Na prvý pohľad ťažko uveriť, že nízky a štíhly muž s tvárou tínedžera a rukami klaviristu je najskúsenejším lekárom v Poľsku, ktorý operuje svojich pacientov spoza robotickej konzoly da Vinci.
Lekár Paweł Salwa, zakladateľ a riaditeľ poľského Centra robotickej urológie v nemocnici Medicover vo Varšave, vykonal viac ako tisíc operácií u pacientov s rakovinou prostaty. Je tiež tvorcom proprietárnej metódy prostatektómie SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique), teda operácie na odstránenie prostaty napadnutej rakovinou. Ale tiež, alebo možno najviac zo všetkého, skromný a priateľský muž, manžel a otec dvoch dcér.
- Je celkom bežné sa domnievať, že ľahké prípady sa operujú v súkromných nemocniciach - hovorí doktor Paweł Salwa, urológ. - Ale nie je to tak. Väčšina operácií (myslím, že asi 90%), ktoré robím, je onkológia. Znížené cestovné nie je k dispozícii, najmä ak je rakovina prostaty agresívna, pacient má vysoké PSA a je potrebné odstrániť okolité lymfatické uzliny, niekedy fragment močového mechúra.
Sme viazaní veľmi vysokými pracovnými štandardmi a okrem toho cítime zodpovednosť za pacientov od prvej do poslednej návštevy. Snažíme sa, aby sa pacient cítil bezpečne, aby bol správne informovaný o priebehu liečby, o tom, čo môžeme urobiť a čo je nad naše možnosti. V konečnom dôsledku ide o liečbu rakoviny, aby bol pacient schopný dobre zadržiavať moč a udržiavať erekciu. Koniec koncov, od toho závisí kvalita života po liečbe.
Prečo medicína?
Doktor Salwa má iba 34 rokov, ale úspechy, úspechy, ocenenia, vyznamenania a prestížne štipendiá by stačili na doplnenie niekoľkých krásnych životopisov. Od detstva ho fascinovali tajomstvá fungovania ľudského tela a bolo možné sa ich dozvedieť iba štúdiom medicíny. Ako dieťa bol Paweł Salwa veľmi chorý a stretnutia s vtedajším liekom boli veľmi sklamaním.
Vedel, že by to malo byť inak, že pomoc chorému človeku by nemala byť taká. To ho prinútilo presvedčiť sa, že lekár by sa nemal zameriavať iba na medicínske aspekty, ale mal by sa na pacienta pozerať holisticky a humanisticky.
- Toto je mimoriadne dôležitý prvok práce každého zdravotníckeho pracovníka - zdôrazňuje doktor Salwa. - Povestný, láskavý úsmev pacienta upokojí a zaženie jeho obavy. Často počúvam od svojich pacientov - prečo ste takí optimistickí, že je to rakovina. Nuž. Môj optimizmus vychádza zo skúseností. Môže to byť neskromné, ale viem, že vďaka inovatívnej metóde liečby sú vyhliadky dobré alebo veľmi dobré pre pacienta.
Operácie vykonávané staršími metódami sú veľmi ochromujúce. Mám tú česť ponúknuť najnovšiu formu terapie, poznám aj jej presnosť. Navyše, ak sa 90% pacientov z rakoviny dostane nezranených, môžete byť optimistickí. Aj keď, ako všetci vieme na klinike, nemôžeme vždy zaručiť úplné vyliečenie. Vždy sa však snažíme, aby sa rakovina prostaty stala chronickým ochorením, s ktorým žijete mnoho, mnoho rokov.
A v drvivej väčšine prípadov sme úspešní. Náš postup a plánovanie liečby sú samozrejme vždy šité na mieru. Berieme do úvahy vek, sprievodné choroby, stupeň vývoja nádoru, jeho agresivitu a mnoho ďalších faktorov, aby sme mali z liečby úžitok pre pacienta.
Prečo som si vybral urológiu? Počas štúdia medicíny každý študent mení záujmy najmenej niekoľkokrát. Chcel som byť internistom, ale na urológii ma uchvátil fakt, že pomoc poskytnutá pacientovi sa rýchlo prejaví na zlepšení zdravia a pohodlia pri každodennom fungovaní. Ak má pacient kamene, môžeme ich odstrániť počas krátkeho zákroku, ak má infekciu - môžeme ju vyliečiť. Keď má rakovinu, tiež vieme, ako s ňou zaobchádzať.
