Exudatívna enteropatia (so stratou bielkovín) - príčiny, príznaky a liečba

Exudatívna enteropatia nastáva, keď je rovnováha medzi tvorbou a rozkladom bielkovín, ktorá je nevyhnutná pre správne fungovanie tela, narušená stratou bielkovín z plazmy do čreva. Potom sa zníži koncentrácia albumínu - hlavných proteínov krvného séra, a potom sa objavia nepríjemné príznaky choroby. Aké sú príznaky exsudatívnej enteropatie? Aká je liečba?

Enteropatia strácajúca bielkoviny (PLE) je porucha, pri ktorej príliš veľa bielkovín prechádza z krvnej plazmy do čreva. Odtiaľ pochádza aj ďalší názov choroby - enteropatia so stratou bielkovín.

Bielkoviny sa bežne produkujú v pečeni v takom množstve počas dňa, ktoré sa neskôr stratia (napr. Tráviacim traktom). Pre správne fungovanie tela je nevyhnutná rovnováha medzi tvorbou a rozkladom bielkovín. V priebehu exsudatívnej enteropatie však pečeň neprodukuje dostatočné množstvo bielkovín, to znamená také množstvo, ktoré by umožňovalo nielen uspokojiť potreby tela, ale aj kompenzovať stratu bielkovín, ktoré prenikli do sliznice čreva v nadmernom množstve. Potom klesá koncentrácia albumínu (hlavných sérových proteínov produkovaných v pečeni) v krvnom sére a objavujú sa príznaky choroby.

Exudatívna enteropatia (so stratou bielkovín) - príčiny

Príčiny exsudatívnej enteropatie môžu byť:

• srdcové choroby (napr. zlyhanie pravej komory, perikarditída, vrodené chyby);
• poškodenie lymfatického systému (napríklad v dôsledku sarkoidózy, rádioterapie a chemoterapie pri liečbe neoplastických ochorení);

Riziko exsudatívnej enteropatie je vysoké, najmä pri lupuse, celiakii a Crohnovej chorobe.

• ochorenia pečene (napríklad cirhóza, trombóza pečeňových žíl);
• vrodené chyby lymfatického systému (napr. črevné lymfangiómy);
• početné choroby tráviaceho systému (vrátane žalúdočných a dvanástnikových vredov, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, rakoviny žalúdka, gastrointestinálnych parazitárnych chorôb);
• systémové ochorenia spojivového tkaniva (napr. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída);

Tiež nadmerné užívanie liekov proti bolesti a protizápalových liekov môže viesť k exsudatívnej enteropatii.

Exudatívna enteropatia (so stratou bielkovín) - príznaky

• opuch celého tela;
• hnačka - dlhotrvajúca a mastná (stolica má veľmi nepríjemný hnilobný zápach a jej povrch je lesklý. Okrem toho sa ťažko opláchne);
• strata váhy;
• bolesť brucha;
• ascites, čo je nahromadenie tekutiny v brušnej dutine (môže tiež dôjsť k nahromadeniu tekutiny v pohrudnici a perikardiálnom vaku);

Ďalej sa vyskytujú príznaky nedostatku vitamínov rozpustných v tukoch - nedostatok vitamínu A (napr. Suchá pokožka, akné, syndróm suchého oka) a vitamínu D (napr. Patologické zlomeniny, konjunktivitída, degenerácia kostry a dermatitída). .

Exudatívna enteropatia (so stratou bielkovín) - diagnostika

Vykonávajú sa krvné testy. V prípade exsudatívnej enteropatie je koncentrácia celkového proteínu a albumínu nízka a hladina cholesterolu zvýšená.

Užitočné je aj vyšetrenie stolice (na stanovenie vylučovania alfa1-antitrypsínu, proteínu v krvnej plazme) a ultrazvuk alebo počítačová tomografia brucha.

Ak má lekár pochybnosti o diagnóze, môže nariadiť endoskopické vyšetrenie, počas ktorého mu bude odobratá vzorka čreva na histopoatologické vyšetrenie. V laboratóriu sa pozoruje atrofia črevných klkov, infiltrácia a opuch črevnej sliznice.

Exudatívna enteropatia (so stratou bielkovín) - liečba

Je potrebné liečiť ochorenie, ktoré viedlo k rozvoju exsudatívnej enteropatie. Po vyliečení príznaky zmiznú. To však neplatí pre choroby, ako je napríklad systémový lupus erythematosus alebo Crohnova choroba, pretože sa nedajú úplne vyliečiť. Môžete len zmierniť ich príznaky. V prípade takýchto chorôb by mal byť pacient pod stálym lekárskym dohľadom.

Okrem toho by si mal pacient doplniť vitamíny a minerály (doplniť ich nedostatok v tele). Dehydratačné lieky sa tiež podávajú pravidelne a intravenózne cestou albumín (bielkoviny) a krvná plazma.

Ak sú príznaky ochorenia závažné, používa sa čiastočná parenterálna výživa.

Exudatívna enteropatia (so stratou bielkovín) - dôležitá strava

Dôležitým prvkom v liečbe enteropatie je správna strava - najmä strava s vysokým obsahom bielkovín. Pacient by mal dostať 1,5 až 3,0 gramu bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti denne. Okrem toho by ste mali obmedziť soľ a tuky (konkrétne mastné kyseliny s dlhým reťazcom).

Prípravky s mastnými kyselinami so stredne dlhým reťazcom by sa mali používať súčasne, pretože vedú k zníženiu porúch absorpcie.

Prečítajte si tiež: Čo môže znamenať PROTEÍN V MOČI? Príčiny a typy proteinúrie Strava bohatá na bielkoviny je dobrá nielen pre kulturistov. Celkový obsah bielkovín - normy v biochemickom výskume