ALKOHOLOVÁ ABLÁCIA v terapii arytmie

V dňoch 10. - 11. októbra 2017 sa v Laboratóriu srdcovej elektrofyziológie 1. kardiologického ústavu Lekárskej univerzity v Poznani, v Klinickej nemocnici Premenenia Ježiša, odborníka v odbore srdcová elektrofyziológia prof. Miguel Valderrábano z Houstonu (Texas, USA) s tímom kardiológov-elektrofyziológov na 1. kardiologickej klinike Lekárskej univerzity v Poznani vykonal prvý v Poľsku zákrok ablácie venózneho alkoholu pri komorovej arytmii.

- Transarteriálna ablácia alkoholu je známa a používa sa už mnoho rokov - aj v Poľsku - na liečbu pacientov s hypertrofickou kardiomyopatiou. V prípade zákrokov vykonávaných na 1. kardiologickej klinike Lekárskej univerzity v Poznani je novinkou to, že zákroky ablácie žilového alkoholu sa uskutočňovali u troch pacientov: dvoch žien a jedného muža z dôvodu pretrvávajúcej komorovej arytmie a zložitej lokalizácie tejto arytmie v srdci - hovorí Dr. med. Krzysztof Błaszyk, prof. Poznanská univerzita lekárskych vied. - Po vyhodnotení miesta vzniku ventrikulárnej arytmie (tzv. Zameranie arytmie) elektrofyziologickým mapovaním v oblasti ľavej komory koronárneho sínusu sme hľadali venóznu vetvu umiestnenú čo najbližšie k zameraniu arytmie. Potom sme do tejto žilovej srdcovej cievy zaviedli dva až štyri mililitre 95 - 98 percent etylalkoholu, čo spôsobilo vytvorenie reakcie spojivového tkaniva (nakoniec - proces fibrózy), ktorá prispieva k odstráneniu zamerania arytmie - odtiaľ pochádza termín: ablácia alkoholu. - vysvetľuje prof. Krzysztof Błaszyk.

V rámci procedúr v Poznani sa u pacienta s fibriláciou predsiení vykonala aj ablácia venózneho alkoholu. V tomto prípade bola vykonaná ablácia žilového alkoholu na doplnenie predtým vykonanej izolácie pľúcnych žíl. - V rámci procedúr uskutočňovaných v Poznani bola metóda ablácie venózneho alkoholu použitá u celkovo dvoch rôznych typov arytmií u štyroch pacientov - hovorí prof. Krzysztof Błaszyk.

- Liečba ventrikulárnymi arytmiami s abláciou alkoholu je inovatívnou terapeutickou alternatívou pre vybranú skupinu pacientov s perzistujúcou ventrikulárnou arytmiou vo forme ďalších komorových stimulácií rezistentných na súčasnú liečbu - hovorí Prof. Krzysztof Błaszyk. - Tento prístup môže pomôcť zabrániť arytmickej kardiomyopatii vedúcej k srdcovému zlyhaniu u týchto pacientov. Použitý venózny prístup môže byť tiež bezpečnejší ako predtým transarteriálny prístup, napríklad pri liečbe hypertrofickej kardiomyopatie, vysvetľuje Prof. Krzysztof Błaszyk.

Prof. Miguel Valderrábano, ktorý spolu s lekármi z 1. kardiologického ústavu Lekárskej univerzity v Poznani vykonával procedúry ablácie alkoholu pre ventrikulárnu arytmiu, je vedúcim Laboratória elektrofyziológie srdca v Methodist DeBakey Heart & Vascular Center v Houstone a uznávaným odborníkom na túto inovatívnu metódu liečby komorovej arytmie.