Hmatateľným výsledkom našej práce je rýchle zlepšenie zdravotného stavu pacienta, ktoré poskytuje veľkú spokojnosť. Druhým dôvodom, prečo som si vybral mužskú urológiu, je skutočnosť, že u nás je lekárov s touto špecializáciou extrémne málo, a preto je prístup k nim výrazne obmedzený. Mužská urológia vychádza zo skutočnosti, že - podľa štatistík - u 20% mužov dôjde k rakovine prostaty. Chcel som byť človekom, lekárom, s ktorým by som sa bez akýchkoľvek rozpakov mohol rozprávať o inkontinencii moču alebo o erektilnej dysfunkcii. Len hovor chlap s chlapom.
Žiadna sódová voda
Osobná účasť na vývoji urológie a veľká spokojnosť s prácou chránia pred vyhorením, ktoré sa môže stať každému. Lekár Paweł Salwa má krátke profesionálne skúsenosti a veľa úspechov. V súčasnosti je prednostom urológie v nemocnici Medicover a riaditeľom poľského Centra robotickej urológie vo Varšave profesorom Visitingom a Proctorom da Vincim a o niečo skôr dlhoročným prednostom urologickej kliniky v Gronau (Nemecko) a prednostom Centra diagnostiky zobrazovania Prostaty v Gronau. Úspech, nádhera, ale žiadny náznak pýchy, žiadne povznesenie, žiadna sóda. Aké vlastnosti musíte mať, aby ste boli mierni a boli sami sebou napriek medzinárodnému uznaniu?
- Myslím si, že najdôležitejšia je pravidelnosť a tvrdá práca - hovorí skromne Paweł Salwa. - Sódová voda pravdepodobne zasiahne hlavu, keď ocenenia alebo vyznamenania zasiahnu zlú pôdu. Ak nemáte vnútornú silu, sebadisciplínu, môže sa stať čokoľvek. Každý má svoj vlastný interný termostat, svoju sebaúctu, vie, koľko práce vložil do nejakého úspechu. Ak sme si toho vedomí a vieme, že z neba nič nespadlo, je jednoduchšie udržať si rovnováhu.
Môže sa cítiť, akoby sa moja kariéra vyvíjala ako závodné auto. Možno trochu ... Všetko však bolo zaplatené namáhavou prácou, neustálym úsilím, zdokonaľovaním techniky obsluhy a systematickou prácou. Keď som sa ako cudzinec stal vedúcim katedry v Nemecku, bol som stále špecialista. Ale tento termín som nedostal náhodou. Medicína v Nemecku je vysoko hierarchická. Tam sa nič nedeje náhodou. Šéf ma poznal päť rokov, vedel, čo môžem, takže predpokladám, že si vybral niekoho, komu môže dôverovať.
Znalosti a spoľahlivosť sa počítajú
- Niekedy sa stáva, že aby som si mohol kúpiť fľašu vína, musím predložiť občiansky preukaz - hovorí s úsmevom Paweł Salwa. - Vyzerám veľmi mlado, ale je to vďaka mojim génom. Okrem toho celá moja rodina a ja vedieme zdravý životný štýl, stravujeme sa správne, trávime veľa času vonku a v pohybe. Ale nie som zanietený športovec.
- Myslím si, že je nesmierne dôležité, aby pacient odpovedal na všetky položené otázky - hovorí doktor Salwa. - Robím to tak. Hovorím obyčajným jazykom, bez pochopenia lekárskeho žargónu. Okrem toho si dávam na čas a na pacienta nenútim. Inak hovoríme, kým sa všetko nevyjasní. Až potom bude chorý vedieť, že urobíme všetko pre to, aby sme mu pomohli. Pre pacienta sú dôležité aj skúsenosti operátora.
Vedia, za kým prichádzajú, pretože nie je ťažké skontrolovať, kto a kde študoval, aké sú ich profesionálne úspechy. Na našej klinike sa ročne vykoná 400 zákrokov na prostatektómiu, zatiaľ čo na štandardných klinikách je ich 70-80. Vedia to aj naši žiaci. Ich výber je vedomý. Na našich pacientoch sa páči skutočnosť, že naša nemocnica má veľmi vysoké štandardy, niekedy dokonca vyššie ako tie na západných klinikách, kde som pracoval. To môže byť pre zamestnancov občas nepríjemné, ale pre pacienta je výhodou ich udržiavanie. Ide o účinnosť a bezpečnosť liečby.
Môj priateľ da Vinci
Robotická urológia umožňuje neuveriteľnú presnosť, s akou je možné vykonať operáciu na mieste, ktoré je veľmi ťažko prístupné.
