„Všeobecne sú lekári oboznámení s úsilím o zníženie predpisovania antibiotík s cieľom minimalizovať bakteriálnu rezistenciu, najmä pokiaľ ide o infekcie dýchacích ciest. Mnohí si nie sú tak dobre vedomí skutočnosti, že antibiotiká sa nadmerne používajú na akné u pacientov, ktorí ich často konzumujú dlhšiu dobu. ““ Týmto spôsobom začala medzinárodná skupina dermatológov, ktorí tvoria globálnu alianciu na zlepšenie výsledkov akné v časopise Journal of Drugs in Dermatology.
Jedna zo signatárov, Brigitte Dreno, vedúca oddelenia dermatológie a rakoviny kože vo Fakultnej nemocnici v Nantes (Francúzsko), vysvetlila lekárskemu vestníku, že hlavným dôsledkom je, že „s použitím lokálnych antibiotík môžu byť kmene zničené viac. citlivá na Propionibacterium acnes, ktorá umožňuje rezistentným druhom, nielen P. acnes, ale aj Streptococcus alebo Staphylococcus, vytvárať infekcie, ktoré nie sú citlivé na makrolidy. ““
Nejde o úplný zákaz používania antibiotík. Zámerom je vyhradiť ich pre prípady, v ktorých môžu byť skutočne užitočné. Ako vysvetlila Rosa María Díaz Díaz, vedúca dermatologickej služby nemocnice Infanta Sofía v San Sebastián de los Reyes (Madrid), antibiotiká sa v tejto oblasti používajú už viac ako 30 rokov.
„Robíme to preto, že jednou z príčin alebo činiteľov vo vývoji akné je baktéria, P. acnes, ale nie je známe, aká presne je jeho úloha, “ hovorí špecialista. V tomto zmysle autori článku zdôrazňujú, že „P. acnes je komenzálna baktéria kože, ktorá je prítomná v malom množstve u väčšiny jedincov, ktorí už prešli pubertou, a nachádza sa vo väčšom pomere v anomálnom prostredí. mazového rastu a nadmerne šupinatých korneocytov nachádzajúcich sa vo vlasových folikuloch pacientov s akné. ““
Protizápalový účinok
„Existuje podozrenie, že antibiotiká majú viac protizápalový ako antibakteriálny účinok, “ zdôrazňuje Díaz, „keďže od doby, keď boli použité v iných dermatózach, v ktorých nie sú žiadne baktérie, mali protizápalový účinok.“ “ Zvyčajne sa používajú dva tetracyklíny: doxycyklín a minocyklín.
Díaz zdôrazňuje, že súčasné terapeutické smernice neodporúčajú používanie perorálnych antibiotík na mierne akné. „Od mierneho stupňa môžu byť podávané za predpokladu, že nedochádza k žiadnym hormonálnym zmenám, “ objasňuje.
Dermatológ vysvetľuje jeden z dôvodov, prečo sa antibiotiká stále používajú v miernom akné: „Pacient je netrpezlivý, chce rýchlejšie výsledky a lekár skončí predpisovaním perorálnych antibiotík.“
Štandardná terapia pre menej komplikované prípady je nasledovná: benzoylperoxid spojený s lokálnym retinoidom. „Perorálne antibiotiká by sa mali používať iba v prípade miernych až ťažkých zranení a na obmedzenú dobu, “ vysvetľuje Díaz. A ak sa liečba retinoidmi a benzoylperoxidom bude naďalej aplikovať súčasne, riziko rezistencie bude oveľa nižšie.
Ďalším pravidlom je podľa Brigitte Dreno, že „lokálne antibiotiká by sa nikdy nemali používať v monoterapii“, pretože sa ukázalo, že táto prax zvyšuje rezistenciu. Španielsky dermatológ v každom prípade zdôrazňuje, že toto lokálne použitie klesá.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
-czym-zajmuje-si-lekarz-specjalista-z-dziedziny-pulmonologii.jpg)
