšenie srdca sme mali len vtedy, keď sme boli nervózni. Ale tieto časy skončili, o čom svedčia epidemiologické údaje. V súčasnosti zomierajú ženy (54%) na kardiovaskulárne choroby častejšie ako muži (39%). V spoločnosti však stále pretrváva mýtus o ženskom srdci odolnom voči chorobám.

Ženské srdce chránia hormóny - estrogény

Tento mýtus určite nemá nič spoločné s anatomickou stavbou ženského srdca. V tomto ohľade sa nelíši od mužského. Je iba menší a ľahší (váži okolo 220 g, mužský okolo 300 g) a koronárne tepny, ktoré do neho vedú krv, sú úmerné jeho veľkosti. Tieto rozdiely neovplyvňujú prácu obehového systému. Odkiaľ sa teda vzala viera, že ženy trpia ischemickou chorobou srdca, ľudovo nazývanou veniec, ktorá môže mať za následok infarkt? Pravdepodobne preto, že estrogény (ženské pohlavné hormóny) chránia do istej miery srdce. Rozširujú sa a robia cievy pružnejšími, udržujú zlý cholesterol pod kontrolou a brzdia rozvoj aterosklerózy.

Bdelosť znížená hormónmi

Ukazuje sa však, že preceňujeme ochrannú úlohu estrogénov. Posledné epidemiologické údaje ukazujú, že menopauza významne nezvyšuje riziko srdcových chorôb u žien. Skúmané boli aj samotné hormóny, konkrétne účinok estrogénových prípravkov používaných pri hormonálnej substitučnej liečbe (HRT) na koronárne tepny. Výsledky následnej koronárnej angiografie ukázali, že stav týchto krvných ciev sa, bohužiaľ, pod vplyvom estrogénov nezlepšil. To neznamená, že nás nechránia pred srdcovo-cievnymi chorobami. Chráni, ale nie dostatočne, najmä keď vedieme mužský životný štýl (zneužívame alkohol, fajčíme cigarety a často sme vystavení stresovým situáciám). Starajme sa preto o srdce počas celého nášho života, a to nielen pri príchode menopauzy. Neopakujme si, že na jeho zdravie budeme myslieť o 20 - 30 rokov, keď prestaneme menštruovať, pretože potom to môže byť
neskoro.

Srdce ženy reaguje inak ako srdce muža

Ochorenie srdca je všeobecne diagnostikované neskôr u žien ako u mužov. Stáva sa to aspoň z niekoľkých dôvodov. Najprv si trochu nedáme pozor na svoje neduhy. Po druhé, sme tak zaneprázdnení starostlivosťou o deti, vedením domu a prácou, že sme neustále odkladali chodenie na kliniku. Lekári tiež nie sú bez chyby. Zľahčujú ženské choroby, pretože ... netrpia srdcovými chorobami. Faktom však je, že pre lekárov je niekedy ťažké diagnostikovať kardiovaskulárne stavy u žien. Môžu mať menej časté príznaky u žien.
»IZERICKÁ CHOROBA SRDCA (choroba koronárnych artérií) - jej typickým príznakom je angína (retrosternálna) bolesť pri cvičení, ktorú pacienti popisujú ako pocit pálenia v hrudníku. Ženy to vnímajú ako veľmi intenzívne, často však spomínajú aj iné ochorenia súčasne. Sťažujú sa napr. Na ťažkosti s prehĺtaním,
bolesť krku, dýchavičnosť, pocit úzkosti alebo veľká únava. Bolesť za prsnou kosťou je navyše častejšia u žien v situáciách, ktoré nesúvisia s cvičením. Je preto zamieňaný s neurózami, bolesťami žalúdka a zmenami v chrbtici.
»POZOR - u žien sa častejšie neuznáva. Stáva sa, že iba elektrokardiogram ukazuje, že došlo k infarktu. Môže to byť bezbolestné. Iba 1/3 žien pociťuje charakteristické retrosternálne bolesti (silnejšie ako pri ischemickej chorobe). V iných prípadoch môže byť signálom infarktu pocit dýchavičnosti, extrémneho vyčerpania, ľahkej únavy, nevoľnosti, bolesti krku, chrbta alebo žalúdka.

