Obličkové kamene: liečba litotrypsiou

Ak obličkové kamene nie je možné prirodzene vylúčiť močom alebo ich nemožno rozpustiť pomocou liekov, najbežnejšou počiatočnou liečbou je litotrypsia. Tento typ liečby je neinvazívny, to znamená, že pacient nie je operovaný. Eliminácia kameňov je spôsobená vlnami energie, ktoré ovplyvňujú lítium.

Ako funguje močový systém

Močový trakt pozostáva z dvoch obličiek, dvoch močovodov, močového mechúra a močovej trubice. Moč je vyrobený z filtrovanej krvi v obličkách. Potom sa transportuje dvoma malými kanálikmi, ktoré sa nazývajú uretre, a dosiahne močový mechúr, kde je uložený. Nakoniec pri močení moč uložený v močovom mechúre prechádza cez posledný kanálik nazývaný močová trubica do močového mechúra (otvor, z ktorého je moč vylúčená von).

Čo spôsobuje obličkové kamene

Nefritická kolika je zvyčajne spôsobená upchatím močových ciest medzi obličkami a močovým mechúrom. Prúd moču klesá alebo je úplne zastavený. Je to často kvôli prítomnosti kameňa (močová lítia). Tieto kamene môžu byť tvorené močom obsiahnutým v obličkách alebo močových cestách.


Vo väčšine prípadov sa tieto kamene vyvíjajú z vápnika (viditeľné na röntgenových snímkach). Medzi najčastejšie patria tie, ktoré sa skladajú z oxalátu vápenatého (približne v 50% prípadov). Kamene kyseliny močovej (vyrábané rozkladom bielkovín) sú menej časté. Nakoniec sú najvzácnejšími kameňmi cystín. Tvorba tohto typu kameňa je spôsobená dedičnou chorobou zvanou cystinúria.

Čo je to litotrypsia

Lithotrypsia je liečebný zákrok, ktorý využíva rázové vlny na rozbitie kameňov, ktoré sa tvoria v obličkách, močovom mechúre alebo močovode. Keď je kameň zlomený, malé kúsky, ktoré tvoria, opúšťajú telo močom. Najčastejšie sa používa extrakorporálna litotrypsia rázovou vlnou (LEOC).

Ako sa vykonáva litotrypsia

Pacient sa natiahne na vyšetrovací stôl. Pod pacienta sa umiestni mäkký vankúš naplnený vodou. Predtým, ako začnete, dostanete upokojujúci alebo mierny prostriedok proti bolesti.

Tlakové vlny s vysokou energiou, tiež nazývané zvukové vlny, prechádzajú telom, kým nenarazia na obličkové kamene. Na začiatku postupu môžete pocítiť pocit klepania svetla. Vlny rozbíjajú kamene na malé kúsky.

Tento postup sa niekedy vykonáva v celkovej anestézii. Keď je pacient prepustený, antibiotiká sa zvyčajne predpisujú, aby sa zabránilo následnej infekcii. Zvyčajne to trvá asi hodinu.

Ako sa pripraviť na litotrypsiu

Liečba založená na kyseline acetylsalicylovej (aspirín), ibuproféne, warfaríne alebo akomkoľvek inom lieku, ktorý bráni zrážaniu krvi, by sa mala prerušiť o niekoľko dní skôr.

Odporúčania pre litotryptický deň

Pred zákrokom musíte ísť na niekoľko hodín na prázdny žalúdok. Mali by sa užívať iba lieky odporúčané lekárom s malým dúškom vody. Musí ho sprevádzať rodinný príslušník alebo priateľ

Indikácie litotrypsie

Lithotrypsia sa používa na odstránenie obličkových kameňov, ktoré spôsobujú krvácanie, poškodenie obličiek, bolesť, infekcie moču.

Existuje tento postup nejaké riziko?

Lithotrypsia je bezpečný postup.

Čo sa stane po litotrypse

Zvyčajne je v regeneračnej miestnosti približne 2 hodiny. Potom sa pacient môže vrátiť domov.

Môžu sa objaviť komplikácie?

Zvyčajne nie sú žiadne, ale v niektorých prípadoch môže dôjsť k krvácaniu okolo obličiek a infekcii obličkami. Malé fragmenty môžu brániť toku moču, čo môže spôsobiť silnú bolesť alebo poškodiť obličky. V tele môžu niekedy zostať niektoré úlomky kameňov a môže byť potrebných viac ošetrení.

Vredy sa môžu objaviť aj v žalúdku alebo tenkom čreve. Obličky nemusia po zákroku dobre fungovať alebo prestať pracovať.

predpoveď

Prognóza bude závisieť od počtu kameňov, ktoré má pacient, ich veľkosti a kde sa nachádzajú v močovom trakte. Lithotryps zvyčajne vylučuje kamene. Niekedy je potrebné postup zopakovať, až kým všetky obličkové kamene nie sú úplne odstránené.

pathdoc