Poruchy rovnováhy v starobe súvisiace okrem iného s so závratmi a ťažkosťami s udržiavaním rovnováhy tela, sú mnohými považované za triviálne problémy. V praxi to však tak rozhodne nie je - nerovnováha môže mať za následok nielen horšie každodenné fungovanie, ale aj pád, ktorý môže mať za následok dokonca vážne zlomeniny. Aké môžu byť príčiny nerovnováhy u starších ľudí a čo možno urobiť na prekonanie tohto problému?
Obsah:
- Poruchy rovnováhy v starobe: príčiny
- Poruchy rovnováhy v starobe: príznaky
- Nerovnováha v starobe: možné dôsledky
- Poruchy rovnováhy v starobe: diagnóza
- Poruchy rovnováhy v starobe: liečba
Poruchy rovnováhy v starobe sú často podceňované, ale v praxi by sa to absolútne nemalo robiť. Problémy s udržaním rovnováhy môžu mať veľmi vážne následky - najmä pre seniorov.
Rovnováha - aj keď o nej nepremýšľame každý deň - je mimoriadne dôležitý zmysel. Skutočnosť, že sme schopní ju udržiavať, závisí od mnohých rôznych orgánov tela, vrátane správneho fungovania malého mozgu, ako aj zmyslových orgánov, propriocepcie a labyrintu. Je to vďaka spolupráci týchto dvoch, že dokážeme udržiavať správne držanie tela pri sedení, nekývame sa pri státí a pri chôdzi si môžeme udržiavať rovnú postavu.
Existujú situácie, keď niektoré z prvkov súvisiacich s pocitom rovnováhy nefungujú úplne a u pacienta sa vyvinie určitý typ nerovnováhy. V skutočnosti sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytujú u starších ľudí.
Odhaduje sa, že aj každá tretia osoba nad 60 rokov môže čeliť takýmto ťažkostiam.
Poruchy rovnováhy v starobe: príčiny
Existuje pomerne veľa možných príčin nerovnováhy v starobe. Tu je však potrebné zdôrazniť jeden mimoriadne dôležitý aspekt: rozhodne nie je možné považovať problémy s rovnováhou, ktoré sa u seniora vyskytujú, za obyčajný prejav staroby.
V skutočnosti sa u ľudí, ktorí majú za sebou mnoho rokov života, objavuje nerovnováha oveľa častejšie ako u mladých ľudí, treba však vždy hľadať zdroj tohto problému v nich - až potom je možné nadviazať vhodné interakcie, vďaka ktorým môžu ťažkosti s udržaním rovnováhy sa dajú vyrovnať.
Medzi najčastejšie príčiny nerovnováhy u seniorov patria:
- Meniérova choroba
- bolesti hlavy
- poruchy úzkosti
- nízky krvný tlak
- dehydratácia
- poruchy videnia (vyplývajúce okrem iného z katarakty, glaukómu alebo diabetickej retinopatie)
- neuropatie (prostredníctvom ktorých sa podnety z rôznych častí tela - napríklad z dolných končatín - nedostávajú správne do centrálneho nervového systému, čo môže mať za následok ťažkosti s udržaním rovnováhy)
- labyrintitída
- choroby pohybového aparátu (napr. osteoporóza alebo osteoartritída)
- poruchy demencie
- ochorenia pečene (najmä spojené s hepatálnou encefalopatiou)
- mať mozgovú príhodu
- neuroblastóm vestibulokochleárneho nervu
- neurologické choroby (ako napr. roztrúsená skleróza)
Stáva sa tiež, že nerovnováha v starobe je v skutočnosti vedľajším účinkom liekov, ktoré užívajú starší ľudia. Prípravky, ktoré najčastejšie vedú k takémuto nežiaducemu účinku, sú:
- antidepresíva
- lieky na zníženie krvného tlaku (hypotenzné)
- anxiolytiká
- prípravky na liečbu Parkinsonovej choroby
- lieky proti bolesti (najmä tie, ktoré majú silnejšie účinky, napríklad lieky proti bolesti opiáty)
Prečítajte si tiež: Poruchy rovnováhy - príčiny. Aké choroby sa prejavujú nerovnováhou?
Poruchy rovnováhy v starobe: príznaky
Senior s poruchou rovnováhy má zvyčajne zreteľné ťažkosti s normálnym fungovaním. Nakoniec môže mať problémy so vstávaním, počas ktorých sa pacient môže kývať alebo dokonca spadnúť.
Problémy často vznikajú aj pri chôdzi: nerovnováha môže mať za následok, že pacient bude chodiť veľmi nestabilne, navyše sa môže potácať, čo možno považovať za osobu, ktorá konzumovala nadmerné množstvo alkoholu.
Možnou situáciou je, že starší človek sa nebude môcť pohnúť ani o pár metrov bez toho, aby sa opieral o určitú oporu, ktorou môže byť zábradlie pri schodoch, vo svojom domove dôchodcov sa mohol neustále oprieť o rôzny nábytok.
