Alzheimerova choroba je jednou z najzáhadnejších chorôb nervového systému. O jeho príčinách existuje veľa hypotéz. V poslednej dobe zasiahla svet vedy informácia, že k zahájeniu degradácie funkcií mozgovej kôry môže dôjsť v dôsledku ... infekcie. O tejto hypotéze, ako aj o ďalších problémoch týkajúcich sa Alzheimerovej choroby hovoríme s prof. Michael Davidson, svetovo uznávaný odborník na výskum Alzheimerovej choroby.
Prečítajte si tiež: Ako sa správne starať o človeka trpiaceho Alzheimerovou chorobou Alzheimerova choroba - príčiny, príznaky a liečba Inovatívne terapie na zlepšenie plasticity mozguAlzheimerova choroba je predmetom záujmu mnohých vedcov. Niektoré faktory vzniku ochorenia sú známe, t. J. Vlastnosti, ktorých prítomnosť zvyšuje štatistické riziko vzniku ochorenia. Medzi ne patrí vyšší vek, ženské pohlavie, nízka úroveň vzdelania, cukrovka a blízky vzťah s ľuďmi, ktorým bola choroba diagnostikovaná už skôr. Nie je však isté, aké sú jeho príčiny. Nový smer výskumu udáva publikácia výskumníkov z University College London na stránkach časopisu „Nature“ (úplné znenie predmetného článku nájdete v Nature, zväzok 525 číslo 7568 pp157-284, 10. septembra 2015, http://www.nature.com/news/ pitvy - odhaliť-príznaky-alzheimera-s-v-rastovom hormóne-pacienti-1,18331).
Hovoríme o tom s prof. Michael Davidson, svetovo uznávaný odborník na výskum Alzheimerovej choroby.
- Môže byť výskum publikovaný v časopise Nature prielomom v boji proti tejto chorobe?
Prof. Michael Davidson: Publikácia je dobre zdokumentovaná a je prvou, ktorá naznačuje, že Alzheimerova choroba môže byť nákazlivá. Aj keď sme vedeli, že konkrétny typ demencie - Creutzfeldt-Jakobova choroba - bol nákazlivý, je to iba zlomok percenta demencie. Dúfam, že vedci z University College London majú pravdu, pretože je oveľa jednoduchšie liečiť infekčné ochorenie ako multifaktoriálne ochorenie, za ktoré sa považuje Alzheimerova choroba. Musíme si však uvedomiť, že výsledky výskumu publikované dokonca aj v takých prestížnych periodikách ako „Nature“, „The Lancet“ alebo „New England“ sa nedajú opakovať polovicu času. Nehovorím, že to tak bude tentokrát, ale štatistiky ukazujú, že sa to týka takmer 2/3 článkov prezentujúcich vedecký výskum.
- Čo to znamená, že táto choroba sa môže vyvinúť v dôsledku infekcie?
M. D.: Ide o prítomnosť amyloidového proteínu v mozgu, ktorý vytvára plaky, ktoré ničia mozgovú kôru. Vedci z University College London zistili tento proteín u ľudí, ktorým bol injekčne podaný rastový hormón. To samozrejme neznamená, že všetci ľudia s demenciou, ktorí majú v mozgu amyloidové plaky, boli infikovaní týmto spôsobom - mohli sa u nich vyvinúť ochorenie úplne inak. Predpokladám, že amyloidový proteín sa môže prenášať chirurgickými nástrojmi. Aby sme to potvrdili, potrebovali by sme výskum na veľmi veľkej vzorke najmenej 1 000 ľudí, ktorí podstúpili v mladosti neurochirurgické operácie. Mohli sme vystopovať ich život do vyššieho veku a porovnať ho s osudmi ľudí po operácii brucha. Potom by sme zistili, či je u pacientov po neurochirurgickom zákroku pravdepodobnejšie, že budú trpieť Alzheimerovou chorobou.
M.D .: Dedíme prakticky všetko, čím sme. Alzheimerova choroba, podobne ako infarkt, je nejakým spôsobom dedičná, nie však jeden gén, ale ich kombinácia. Jeden gén môže spôsobiť iba zriedkavé choroby a Alzheimerova choroba je bežná. Epidemiologické údaje ukazujú, že ak máme postihnutého príbuzného prvého stupňa, riziko sa v našom prípade zvýši - nie veľmi, ale stále. Jeden gén môže byť zodpovedný za oveľa menej ako 1% demencie. Ak hovoríme o mnohých génoch alebo ich kombináciách, situácia sa mení. Vedci vyvíjajú matematický model genómu, aby zistili, aké kombinácie génov môžu spôsobiť Alzheimerovu chorobu. Treba však brať do úvahy aj faktory prostredia - každá skupina génov interaguje odlišne s konkrétnou sadou faktorov prostredia, čo zakrýva obraz. Vek je najväčším rizikovým faktorom pre Alzheimerovu chorobu. Spravidla ju rozvíjajú ľudia vo veku 78 až 82 rokov.
M.D .: Myslelo sa, že to bolo neskôr kvôli nedostatku jediného neurotransmiteru - ten sa vyvinul kvôli nedostatku mnohých neurotransmiterov - že za to môže konkrétny proteín. Ktokoľvek vytvoril mozog, nezjednodušil si naše úlohy - je to veľmi komplikovaný orgán.
