Diabetická diéta je popri liekoch na zníženie hladiny cukru v krvi základným kameňom liečby cukrovky. Cukrzyk sa nemusí vzdať dobrej kuchyne. Diabetická strava môže byť tiež chutná a rozmanitá, stačí dodržiavať niekoľko pravidiel. Skontrolujte, čo je diabetická strava, čo môžete jesť a ktoré výrobky sú kontraindikované.
Diabetická diéta nie je vôbec zložitá a cukrovka si vyberá väčšiu daň. Odhaduje sa, že ním trpí v Poľsku viac ako 2 milióny ľudí. ľudí. Asi za 1 milión. choroba je asymptomatická. Cukrovka 2. typu je najbežnejšia a postihuje 90 percent času. Najčastejšie sú to ľudia, ktorí bojujú s obezitou po 40 rokoch.
Obsah:
- Diabetická strava a rôzne druhy cukrovky
- Diabetická diéta, alebo čo?
- Diabetická strava - pravidlá
- Diabetická diéta - čo môžete jesť?
- Diabetická strava a vedecké dôkazy
Diabetická strava a rôzne druhy cukrovky
Diabetická strava je nevyhnutnou súčasťou liečby všetkých druhov cukrovky. Medzi poruchami sacharidov sa rozlišuje niekoľko typov ochorení:
- cukrovka typu 1, pri ktorej beta bunky pankreasu prestávajú produkovať inzulín; objavuje sa u detí;
- cukrovka typu 2, pri ktorej sa tkanivá stávajú necitlivými na inzulín a pankreas sa v určitom okamihu „spaľuje“ v dôsledku čoraz intenzívnejšej produkcie inzulínu; je to hlavne dôsledok nesprávneho stravovania;
- Diabetes LADA - autoimunitný diabetes dospelých, zvyčajne sa vyskytuje po 30. roku života; je miernejšia forma cukrovky typu 1;
- MODY diabetes - cukrovka u mladých dospelých, zvyčajne diagnostikovaná vo veku od 20 do 30 rokov, s priebehom podobným cukrovke typu 2, ale bez inzulínovej rezistencie;
- gestačný diabetes - hyperglykemické stavy objavujúce sa u tehotných a zdravých žien pred tehotenstvom
Bez ohľadu na typ cukrovky zostávajú hlavné ciele stravovania a výživových odporúčaní rovnaké. Riadenie stravovania sa zameriava predovšetkým na kontrolu glykémie.
U ľudí s nadváhou a obezitou je potrebné používať jedálne lístky, ktoré umožňujú úbytok nadváhy. V počiatočných štádiách cukrovky typu 2 a gestačného cukrovky stačí vyvážená strava, aby sa glykémia udržala na rovnomernej úrovni bez potreby liekov.
Najnáročnejšou stravou je cukrovka 1. typu, pri ktorej musíte vyvážiť príjem inzulínu a množstvom spotrebovaných sacharidov a bielkovín. Pri tehotenskej cukrovke sa kladie dôraz na prísnu kontrolu príjmu sacharidov pri každom jedle. Diéta pri cukrovke typu 2 vyžaduje najmenšie množstvo výpočtov.
Diabetická diéta, alebo čo?
Oficiálne odporúčania diabetickej diéty dlho vychádzali z pokynov obmedzujúcich tuk v potrave a odporúčajúcich sacharidy s glykemickým indexom pod 55 ako hlavný zdroj energie v strave. Poľská diabetologická spoločnosť vo svojich usmerneniach z roku 2017 stále odporúča 45 percent energia v strave pochádzala zo sacharidov (a dokonca 60%, ak ide o výrobky s vysokým obsahom vlákniny), čo je pri štandardnej 2 000 kcal strave až 250 g a je spojené s konzumáciou sacharidov prakticky v každom jedle.
Tento typ stravovania odporúčaný mnoho rokov nepriniesol očakávané výsledky. Nepodarilo sa mu uspokojivo zvládnuť glykémiu a znížiť parametre súvisiace s cukrovkou, ako je glukóza nalačno alebo glykovaný hemoglobín HbA1c.
V súčasnosti je najlepšou stravou pri cukrovke diéta s nízkym obsahom sacharidov so zvýšeným obsahom tukov. Jeho účinnosť potvrdzujú rozsiahle a spoľahlivé vedecké štúdie i prax v stravovacej kancelárii. Je pravda, že také odporúčania nenájdeme v oficiálnych poľských odporúčaniach, mali by ste však venovať pozornosť publikácii 25 rešpektovaných lekárov a vedcov z roku 2015, ktorí v časopise „Nutrition“ dokázali účinnosť diéty s nízkym obsahom sacharidov pri cukrovke analýzou takmer 100 štúdií.
