Štúdia uverejnená v časopise „JAMA Internal Medicine“ je prvá, ktorá zistila, že dlhodobé používanie skupiny antihypertenzív známych ako blokátory vápnikových kanálov je spojené s rizikom rakoviny prsníka.
Antihypertenzíva sú najbežnejším typom liekov v Spojených štátoch s viac ako 678 miliónmi predpísaných liekov v roku 2010, z ktorých takmer 98 miliónov zodpovedalo blokátorom vápnikových kanálov. Napriek ich rozšírenému a často dlhodobému užívaniu týchto liekov boli štúdie a testy, ktoré tieto antihypertenzíva spájajú s rakovinou prsníka, zriedkavé a nekonzistentné.
„Keďže hypertenzia je chronické ochorenie, väčšina ľudí s vysokým krvným tlakom používa antihypertenzívne lieky chronicky a často zostávajú v rovnakom režime po dlhú dobu, “ hovorí Li.
„Jeho možná asociácia s najbežnejšou rakovinou u žien je hlavným klinickým problémom a problémom verejného zdravia, najmä so zvýšenou dostupnosťou alternatívnych možností liečby hypertenzie, “ uviedol Li, riaditeľ programu Transal Research Programme a členka divízia vied o zdraví v Fred Hutch.
Okrem blokátorov vápnikového kanála existujú ďalšie triedy antihypertenzív, ako sú inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACEI), blokátory receptora angiotenzínu, beta blokátory a diuretiká. Predpisujú sa aj kombinácie týchto liekov.
„Každý liek má rôzne potenciálne prínosy, ako aj vedľajšie účinky, “ hovorí Li. „Výber režimu, ktorý sa pacientovi dáva, závisí od jeho tolerancie k liekom, iných podmienok a od toho, či sa jeho hypertenzia dá zvládnuť jedným liekom alebo vyžaduje kombináciu liekov. ““
Účelom štúdie Hutch bolo vyhodnotiť vzťah medzi hlavnými triedami antihypertenzív a rizikom dvoch najbežnejších histologických typov rakoviny prsníka v Spojených štátoch: invazívne duktálne karcinómy, ktoré predstavujú približne 70 percent všetkých rakoviny prsníka a invazívne lobulárne karcinómy, ktoré tvoria približne 20 percent.
Kľúčovým zistením štúdie je, že ženy, ktoré užívali blokátory vápnikových kanálov najmenej desať rokov, majú približne 2, 5-krát vyššie riziko invazívnej lobulárnej alebo duktálnej rakoviny v porovnaní s tými, ktoré nikdy nepoužívali blokátory. vápnikových kanálov a vo vzťahu k používateľom iných foriem antihypertenzív. Namiesto toho sa v štúdii zistilo, že používanie iných tried antihypertenzív vrátane diuretík, betablokátorov a blokátorov receptorov angiotenzínu nebolo spojené so zvýšeným rizikom rakoviny prsníka, a to ani pri dlhodobom používaní.
Li tím uskutočnil rozhovor s 1 763 účastníkmi štúdie, vo veku 55 až 74 rokov, z oblasti Puget Sound, z ktorých 880 malo invazívnu duktálnu rakovinu, 1 027 invazívnej lobulárnej rakoviny a 856 kontrol bez rakoviny. Ženy v štúdii boli osobne požiadané o rozhovor, aby zistili podrobnú históriu hypertenzie a srdcových chorôb, ako aj rizikové faktory rakoviny vrátane rodinnej anamnézy, obezity, fajčenia a konzumácie alkoholu.
Prostredníctvom série štruktúrovaných otázok vedci tiež zozbierali podrobné údaje o používaní antihypertenzív vrátane dátumu začiatku a konca užívania, názvov liekov, dávok, spôsobu podania, spôsobu použitia a indikácie.
Zatiaľ čo sa zdá, že najmä blokátory vápnikových kanálov majú zvýšený výskyt rizika rakoviny v prípade dlhodobého užívania, lieky majú široké spektrum fyziologických účinkov, preto je potrebný ďalší výskum, aby sa porozumelo základné biologické mechanizmy potenciálne zodpovedné za zvýšené riziko.
Blokátory vápnikových kanálov účinkujú tak, že regulujú vstup vápnika do svalových buniek, znižujú arteriálny odpor a spotrebu srdcového svalu kyslíkom. Existuje niekoľko hypotéz, že tieto lieky môžu zvýšiť riziko rakoviny, pretože inhibujú programovanú bunkovú smrť alebo apoptózu, ale dôkazy sú nedostatočné.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
