Clostridium difficile: spôsoby, príznaky a liečba infekcie vyvolanej Clostridium difficile

Clostridium difficile je baktéria, ktorá u niektorých ľudí bežne žije v čreve. U zdravých nosičov nespôsobuje žiadne problémy, ale ak je narušená rovnováha črevnej flóry, vedie to k hnačkám a dokonca až k zápalom čriev. Aké sú spôsoby a príznaky infekcie vyvolanej Clostridium difficile? Aká je diagnóza a liečba infekcie touto baktériou?

Clostridium difficile je baktéria patriaca do rodu Clostridium - Grampozitívne anaeróbne baktérie, ktoré produkujú spóry, t.j. formy, ktoré umožňujú týmto baktériám prežiť nepriaznivé podmienky (napr. Intenzívna a dôkladná liečba). Do tejto skupiny baktérií tiež patrí plynová gangréna (Cl. Perfringens, Cl. histolyticum), botulizmus (Cl. botulinum) a tetanus (Cl. tetani).

Clostridium difficile sa bežne vyskytuje v hrubom čreve asi u 2/3 dojčiat a detí a asi u 3% dospelých. U zdravých ľudí nespôsobuje žiadne zdravotné ťažkosti, pretože jeho rast brzdí prirodzená črevná flóra tela („dobré“ črevné baktérie). Avšak keď dôjde k narušeniu, baktérie Clostridium difficile môže sa množiť a produkovať bakteriálne toxíny, ktoré poškodzujú bunky steny čreva a vedú k zápalu čreva.

Je potrebné poznamenať, že jednotlivé kmene baktérií sa líšia z hľadiska patogenity. Medzi kmeňmi sú významné rozdiely v množstve a druhu produkovaných toxínov a závažnosti symptómov. Existujú kmene baktérií, ktoré sú vysoko rezistentné na liečbu a spôsobujú ťažké gastrointestinálne infekcie s vysokou úmrtnosťou.

Počuť o baktériách Clostridium difficile. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Clostridium difficile - príčiny a spôsob infekcie

Najbežnejšou príčinou nerovnováhy črevnej flóry sú širokospektrálne antibiotiká, najmä tie, ktoré sa užívajú vo väčšom množstve (viac ako jedno) a dlhšie obdobie (viac ako 10 dní). Antibiotiká ničia normálnu črevnú flóru, čo podporuje množenie menej citlivých baktérií ako napr Clostridium difficile. Táto baktéria sa vyznačuje vysokou odolnosťou voči väčšine antibiotík, takže sa môže ľahko vyvinúť v zažívacom trakte osoby, ktorá užíva tento typ liekov.

Infekcia touto baktériou sa vyskytuje najčastejšie u pacientov užívajúcich antibiotiká. V nemocniciach sa šíri infekcia.

Ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko infekcie, sú:

• čiastočná alebo úplná imobilizácia
• lieky, ktoré znižujú imunitu
• chemoterapia
• vek - ľudia starší ako 65 rokov

Infekcia sa vyskytuje asi u 20 percent. pacienti v nemocnici a väčšina z nich liečená antibiotikami. To znamená, že riziko infekcie sa zvyšuje úmerne s dĺžkou hospitalizácie.

Baktérie sa šíria spórami, ktoré opúšťajú telo výkalmi infikovanej osoby. Môžu potom kontaminovať životné prostredie: toalety, posteľnú bielizeň, pokožku a oblečenie. Môžu sa tiež šíriť vzduchom (napr. Pri posteli), takže kontaminácia nie je ťažká. Nepriamou príčinou infekcie je preto nedodržiavanie hygieny.

Prečítajte si tiež: Antibiotiká: Vedľajšie účinky užívania antibiotík Akútna hnačka u dospelých spôsobuje dehydratáciu. Spôsoby dehydratácie pri ... nozokomiálnej infekcii: typ infekcie závisí od nemocničného oddelenia

Clostridium difficile - príznaky infekcie

Príznaky infekcie Clostridium difficile sú:

• silná vodnatá hnačka bez krvi
• horúčka
• plynatosť
• bolesť brucha

Vyššie príznaky sa môžu objaviť od niekoľkých dní do troch týždňov po ukončení liečby antibiotikami.