Vo svojej publikácii poukazujú na nedostatok účinkov liečby nízkotučnou diétou s nízkym glykemickým indexom a vedľajšie účinky liekov používaných pri cukrovke 2. typu. Žiadajú lekársku komunitu, aby odmietla tradičný prístup, ktorý neumožňuje dostať epidémiu cukrovky pod kontrolu, a pacientom odporučila diétu s nízkym obsahom sacharidov. Neexistuje však žiadna dobrá nízkosacharidová strava odporúčaná pre všetkých.
Pamätajte, že sacharidy by nemali poskytovať viac ako 30 percent. energie v strave. Kvalitného tuku, ktorý neprispieva k priberaniu na váhe a nie je významným rizikovým faktorom pre srdcovo-cievne ochorenia, sa netreba obávať, čo potvrdzuje aj nový výskum. Pri plánovaní jedál sa môžete riadiť paleo stravou, ktorá je v posledných rokoch v móde, ale tiež predstaviť obilné výrobky v primeranom množstve. Tento výživový prístup umožňuje ľuďom s cukrovkou 2. typu dokonca úplne upustiť od farmakologickej liečby a ľuďom s cukrovkou 1. typu znížiť dávky inzulínu.
Autor: Time S.A
Diabetická diéta nemusí znamenať obetu! Využite výhody JeszCoLubisz - inovatívneho stravovacieho systému Sprievodcu zdravím. Vychutnajte si individuálne prispôsobený plán a neustálu starostlivosť o dietetika. Jedzte, čo vám chutí, pomôžte telu pri chorobách, vyzerajte a cíťte sa lepšie.
Viac informácií Prečítajte si tiež: Čo je to glykemická záťaž a ako sa počíta? GLYCEMICKÝ INDEX: čo to je? Od čoho závisí glykemický index? Diéta na prevenciu cukrovky - pravidlá, jedálny lístokDiabetická strava - pravidlá
Základným princípom diabetickej diéty je obmedzenie sacharidov v jedlách. Týka sa to jednoduchých sacharidov (všetky sladkosti, ovocie, džúsy, nápoje) aj komplexných sacharidov (krúpy, ryža, cestoviny, chlieb, zemiaky). Denné menu by nemalo obsahovať viac ako 100 - 150 g. Priaznivci diéty s veľmi nízkym obsahom sacharidov odporúčajú príjem menej ako 50 g denne.
Výber množstva sacharidov je veľmi individuálny a mal by sa upraviť tak, aby pacient mohol bez problémov kontrolovať glykémiu. Sacharidy by mali pochádzať z dobrých zdrojov: kváskový ražný chlieb, hrubé krúpy, quinoa. Ovocie je najlepšie obmedziť na 1 porciu denne, pretože je zdrojom jednoduchých cukrov. Skladujte sladkosti, sladené džemy, džúsy a nápoje, rovnako ako sladidlá sa neodporúčajú.Rôzne sladidlá prispievajú k regulácii glykémie, aj keď neobsahujú cukor. Jedlá by sa mali jesť 4-5 krát denne vo viac alebo menej rovnakých časoch. Ak dôjde k nočnej hypoglykémii, zavádza sa 6. jedlo pred spaním.
Raňajky s obsahom bielkovín a tukov sú pri liečbe cukrovky veľmi dôležité. Krátko po prebudení je reakcia na spotrebovaný cukor najväčšia, najjednoduchšia pri hyperglykémii a raňajky bez sacharidov umožňujú dobrú glykemickú kontrolu ráno po celý deň. Výskum ukazuje, že ľudia, ktorí raňajkujú bielkoviny a tuky, si lepšie vyberajú jedlo a počas dňa pociťujú menší hlad. Prax v kancelárii zameranej na stravu ukazuje, že používanie raňajok BT pomáha znižovať hladinu glukózy nalačno. Ďalším dôležitým jedlom je večera, ktorá by mala obsahovať časť sacharidov, aby sa hladina cukru v noci udržala stabilná.
Vláknina je v strave diabetika veľmi dôležitá. Spomaľuje vstrebávanie cukru z potravy a priaznivo ovplyvňuje činnosť čriev. V ideálnom prípade by vláknina mala pochádzať zo zeleniny.
Tuk v diétach so zníženým obsahom sacharidov predstavuje 30 - 50 percent. Pochádzať by malo z prírodných zdrojov, napríklad z masla, olivového oleja. Medzi potraviny bohaté na tuky patrí avokádo, orechy, tekvicové a slnečnicové semienka, mastné morské ryby, kokosové mlieko. Mali by ste sa vyhnúť najmä veľmi nezdravým trans-tukom prítomným v tvrdých margarínoch a hranolkách.
