Miliary tuberkulóza: príčiny, príznaky, liečba

Miliary tuberkulóza je ochorenie, ktoré naznačuje akútnu alebo subakútnu generalizovanú tuberkulóznu infekciu v ľudskom tele. Miliary tuberkulóza sa zvyčajne vyvíja jeden rok po primárnej tuberkulóze, takže postihuje hlavne deti, ale nie je neobvyklá u dospelých. Aké sú príznaky miliárnej tuberkulózy a ako sa lieči?

Obsah

1. Miliary tuberkulóza - príčiny
2. Miliary tuberkulóza - príznaky
3. Miliary tuberkulóza - diagnostika
4. Miliary tuberkulóza - liečba
5. Miliary tuberkulóza - prognóza
6. Tuberkulóza - ako sa chrániť

Miliary tuberkulóza má veľmi charakteristickú vlastnosť - pokrýva celé telo, pretože bacily tuberkulózy sa prenášajú krvou do celého tela. Mykobaktérie zvyčajne pochádzajú z primárnych (prvé vystavenie mykobaktériám) alebo postprimárnych ohnísk tuberkulózy, tj. Z infekcie, ktorá sa vyskytla v minulosti.

Choroby v priebehu miliárnej tuberkulózy sa vyskytujú v rôznych orgánoch. Majú formu uzlín, ktoré sa môžu vyvinúť v pľúcach, slezine, mozgových obaloch, pobrušnici, obličkách, kostnej dreni a tiež v kostiach.

Miliary tuberkulóza - príčiny

Baktéria rodu sa považuje za pôvodcu miliárnej tuberkulózy Mycobacteriumktorý sa vyskytuje u viac ako 70 druhov. Je prítomný vo vzduchu, pôde, vode a zvieratách.

Len niekoľko druhov tejto baktérie predstavuje hrozbu pre ľudí a k ich rozšíreniu dochádza napríklad pri chirurgických zákrokoch na postihnutom orgáne.

Riziko ochorenia sa zvyšuje u detí, ktoré neboli očkované, u imunokompromitovaných alebo dlhodobo užívajúcich lieky, ktoré potláčajú obranyschopnosť tela.

Miliary tuberkulóza - príznaky

Názov choroby je pomenovaný podľa svojej podstaty. V orgánoch sú malé tuberkulózne ohniská a početné hrudky, ktorých veľkosť a tvar pripomínajú zrná prosa. Výsev tuberkulóznych ohniskov sa najčastejšie pozoruje v pľúcach. Ak sa to stane, stav pacienta je veľmi vážny, niekedy dokonca na pokraji sepsy.

Medzi najčastejšie sprievodné príznaky patria:
dýchavičnosť

• cyanóza
• kašeľ
• rýchle, ale plytké dýchanie
• apatia
• tma
• príznaky pripomínajúce otravu
• horúčka
• systematické chudnutie

Osoba, ktorá sa v noci nadmerne potí, bezdôvodne chudne, nemá chuť do jedla a je oslabená, by mala čo najskôr konzultovať s lekárom, najlepšie špecialistom na infekčné choroby, pretože takéto príznaky môžu signalizovať vznik miliárnej tuberkulózy.

Miliary tuberkulóza - diagnostika

Základné vyšetrenie, ktoré umožňuje diagnostikovať miliárnu tuberkulózu, je rádiologické vyšetrenie, ktoré odhalí diseminované a symetrické lézie s výskytom malých, rovnomerne veľkých uzlín. Tieto uzliny majú rozmazané okraje, ktoré podľa rádiológov označujú obrázky pokročilého ochorenia ako fenomén snehovej vánice. V počiatočnom štádiu ochorenia sú vnútorné orgány normálne.

Ďalším veľmi dôležitým výskumom je bakteriologický výskum. Mykobaktérie sa po biopsii môžu nachádzať v pečeni, kostnej dreni, spúte alebo pľúcach. Mykobaktérie sa nachádzajú aj v krvi a moči pacienta.

Ak existuje podozrenie na tuberkulózu, úplná sada testov by mala obsahovať:

• počítačová tomografia mozgu a hrudníka
• Krvné testy
• Rentgén hrude
• Test EKG
• vyšetrenie vnútorných orgánov, napríklad ultrazvukom
• vyšetrenie mozgovomiechového moku z bedrovej oblasti

Aj pri klasických príznakoch miliárnej tuberkulózy je testovanie nevyhnutné a iba na tomto základe je možné stanoviť správnu diagnózu.

Miliary tuberkulóza - liečba

Pacient s diagnostikovanou miliárnou tuberkulózou musí byť liečený v nemocnici a pod dohľadom špecialistov dostávať príslušné dávky antituberkulóznych liekov. Pacient by mal veľa odpočívať a dodržiavať ďalšie odporúčania lekára. Ak dôjde k hemoptýze, bude možno potrebné odobrať pľúca.

Pri veľmi ťažkých formách miliárnej tuberkulózy sa odstráni významná časť alebo dokonca celá pľúca. Potom je potrebné nainštalovať umelý pneumotorax alebo drenáž.

Je potrebné dodať, že neliečená miliárna tuberkulóza vedie k dutinám v pľúcnom tkanive a niekedy je príčinou seróznej pneumónie. Obidva stavy vedú vo väčšine prípadov k smrti

Miliary tuberkulóza - prognóza

Výskyt miliárnej tuberkulózy sa v posledných rokoch znížil a liečba je čoraz účinnejšia.

V minulosti bola miliárna tuberkulóza takmer 100% smrteľná. V dnešnej dobe je možné úmrtnosť znížiť o 10% okamžitým zavedením vhodnej liečby. Najväčšia úmrtnosť sa vyskytuje u tých, ktorí začali liečbu príliš neskoro.

Našťastie je choroba veľmi zriedkavo asymptomatická. Príznaky, ktoré sa vyskytnú, nútia pacientov rýchlo kontaktovať lekára.

Podľa lekárskych štatistík sa recidíva vyliečenej miliárnej tuberkulózy odhaduje na asi 4%. Ak pacient dodržiava pokyny lekára týkajúce sa liekov a šetrného životného štýlu, riziko reinfekcie tuberkulózou je nižšie.

Tuberkulóza - ako sa chrániť

Každá forma tuberkulózy je spojená s chudobou a podvýživou priemerného človeka. Toto je však minulosť. Dnes sú medzi chorými vzdelaní a bohatí ľudia. Dôvodom týchto zmien je nehygienický životný štýl, ktorý vedieme.

Tuberkulóza vo všeobecnosti, ktorú sme považovali za problém zašlých epoch, sa dnes pre lekárov stáva opäť vážnou výzvou. Pribúdajú nové a nové prípady.

A ako sa chrániť pred miliárnou tuberkulózou?

Najskôr sa vyhýbajte blízkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú príznaky pľúcnych ochorení. Mali by ste tiež pamätať na vyváženú stravu, ktorá zvyšuje odolnosť tela. Je tiež dôležité vyhnúť sa situáciám, v ktorých môže dôjsť k výraznému ochladeniu tela. Musíte byť tiež fyzicky aktívni a - pokiaľ je to možné - vyhnúť sa práci v zložitých podmienkach.