Clostridium difficile je príčinou kolitídy, niekedy s prudkým priebehom a život ohrozujúcim. V 10-15 percentách u pacientov sa môže vyvinúť črevná obštrukcia.

Antibiotické hnačky, ktoré sú miernym stavom závislým od iných mikroorganizmov, sa musia odlišovať od kolitídy spôsobenej touto baktériou.

Clostridium difficile - diagnostika

Testom na potvrdenie diagnózy je vyšetrenie stolice na prítomnosť týchto baktérií a ich toxínov. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia a u pacientov, ktorí sú pri tomto type vyšetrenia kontraindikovaní, sa vykonáva počítačová tomografia.

Clostridium difficile - liečba

Liečba infekcie Clostridium difficile spočíva v doplňovaní tekutín a elektrolytov (parenterálne) a v cielenej antibiotickej liečbe. Nie vždy to však funguje, pretože baktérie sú čoraz odolnejšie voči liekom.

Ak sa hrubé črevo rozšírilo a upchalo, je potrebné chirurgické ošetrenie, aby sa napravilo poškodenie čreva.

Dôležité

• Správna liečba infekcie nemusí vždy znamenať vyliečenie pacienta. Formy Clostridium difficile tvoria formy spór, ktoré spôsobujú časté (10 - 25% prípadov) relapsy ochorenia. Ich eliminácia je prakticky nemožná, čo môže viesť k chronickej dysbióze v zažívacom systéme, čo je stav, v ktorom sú značné rozdiely v normálnej bakteriálnej flóre čreva.
• Najzávažnejšími účinkami infekcie sú pseudomembranózna enteritída (ochorenie, ktoré je často ťažké a ťažko liečiteľné), akútna distenzia hrubého čreva a dokonca perforácia hrubého čreva (perforácia hrubého čreva) a sepsa (otrava krvi).
• U starších ľudí alebo osôb podstupujúcich imunosupresiu môže byť infekcia život ohrozujúca.

Clostridium difficile - ako zabrániť infekcii?

V prvom rade je potrebné dbať na hygienu, najmä pri návšteve nemocníc a opatrovateľských domovov. Na týchto typoch miest je lepšie nesedieť na chorých posteliach a pri každom odchode z nemocničnej izby si umyť ruky mydlom a vodou, najmä ak osoba, ktorú navštevujete, mala alebo má hnačku. Na také miesta je tiež lepšie nevziať malé deti.

Je potrebné dodať, že vedci pracujú aj na perorálnej vakcíne proti infekciám C. difficile.

partnerský materiál

Probiotiká sú účinnou profylaxiou. Probiotikum sa však nerovná probiotikám. V roku 2018 poľskí vedci zverejnili výsledky výskumu uskutočneného na Katedre nefrológie, transplantológie a vnútorných chorôb Lekárskej univerzity v Sliezsku v Katoviciach v prestížnom časopise „Nutrients“. V priebehu troch rokov lekári podali rôzne kmene 5341 pacientom! Pacienti boli z vysoko rizikových skupín, pretože dostávali antibiotickú liečbu a imunosupresiu. Pozorovania vedcov o probiotikách ukázali, že najlepšiu ochranu pred infekciou Clostridium difficile poskytuje mikrobiota hojne dodávaná s kmeňom Lactobacillus plantarum 299v (dostupné od spoločnosti Sanprobi® IBS).

Zistiť viac

Odporúčaný článok:

Pseudomembranózna enteritída - príčiny, príznaky a liečba

Odporúčaný článok:

Transplantácia stolice - čo to je? Aké sú náznaky?

Bibliografia:

1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Znižuje incidenciu infekcie Clostridium difficile v nefrologickom a transplantačnom oddelení - výsledky jednoročnej rozšírenej štúdie, „Nutrients“, 10, č. 11 (24. októbra 2018). pii: E1574. doi: 10,3390 / nu10111574.