Odporúčaný článok:
Glykemický index (IG): TABUĽKA. Aké výrobky majú nízky GI?Diabetická diéta - čo môžete jesť? Výrobky sú indikované a kontraindikované
| Odporúčané výrobky | Kontraindikované výrobky | |
| Výrobky z obilia (len v malom množstve množstvá) |
|
|
| Zelenina |
|
|
| Ovocie |
|
|
| Mliečne výrobky |
veľmi obmedzené
|
akékoľvek mliečne výrobky
|
| Mäso, ryby, vajcia |
vysoko kvalitný obsah viac ako 90% mäsa, žiadne fosfáty, dusitany a zahusťovadlá, vajcia. |
|
| Tuky |
|
|
| Sladkosti, dezerty | Domáce sladkosti
| Obchod kúpený
|
Jedlá v strave by mali byť čo najprirodzenejšie, pripravené z čerstvých surovín. Mali by mať nízku glykemickú záťaž, čo je spôsobené prítomnosťou bielkovín a tukov. Cereálne prísady by nemali byť prepečené. Hlboké vyprážanie sa neodporúča. Mali by ste sa vyhnúť vysoko spracovaným potravinám, sladkostiam, sladeným nápojom, hotovým jedlám a rýchlemu jedlu. Alkohol by mal byť prítomný v miernom množstve. Základom stravy by mala byť zelenina. Nemali by ste sa prejedať. Stojí za to kontrolovať veľkosť spotrebovaných porcií a telesnú hmotnosť. Fyzická aktivita je vždy vhodná.
Odporúčaný článok:
Sacharidové výmenníky: tabuľka vám pomôže zariadiť si stravuDiabetická diéta - vedecky dokázaná účinnosť
- Zníženie príjmu sacharidov má najväčší vplyv na zníženie hladiny glukózy v krvi
Glykemická kontrola je primárnym cieľom liečby cukrovky typu 1 aj typu 2. Je dobre známe, že spomedzi makroživín v potravinách najviac prispievajú k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi sacharidy. Malo by byť preto zrejmé, že obmedzenie príjmu sacharidov vám pomôže efektívne znížiť hladinu glukózy v krvi. Hussain a kolegovia študovali počas 24 týždňov 102 diabetikov a 261 zdravých ľudí. Všetci účastníci štúdie boli rozdelení do 2 skupín, z ktorých jedna dodržiavala typickú nízkokalorickú stravu a druhá veľmi nízkokarbohydrátovú (VLCKD). Po 24 týždňoch mala diabetická skupina na diéte VLCKD hladinu glukózy nalačno nižšiu o 18 mg / dl v porovnaní so skupinou s nízkokalorickou diétou. V priemere bol glykozylovaný hemoglobín v skupine s VLCKD o 1,5 mg / dl nižší ako v skupine s nízkokalorickou diétou. V skupine zdravých ľudí bola glukóza na začiatku normálna a nemenila sa významne bez ohľadu na typ stravy.
- Nízkokarbohydrátová diéta je pri chudnutí veľmi efektívna
Autori publikácie „Diétne obmedzenie sacharidov ako prvý prístup v liečbe cukrovky: Kritický prehľad a dôkazová základňa“ dokonca používajú tvrdenie, že neexistuje účinnejšia chudnúca strava ako veľmi nízkosacharidová diéta. Potvrdzuje to jedna zo štúdií, ktorej sa zúčastnilo 52 ľudí. 26 bolo na diéte s veľmi nízkym obsahom sacharidov (40 g sacharidov denne) po dobu 3 mesiacov a ďalších 26 na diéte s nízkym obsahom tukov. Každá skupina pozostávala z 13 ľudí s cukrovkou a 13 zdravých ľudí. Po 3 mesiacoch došlo k priemernému úbytku hmotnosti o 6,9 kg v skupine s nízkym obsahom sacharidov a 2,1 kg v skupine s nízkym obsahom tukov. Mnoho dlhodobých štúdií ukazuje, že nízkotučné diéty s nízkym glykemickým indexom nie sú nástrojom na dlhodobé chudnutie. Nízkosacharidové diéty sa zdajú oveľa lepšie, pretože neobsahujú kalorické obmedzenia a poskytujú oveľa väčší pocit sýtosti, čo je pre ľudí pri chudnúcej strave veľmi dôležité.