Ďalšie príznaky porúch rovnováhy v starobe, ktoré môžu sprevádzať vyššie uvedené ťažkosti, sú:
- závrat
- nevoľnosť
- zvracanie
- zmätok
- poruchy videnia (napríklad rozmazaný obraz)
Nerovnováha v starobe: možné dôsledky
Pády sú vo všeobecnosti najvážnejším potenciálnym dôsledkom nerovnováhy u starších ľudí. Sú zaradení do skupiny najbežnejších problémov, s ktorými sa stretávajú v populácii seniorov (t. J. Takzvané veľké geriatrické tímy), a sú si všímaní. No, pády seniorov sú jednoducho mimoriadne nebezpečné.
Napríklad kvôli oslabeniu kostnej štruktúry sú starší ľudia mimoriadne náchylní na zlomeniny. Jednou z najnebezpečnejších je v ich prípade zlomenina bedrového kĺbu. Z toho často vyplýva potreba zostať dlho v posteli a podstúpiť dlhodobú rehabilitáciu. Vyššie uvedený typ zlomeniny navyše významne zvyšuje riziko úmrtia staršej osoby.
Ak k tomu pripočítate, že každodenné prežívanie nerovnováhy významne zhoršuje kvalitu života, záver je jeden: nerovnováhu v starobe treba brať jednoducho vážne a určite je potrebné hľadať spôsob, ako znížiť jej závažnosť. Najskôr je však potrebné zistiť, čo presne ich u daného pacienta spôsobuje.
Poruchy rovnováhy v starobe: diagnóza
Pri hľadaní príčiny poruchy rovnováhy v starobe je v prvom rade potrebné vykonať všeobecné zhodnotenie zdravotného stavu pacienta. Je dôležité získavať informácie vrátane o tom, či nemá nejaké chronické choroby - napríklad skutočnosť, že pacient má cukrovku už mnoho rokov, môže naznačovať existenciu neuropatie.
Ak týmto spôsobom nie je možné nájsť potenciálny základ nerovnováhy, je možné u pacienta vykonať množstvo rôznych testov.
Pomôcť môžu laboratórne analýzy, ale aj zobrazovacie testy (napr. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy, pri ktorých je možné zistiť napríklad zmeny po mozgovej príhode alebo prítomnosť neuromy).
Niekedy sa odporúčajú kardiologické, neurologické a otolaryngologické konzultácie.
Skutočne niekedy môže byť cesta k zisteniu príčiny nerovnováhy v starobe veľmi dlhá, ale v praxi dôkladný diagnostický proces skutočne umožní nájsť faktor zodpovedný za objavenie sa problémov pacienta a potom mu ponúknuť terapiu, ktorá zlepší jeho kvalitu života.
Poruchy rovnováhy v starobe: liečba
Liečba porúch rovnováhy v starobe závisí predovšetkým od toho, čo viedlo k problému.
Pokiaľ sú za tento problém najpravdepodobnejšie zodpovedné farmaceutické lieky, ktoré sú pacientovi zodpovedné, potom môže byť v takejto situácii potrebné upraviť farmakoterapiu buď znížením ich dávok, alebo nahradením doteraz užívaných liekov pacientmi inými, čo môže v menšej miere viesť k ťažkostiam. s udržaním rovnováhy.
V situácii, keď je problémom dehydratácia, je liečba celkom jednoduchá - pacientovi sa primárne odporúča zvýšiť príjem tekutín.
Na druhej strane, keď majú poruchy rovnováhy v starobe pôvod v niektorých chronických ochoreniach - ako je cukrovka, glaukóm alebo roztrúsená skleróza - v prvom rade sú to terapeutické intervencie zamerané na priame liečenie týchto chorôb a na dosiahnutie ich najstabilnejšieho priebehu (napr. pokusy o normalizáciu hladiny glukózy v krvi u diabetického pacienta).
Správne vykonaná rehabilitácia môže mať tiež priaznivé účinky v prípade porúch rovnováhy.
U seniorov, ktorí bojujú s nerovnováhou, to však nie je len striktne lekárske, ale aj starostlivosť o ich domáce prostredie.
Stojí za to vybaviť byt staršej milovanej osoby užitočným vybavením, napríklad umiestnením vhodných zábradlí do izieb alebo zabezpečením toho, aby kúpeľňa pre seniorov mala vždy niečo na držanie.
Zdroje:
- Iwasaki S., Yamasoba T., Závraty a nerovnováha u starších ľudí: Pokles súvisiaci s vekom vo vestibulárnom systéme, Aging Dis. 2015 február; 6 (1): 38-47
- Salzman B., Poruchy chôdze a rovnováhy u starších dospelých, lekár Am Fam. 2010 1. júla; 82 (1): 61-68