Alzheimerovu chorobu by som prirovnal k rakovine alebo kardiovaskulárnym chorobám - rovnako ako sú choroby spôsobené mnohými faktormi. Keď ich dôkladne spoznáme, dokážeme znížiť riziko, liečiť príznaky a oddialiť progresiu.
Alzheimerovu chorobu by som prirovnal k rakovine alebo kardiovaskulárnym chorobám - rovnako ako sú choroby spôsobené mnohými faktormi. Keď ich dôkladne spoznáme, dokážeme znížiť riziko, liečiť príznaky a oddialiť progresiu.
- Existujú v súčasnosti experimentálne terapie, ktoré poskytujú nádej na úspešnú liečbu?
M.D .: Samozrejme. Za posledných 20 rokov testujeme látky, ktoré indukujú v tele produkciu protilátok proti amyloidnému proteínu. Tieto protilátky síce fungujú, ale nezlepšujú poznávanie. Telo neobnovuje svoju pôvodnú účinnosť, stav pacienta sa nanajvýš nezhoršuje. Preto je potrebné urobiť záver, že tieto typy liekov by sa mali podávať starším ľuďom, ktorí ešte nezažili príznaky choroby, aby sa zabránilo hromadeniu amyloidových bielkovín.
- To znamená, že farmakologická prevencia nás môže zachrániť pred Alzheimerovou chorobou?
M.D .: Toto je optimistická verzia. Pesimistické: že amyloidový proteín nie je skutočnou príčinou choroby. V porovnaní napríklad s cukrovkou je tu vysoká hladina cukru v krvi, ktorá však nespôsobuje slepotu. A pri Alzheimerovej chorobe: je prítomný amyloidový proteín, ktorý však nespôsobuje demenciu. Výskum pokračuje. Lieky sa podávajú zdravým ľuďom alebo ľuďom v počiatočných štádiách ochorenia na kontrolu ich účinkov.
- Myslíte si, že sa nájde liek, ktorý túto chorobu vylúči?
M.D .: Neverím v jednu drogu. Tu je to ako s hypertenziou, ktorá sa lieči mnohými prípravkami. Ale verím, že použitím rôznych metód dosiahneme zlepšenie.
Podľa znalca prof. Michael DavidsonExpert na výskum Alzheimerovej choroby a vývoj liekov na demenciu. Publikoval viac ako 250 prác v medzinárodnej vedeckej literatúre. Má profesúru na Tel Avivskej univerzite. Spoluzakladateľ komplexného centra starostlivosti o anjelov pre seniorov vo Wroclawi.
Mali by ste vedieťTri stupne Alzheimerovej choroby
- Mierna demencia
Objavujú sa poruchy pozornosti a problémy so zapamätaním si nových informácií. Pracovná pamäť zlyháva, t. J. Pamäť týkajúca sa práve vykonávaných činností. Ťažkosti s koncentráciou zhoršujú perzistenciu pamäťovej stopy v mozgu - pacient nevie, kam má dať kľúče, kladie rovnaké otázky, pretože si nepamätá, že odpoveď už bola poskytnutá. Objavujú sa depresie, zmeny nálad, poruchy osobnosti, izolácia od okolia a pod.
- Mierna demencia
Okrem porúch pamäti existujú aj poruchy orientácie (najskôr na cudzích miestach, neskôr aj na známych, napr. Pacient si mýli poschodia, byty) a reči (ťažkosti s hľadaním správneho slova alebo pomenovania rôznych vecí). Pacient nespoznáva členov rodiny, je agresívny, podráždený alebo apatický, má halucinácie a bludy, najčastejšie z prenasledovania alebo manželskej nevery. Musí byť v neustálej starostlivosti.
- Veľmi pokročilá demencia
Chorý človek stráca schopnosť vykonávať každodenné činnosti. Nemôže sa obliekať, pripravovať jedlo, nemôže používať príbor atď. Nedokáže rozlišovať medzi ľuďmi okolo seba, dennou a nočnou dobou. Jeho silueta je naklonená dopredu. Ťažko sa mu chodí a zdráha sa vstať
z postele. Vyskytujú sa problémy s inkontinenciou moču a stolice a poruchami prehĺtania, ktoré vedú k vyčerpaniu tela.
Skenovanie mozgu
Vďaka skeneru PET (pozitrónová emisná tomografia) môžeme vidieť mozog a zistiť, ako vyzerá amyloidový proteín, ktorý ničí mozgovú kôru. Výsledky výskumu sú prekvapivé: niektorí ľudia nemajú demenciu napriek pomerne veľkej akumulácii amyloidového proteínu. U iných sa demencia vyvíja aj napriek malej akumulácii bielkovín. Navyše sa ukazuje, že u ľudí, ktorí už trpia demenciou, sa množstvo amyloidového proteínu v mozgu nezvyšuje s progresiou ochorenia. Je pravdepodobné, že hromadenie tohto proteínu v mozgu začína oveľa skôr ako prvé príznaky Alzheimerovej choroby.
mesačník „Zdrowie“