- Dodržiavanie diéty obmedzujúcej sacharidy umožňuje lepšiu kontrolu glykémie aj bez chudnutia
Odporúčania pre diabetikov často zdôrazňujú úbytok hmotnosti na podporu kontroly glykémie. Ukázalo sa, že diéty s nízkym obsahom sacharidov znižujú hladinu glukózy v krvi, aj keď telesná hmotnosť zostáva rovnaká. V prípade, že sacharidy dodajú 20 - 30% energie počas dňa do 10 týždňov, je možné pozorovať pokles glukózy nalačno dokonca nad 50 mg / dl, ako aj zníženie fluktuácií hladín glukózy v krvi počas dňa.
- Celkový obsah tukov a nasýtených tukov v potravinách nemá žiadny vzťah k riziku kardiovaskulárnych chorôb.
Hypotéza typu diéta-srdce, že konzumácia tukov v potravinách podporuje aterosklerózu, infarkty a ďalšie srdcovo-cievne ochorenia, bola stanovená v polovici 20. storočia. Odvtedy bolo publikovaných množstvo spoľahlivých veľkých štúdií, ktoré jasne ukazujú, že nahradenie nasýtených tukov polynenasýtenými alebo sacharidmi nemá žiadny vplyv na zníženie rizika kardiovaskulárnych chorôb. Preto by vás nemal znepokojovať vyšší obsah tuku pri nízkosacharidových diétach.
- Obmedzenie sacharidov vo vašej strave je najlepší spôsob, ako znížiť hladinu TG a zvýšiť hladinu HDL cholesterolu v krvi
Nejde o diétu na báze obilnín bohatú na výrobky s nízkym GI, ale o diétu s nízkym obsahom sacharidov, ktorá je najúčinnejšia pri znižovaní parametrov, ktoré poukazujú na metabolický syndróm. Jedna štúdia zahŕňala 84 obéznych ľudí s cukrovkou 2. typu. Účinky VLCKD (20 g sacharidov denne) a diéty s nízkym GI na telesnú hmotnosť, glykozylovaný hemoglobín, glukóza nalačno, celkový cholesterol, LDL cholesterol, HDL cholesterol a triglyceridy. Mierne lepšie výsledky pri diéte VLCKD sa dosiahli pri chudnutí a nalačno nalačno, ale hladina glykozylovaného hemoglobínu bola o 10% nižšia v porovnaní so skupinou s nízkym GI stravou a hladina TG - takmer o 50%. Obmedzenie sacharidov tiež prispelo k 6% zvýšeniu HDL, zatiaľ čo pri diéte s nízkym GI sa nepozorovala žiadna zmena.
- Ľudia s cukrovkou 2. typu dodržiavajú diétu s nízkym obsahom sacharidov a v niektorých prípadoch sa úplne vzdajú liekov. Ľudia s cukrovkou 1. typu užívajú nižšie dávky inzulínu.
Redukcia sacharidov oveľa uľahčuje kontrolu glykémie, takže je možné znížiť dávky liekov a inzulínu. Napríklad v štúdii s 11 ľuďmi, ktorí držali diétu s nízkym obsahom sacharidov bez kalorických obmedzení, 5 z nich znížilo alebo úplne vysadilo jeden zo svojich liekov na cukrovku a 2 sa mohli vzdať všetkých liekov. V skupine 13 ľudí s diétou s nízkym GI iba 1 osoba znížila dávku lieku. V inej štúdii 17 z 21 ľudí s cukrovkou 2. typu znížilo alebo prestalo užívať lieky.
Odporúčaný článok:
Ukážka jedálneho lístka pre diabetikovZdroje:
1. Feinman R.D. a kol., Obmedzenie príjmu sacharidov v strave ako prvý prístup pri liečbe cukrovky: Kritický prehľad a dôkazová báza, Nutrition, 2015, 31, 1-13
2. http://cukrzycapolska.pl/dieta-cukrzycowa/
3. http://cukrzycapolska.pl/rodzaje-diet/dieta-niskoweglowodanowa/
4. Klinické odporúčania pre manažment pacientov s cukrovkou 2017, Pozícia Poľskej diabetologickej spoločnosti; Pokyny z roku 2017 k manažmentu diabetických pacientov. Pozícia spoločnosti Diabetes Poland. Clin Diabet 2017; 6, Suppl. A: A1 - A80. DOI: 10,5603 / DK.2017.0001.
5. https://www.cambridge.org/core/journals/proceedings-of-the-nutrition-society/article/div-classtitleshould-a-low-carbohydrate-diet-be-recommended-for-diabetes-managementdiv/ E5C2E3059142A9C4D5C2A73EB1DB8F09 /
6. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/low-carb-diabetes-what-you-need-to-know/
7. https://www.diabetesselfmanagement.com/blog/evidence-supports-low-carb-diet-diabetes/
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