Kardiologický syndróm X

Spomedzi srdcových chorôb je toto najviac ženské. Je diagnostikovaná predovšetkým u žien. Zvyčajne to ovplyvňuje medzi 45 a 55 rokom života. Prejavuje sa angínovými bolesťami typickými pre ischemickú chorobu srdca, sprevádzané slabosťou, dýchavičnosťou, zvýšenou srdcovou frekvenciou, úzkosťou, depresívnou náladou. Bolesti
v hrudníku sa často objavujú v pokoji. Stáva sa tiež, že nastanú po troche snahy a po veľkej námahe vôbec chýbajú. Koronárna angiografia nevykazuje žiadne zmeny v koronárnych artériách. Pri srdcovom syndróme X je srdcová ischémia spôsobená zhoršeným krvným obehom v malých koronárnych cievach. Iba cvičebný elektrokardiogram potvrdzuje existenciu tejto choroby. Typické lieky na koronárne artérie nie sú v tomto prípade najefektívnejšie. Na druhej strane lieky, ktoré rozširujú malé cievy, ako aj antidepresíva a anxiolytiká, poskytujú dobré výsledky, čo dokazuje, že pri vzniku tohto ochorenia má veľký význam emočný faktor. Prognóza je dobrá. Kardiologický syndróm X na rozdiel od ischemickej choroby srdca vedie zriedka k infarktu.

Ženy by mali dôverovať sebe, nie estrogénom

Prevencia srdcových chorôb u žien je rovnaká ako u mužov a platí pre nás od 20 rokov. Pamätajme, že to, čo v mladosti robíme pre srdce, sa v dospelosti určite vyplatí.

• Dbajte na udržanie normálneho krvného tlaku. Hypertenzia poškodzuje cievy, čo podporuje rozvoj aterosklerózy, a núti srdce pracovať nadmerne. Vylúčme teda faktory prispievajúce k príliš vysokému krvnému tlaku (nadváha, fajčenie, nadmerná konzumácia soli a alkoholu, nízka fyzická aktivita). Ak máme predpísané lieky na zníženie krvného tlaku, mali by sme ich brať pravidelne. Nemali by sme ich prestať užívať bez súhlasu lekára, aj keď sa cítime výborne a tlak je normálny.
• Ovládajte hladinu cholesterolu. Je prítomný v krvi v dvoch základných frakciách - LDL a HDL. Prvý z nich podporuje aterosklerózu, zatiaľ čo druhý pôsobí proti nej. Za účelom zníženia LDL a zvýšenia HDL obmedzte konzumáciu živočíšnych tukov (najlepšie ich nahraďte rastlinnými), jedzte morské ryby 1 - 2 krát týždenne (obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré majú pozitívny vplyv na hladinu cholesterolu), a neľutujte zeleninu.
• Prestať fajčiť. Nikotín poškodzuje a sťahuje cievy. Fajčenie navyše podporuje rozvoj aterosklerózy, pretože znižuje hladinu HDL, ktorá odstraňuje prebytočný cholesterol z tepien.
• Skontrolujte si hladinu glukózy v krvi. Stojí za to to urobiť, pretože cukrovka 2. typu (najbežnejšia) nebolí, dlhodobo nevyvoláva príznaky a urýchľuje rozvoj aterosklerózy. Riziko cukrovky 2. typu zvyšuje obezitu, preto bojujme s nadváhou.
• Zvýšte fyzickú aktivitu. Spomaľuje srdcovú frekvenciu, znižuje krvný tlak, priaznivo upravuje lipidový profil (pomer LDL k HDL a celkovému cholesterolu), má antitrombotický účinok.