„Da Vinci je skvelý nástroj, ale iba nástroj,“ hovorí doktor Salwa. "Ale dokonalosť tohto stroja je v tom, že dokážeme dosiahnuť veci, ktoré boli nad naše možnosti." Často sa ma pýtajú, prečo je da Vinci lepší ako laparoskopická alebo klasická chirurgia. Všetko závisí od presnosti. Vďaka da Vinci dokážem nielen dôkladnejšie odstrániť rakovinové bunky, ale aj vykonať zákrok tak, aby pacient zostal účinný v moči, stolici a sexuálnych funkciách. A je to určené na základe milimetrových rezov tkaniva, ktoré umožňuje da Vinci.
Dokonalé zväčšenie operovaného poľa je tiež výhodou nášho robota. Všetko vidím tak zreteľne, akoby som sa niekomu pozeral do tváre. Neexistujú žiadne tiene, žiadna vizualizácia, všetko je priame. Je to, akoby som vstúpil do pacientovej brucha a pohyboval sa tam s veľkou presnosťou. Možnosti, ktoré ponúka da Vinci, sa premietajú do výsledkov liečby. Ak sa rakovina nerozšírila za prostatu, dosiahneme úplné vyliečenie vo viac ako 90% prípadov.
Pretože rakovina je pokročilejšia, účinnosť liečby bude nižšia. Preto je v onkológii čas taký dôležitý. Odloženie chirurgického zákroku môže byť veľmi nebezpečné, pretože nevieme, kedy rakovinové bunky opustia orgán a napadnú ostatných. Je tiež dôležité, do akej miery bol nádor odstránený. Závisí od toho aj ďalšia liečba, teda nutnosť rádioterapie, hormonálnej liečby alebo - v krajných prípadoch - chemoterapie.
Menej hanby
Muži neradi navštevujú lekárov a v krajnom prípade idú k urológovi. Bohužiaľ, v našej spoločnosti stále existuje názor, že urologické ochorenie musí byť spojené s inkontinenciou moču, nosením plienok a impotenciou. To sa stigmatizuje, takže muži často radšej predstierajú, že nie je vôbec žiadny problém.
„Existuje veľa dôvodov, prečo sa muži starajú o svoje zdravie menej ako ženy,“ hovorí doktorka Salwa. - Ale to sa mení. Pri šírení povedomia zohrávajú obrovskú úlohu združenia pacientov, napr. Gladiátori, lekárske portály, diskusné fóra atď.
Moji pacienti, ktorých s uspokojením pozorujem, majú čoraz častejšie veľa poznatkov o zdraví. Je toho ešte veľa, čo treba urobiť. O urologických ochoreniach by sa malo hovoriť bez hanby, pretože sú to rovnaké choroby ako choroby srdca alebo očí. Preto veľmi rád spolupracujem s organizáciami, ktoré propagujú poznatky o zdraví, najmä o prostate. V niektorých súkromných spoločnostiach už existuje niekoľko skvelých iniciatív, v ktorých sa vyžaduje, aby páni testovali PSA zadarmo. Ukazuje sa, že to radi používajú. Čím viac bude takýchto akcií, tým menej bude mužov s pokročilým karcinómom prostaty.
Nájdite rovnováhu
Musí existovať rovnováha medzi pracovným a súkromným životom. Paweł Salwa sa cíti ako naplnený muž. Spolu s manželkou Jagodou vychovávajú dve dcéry Blanku a Saru a rozmaznávajú svojho psa Bubciu.
- Žijeme dosť aktívne - hovorí. Ale nerobíme extrémne športy. Bežné denné aktivity, chôdza, bicyklovanie. Moje dievčatá milujú vodu. Nie som lodník. Manželke záleží na našej strave, ktorá spočíva predovšetkým v odmietaní vysoko spracovaných výrobkov, hotových jedál atď.
To stačí na udržanie fyzického zdravia a pohody. Najdôležitejšou vecou v živote je šťastie, ktoré sa dá dosiahnuť rôznymi spôsobmi a v rôznych aspektoch života. Šťastie v rodine pre mňa znamená byť s mojimi blízkymi, tráviť spolu čas. Šťastie je aj o udržiavaní zdravia, aj keď nie vždy naň máme vplyv. Šťastie vo vašom profesionálnom živote je stanovovanie nových cieľov a ich dosahovanie prostredníctvom pravidelnosti a usilovnosti.
A to sa premietne do výsledkov mojej práce vrátane uzdravenia mojich pacientov. Šťastie je pre ľudí tiež srdečné, pretože, ako hovoria mudrci, musíte byť najskôr dobrý človek a potom dobrý lekár.
