Lekári z kliniky všeobecnej ortopédie, onkológie a traumatológie nemocnice. W. Degi v Poznani vykonal inovatívny zákrok na 36-ročnej pacientke s rakovinou panvy. V spolupráci s americkými špecialistami vytvorili pre pacienta jeden z najväčších implantátov, ktoré sa kedy v Európe implantovali. Po operácii muž už začal rehabilitačný proces a učí sa znova chodiť.
Pacient bol hospitalizovaný pre nádor panvy (chondrosarkóm). Pred štyrmi rokmi ho operovali na inej klinike, ale choroba sa vrátila. Pacient mal veľký nádor umiestnený na vnútornej strane pravej iliakálnej platničky. Nádor infiltroval do bedrového kĺbu a s predchádzajúcou liečbou boli spojené aj malé, ale početné metastatické nádory, ktoré sa ukázali ako neúspešné. Lézie pokrývali celú oblasť pravej strany panvy až po krížovú kosť (okolo chrbtice). V minulosti sa v mnohých svetových centrách v takom rozvinutom štádiu ochorenia odstránila polovica panvy spolu s dolnou končatinou, čo znemožňovalo v budúcnosti implantovať pacientovi protézu a odsúdiť pacienta na život na invalidnom vozíku.
Inovatívna prevádzka v nemocnici v W. Degi
Náročnosť operácie vyplynula z rozsahu neoplastických zmien a jej inovatívnosť a jedinečnosť spočívala v rekonštrukcii funkcií polovice panvy a bedrového kĺbu pomocou veľmi veľkého implantátu vyrobeného špeciálne pre pacienta na základe zobrazovacích testov.
Celý proces prípravy - od prijatia pacienta do nemocnice po operáciu, trval 6 mesiacov.
Po lekárskych konzultáciách sa lekári z kliník všeobecnej ortopédie, onkológie a traumatológie rozhodli končatinu zachrániť. Dr. Jacek Markuszewski, vedúci onkologického tímu, nadviazal spoluprácu s americkou spoločnosťou špecializovanou na výrobu implantátov, v dôsledku čoho bola na základe zobrazovacích testov najskôr navrhnutá a následne vyrobená špeciálna endoprotéza, ktorá predstavuje presné vyjadrenie tvaru a veľkosti panvy pacienta. Implantát nahrádza polovicu panvy a bedrového kĺbu a umožňuje vám tak opäť chodiť.
Významnou ťažkosťou bola skutočnosť, že pacient už bol operovaný. Preto lekári čelili ďalším problémom súvisiacim s excíziou: pooperačnej jazvy, prípravy, polovice panvy spolu s proximálnym koncom femuru, bedrového kĺbu, krku, hlavy a subtrochanterickej oblasti stehennej kosti.
Dr. Jacek Markuszewski zdôrazňuje, že implantát môže slúžiť pacientovi mnoho rokov, v prípade mechanického opotrebenia je možné niektoré pracovné časti vymeniť.
Inovácia dizajnu endoprotézy bola založená na vernej reprodukcii panvovej anatómie a presnom umiestnení bedrového kĺbu vo vzťahu k svalom pôsobiacim na kĺb. Inovatívna metóda spojenia implantátu s kosťou umožnila trvalé „biologické“ spojenie s kosťou a zachovanie funkcií nervového systému.
Ako zdôrazňuje prof. Jacek Kruczyński bolo obtiažne operovať „pripevniť“ endoprotézu na zostávajúcu druhú polovicu panvy pacienta. Bolo zvolené inovatívne dlhé skrutkové pripojenie cez krížovú kosť, ktoré obsahuje štruktúry nervového systému. Vďaka použitiu špeciálnych opatrení uskutočňovaných na základe počítačovej tomografie neboli narušené žiadne štruktúry neurologického systému, čo je obvykle typická komplikácia tohto typu chirurgického zákroku.
Pri správnej rehabilitácii by sa mal pacient do jedného roka vrátiť k bežnému životnému štýlu
Svaly, ktoré sa im počas operácie odrezali, začali obnovovať svoju funkciu až niekoľko dní po operácii, aj keď boli umelo pripevnené k panvovej protéze.
Podľa doktora Witolda Bieleńského, riaditeľa nemocnice. W. Degi, v našom centre vykonávame mnoho jedinečných operácií nielen v národnom, ale aj v globálnom meradle. Je to možné vďaka vzdelaným ortopédom a spolupráci s výskumnými a klinickými centrami po celom svete. Táto operácia však bola jedinečná a sme hrdí na to, že sme ju mohli vykonať práve v našej nemocnici.
Odporúčaný článok:
Implantácia endoprotézy pri degenerácii bedrového kĺbu Čítajte tiež: Cvičenie na posilnenie svalov panvového dna Odporúčanie k rehabilitácii Rakovina kostí u detí a dospelých - príčiny, typy a príznaky
