Syndróm karotického sínusu je stav charakterizovaný paroxysmálnymi a opakovanými mdlobami, ktoré sa vyskytujú najčastejšie pri otočení hlavy do strany. Je to vážny srdcový stav, pretože môže spôsobiť bradykardiu a dokonca aj dlhú prestávku v srdci. Aké sú príčiny a ďalšie príznaky choroby? Aká je liečba pacientov s precitliveným syndrómom karotického sínusu?
Syndróm karotického sínusu (Syndróm sinus carotici) je ochorenie, ktorého podstatou je precitlivenosť nervového plexu okolo krčnej tepny. Už mierny tlak na tieto nervy spôsobuje, že telo prehnane reaguje v podobe závratov a mdloby.
Syndróm precitliveného karotického sínusu predstavuje asi 1 percento synkopy. Výskum ukazuje, že s tým najčastejšie zápasia starší ľudia, najmä muži.
Obsah:
- Syndróm karotického sínusu: rizikové faktory
- Syndróm karotického sínusu: príčiny
- Syndróm karotického sínusu: príznaky
- Syndróm karotického sínusu: diagnóza
- Syndróm karotického sínusu: liečba
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Syndróm karotického sínusu: rizikové faktory
Syndróm karotického sínusu je primárne vystavený ľuďom, s ktorými zápasia
- vysoký krvný tlak
- ateroskleróza
- ischemická choroba srdca
- s demenciou s Lewyho telieskami
Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje aj u ľudí, ktorí užívajú určité lieky, vrátane. betablokátory alebo srdcové glykozidy.
Syndróm karotického sínusu: príčiny
Karotický sínus je miesto na krku tesne nad výstupom z vnútornej krčnej tepny zo spoločnej krčnej tepny, kde sa najčastejšie testuje srdcová frekvencia. V jeho stene sú receptory citlivé na tlak - baroreceptory a mechanoreceptory, ktoré tvoria vaskulárne zakončenia glossofaryngeálnych a vagusových nervov. Tieto receptory pod vplyvom zmien krvného tlaku vysielajú informácie o úrovni krvného tlaku smerovaného do mozgu cez nervové vlákna do jadra nervu vagus a vazomotorického centra v mozgovom kmeni. Ak je príliš vysoká, je normálne, že vaše srdce spomalí. Pri syndróme karotického sínusu sú však tieto receptory precitlivené na normálny stimul. Keď stúpne hladina krvného tlaku vo vnútri krčnej tepny, aj to mierne, sú receptory nadmerne podráždené. Potom sa srdcová frekvencia prudko spomalí a krvný tlak poklesne.
Syndróm karotického sínusu: príznaky
Prudký pokles krvného tlaku môže v dôsledku nedostatočného okysličenia spôsobiť závraty a mdloby, a teda - prekrvenie mozgu. Opakovaná synkopa je svojou povahou paroxysmálna a vyskytuje sa najčastejšie pri otáčaní hlavy do strán, pri kašli alebo cvičení, pri zvýšení krvného tlaku v krčnej tepne.
Syndróm karotického sínusu: diagnóza
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia, počas ktorého môže lekár zistiť bradykardiu alebo pokles krvného tlaku.
Diagnóza si však vyžaduje vylúčenie ďalších chorôb, ktoré spôsobujú synkopu, ako je Morgagni-Adams-Stokesov syndróm, epilepsia, hypoglykémia, vaskulárny kolaps, ischémia myokardu a pľúcna embólia. Preto môže byť masáž karotického sínusu rozhodujúca. Je to test, počas ktorého sa po dobu 5-10 sekúnd masíruje arteria carotis sinus, pričom sa sleduje EKG a krvný tlak pacienta. Ak po masáži omdliete alebo vám poklesne srdcová frekvencia, možno diagnostikovať krvný tlak (alebo oboje) so syndrómom karotického sínusu.
U pacientov, ktorí nereagujú na masáž karotických dutín, je možné vykonať EKG pomocou Holterovej metódy alebo elektroencefalografie (EEG) - diagnostickej metódy používanej na štúdium bioelektrických funkcií mozgu pomocou elektroencefalografu. Tento typ vyšetrenia sa odporúča aj ľuďom, ktorí nemôžu podstúpiť masáž karotického sínusu. Ide o pacientov, ktorí prekonali infarkt a majú prechodnú cerebrálnu ischémiu (TIA). Kontraindikáciou masáže je tiež upchatie krčnej tepny.
Syndróm karotického sínusu: liečba
Liečba syndrómu karotického sínusu zvyčajne spočíva v podaní parasympatolytických liekov (ktoré blokujú parasympatický systém, napr.atropín) alebo adrenergné stimulanty (systém zahŕňajúci časť autonómneho nervového systému a nadobličky).
V závažných prípadoch sa odporúča chirurgická liečba, ktorá spočíva buď v denervácii karotického sínusu alebo v trvalej implantácii kardiostimulátora.
Odporúčaný článok:
Strata vedomia - prvá pomoc, príznaky, príčiny a následky Prečítajte si tiež: OMDLENIA. Čo robiť, aby ste predišli mdlobám? Mdloby môžu byť príznakom OMDLENIE - prvej pomoci a prevencie
-porada-eksperta.jpg)