Ateroskleróza - hlavný vinník

Ateroskleróza je pôvodcom najbežnejších srdcových chorôb - srdcových chorôb a infarktu. V cievach sa vytvára aterosklerotický plak vyrobený z cholesterolu a rôznych buniek, ktorý postupne zužuje tepny a bráni prietoku krvi. Ak aterosklerotický plát praskne, na jeho povrchu sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá môže náhle uzavrieť lúmen tepny a prerušiť prívod krvi do srdca. Riziko aterosklerózy zvyšuje vysoký krvný tlak, cukrovka, fajčenie, abnormálne lipidy (cholesterol a triglyceridy). Na rozdiel od toho, čo si väčšina z nás myslí, ženy nie sú osobitne chránené pred aterosklerózou a jej komplikáciami.

Na konci 20. storočia sa predpokladalo, že vývoju aterosklerotického plaku predchádza zápalový proces. Hľadanie mikroorganizmu, ktorý je zaň zodpovedný, trvá už niekoľko rokov, pretože jeho eliminácia môže zastaviť rozvoj aterosklerózy. Ukázalo sa, že ide o baktérie Chlamydia, ale ukázalo sa, že to bola zlá cesta. Hľadanie teda pokračuje. Cytomegalovírus a Helicobacter pylori sú obvinení z toho, že spôsobujú zápal. Najpodozrivejšou je v poslednej dobe baktéria žijúca v ústach - Porphyromonas gingivalis. Je zodpovedný za paradentózu. Ukázalo sa, že stav tepien sa zlepšuje, keď sa vylúčia.

Ženské srdce a homocysteín

Homocysteín je chemická látka vyrábaná v procese trávenia bielkovín. Bol označovaný za cholesterol 21. storočia, pretože poškodzuje endotel ciev a urýchľuje tvorbu krvných zrazenín. Hladinu homocysteínu znižujú vitamíny B12, B6 a kyselina listová. Nie sú však jasné údaje, že ich užívanie nás zachráni pred infarktom, pretože k tomu vedie veľa faktorov.

Tri dôležité štúdie

»Meranie krvného tlaku. Vykonávať by sa malo raz ročne od 20 rokov. Platné hodnoty:

• 120/80 mm Hg - optimálny arteriálny tlak
• 120–129 / 80–84 mm Hg - normálne
• 130–139 / 85–89 mm Hg - normálne vysoké

»Meranie cholesterolu a triglyceridov. Ak je výsledok správny, test sa vykonáva každých 5 rokov. Mali by sa vykonávať každoročne, ak:

• predchádzajúci výsledok bol nesprávny;
• existujú najmenej 2 rizikové faktory pre vznik ischemickej choroby srdca, ako je fajčenie, vysoký krvný tlak, nízky HDL cholesterol (<40 mg / dl), diagnóza ischemickej choroby srdca u otca pred 55. rokom života, u matky pred 65. rokom života.

Platné hodnoty:

• celkový cholesterol <190 mg / dl
• HDL> 40 mg / dl muži> 45 mg / dl ženy
• LDL <115 mg / dl
• triglyceridy <150 mg / dl (ich zvýšené hladiny sú pre riziko kardiovaskulárnych chorôb menej dôležité)

»Meranie glukózy.

Po 45. roku života by tento test mal robiť každý, skôr (bez ohľadu na vek) sa odporúča osobám patriacim do skupiny so zvýšeným rizikom vzniku cukrovky, t. J. V prípade:

• nadváha (BMI> 25)
• rodinná anamnéza cukrovky (rodičia alebo súrodenci)
• nízka fyzická aktivita
• neobvyklé hladiny lipidov v krvi, anamnéza gestačného diabetu alebo dieťa s hmotnosťou viac ako 4 kg.

Ak je výsledok správny, test sa opakuje po 3 rokoch, ak bol abnormálny - po 1–2 rokoch.

Platná hodnota:
<100 mg / dl