Rakovina konečníka: príčiny, príznaky, liečba

Rakovina konečníka predstavuje 25% prípadov rakoviny hrubého čreva a konečníka, čo je druhá najčastejšia príčina úmrtia na rakovinu v Poľsku. Vývoj nádoru trvá mnoho rokov, ale na účinnú liečbu sa často zistí príliš neskoro. Zistite, aké sú preventívne metódy, príčiny, príznaky a liečba rakoviny konečníka.

Obsah:

1. Rakovina konečníka: rizikové faktory
2. Rakovina konečníka: príznaky
3. Rakovina konečníka: diagnóza
4. Rakovina konečníka: liečba
5. Rakovina konečníka: prevencia

Rakovina konečníka najčastejšie postihuje mužov nad 60 rokov. Metódy liečby počiatočných štádií sú účinné a skríningové testy sú spoľahlivé, preto stojí za to sa často kontrolovať.

Vyšetrenie nie je pri detekcii rakoviny konečníka o nič menej dôležité ako kolonoskopia na konečník. Rakovina hrubého čreva vrátane rakoviny konečníka je veľmi častá a v pokročilom štádiu nebezpečná, takže nemôžete ignorovať príznaky, ktoré môže spôsobiť, a ak sa vyskytnú, vyhľadajte lekársku pomoc.

Stojí za to pripomenúť, že rakovina konečníka a rakovina konečníka sú dve úplne odlišné choroby - tieto novotvary, aj keď sú umiestnené blízko seba, majú odlišné rizikové faktory, mikroskopickú štruktúru a teda aj liečebné metódy.

Rakovina konečníka a rakovina hrubého čreva sú rakovinou hrubého čreva. Objavujú sa ako dôsledok nekontrolovaného a rýchleho množenia buniek v tomto orgáne. Najčastejšie je východiskovým bodom sliznica - epitel, preto sa tieto neoplazmy z hľadiska ich histologickej štruktúry nazývajú adenokarcinómy.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Rakovina konečníka: rizikové faktory

Rakovina konečníka môže byť spôsobená rôznymi príčinami, vrátane:

• genetická predispozícia a výskyt tohto novotvaru u príbuzných, najmä v mladom veku, sú obzvlášť ohrození ľudia trpiaci takzvanou familiárnou polypózou, charakterizovanou prítomnosťou mnohých polypov v hrubom čreve; existuje riziko, že u niektorých z nich môže prerásť rakovina; okrem toho sú známe mutácie, ktoré narúšajú opravu buniek, ktoré prechádzajú neoplastickou transformáciou alebo podporujú ich množenie, a tiež významne prispievajú k vzniku choroby, v takýchto prípadoch hovoríme o takzvaných rodinných chorobách;

• prítomnosť neoplastického genetického syndrómu, napr. Turcotov syndróm, Gardnerov syndróm;

• trpiaci takzvaným zápalovým ochorením čriev - Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou;

• životný štýl: fajčenie, obezita, nesprávna strava - sľuda, vysoký obsah kalórií, vysoký obsah spracovaných potravín a tukov a nedostatok fyzickej aktivity;

• prítomnosť polypov, v tomto prípade riziko závisí od ich počtu, veľkosti a histologickej štruktúry;

• dostať rakovinu skôr;

• Niektorí tiež vidia príčiny rakoviny konečníka v nepravidelných pohyboch čriev (zápcha), čo dokazuje, že určité toxíny obsiahnuté v stolici pôsobia dlho na sliznicu a podporujú tak neoplastickú transformáciu, táto teória však nie je úplne potvrdená.

Rakovina konečníka: príznaky

Niektoré príznaky tejto rakoviny sú podobné príznakom spôsobeným rakovinou iných častí hrubého čreva, sú to:

• krv v stolici
• zmena rytmu vyprázdňovania - striedanie zápchy a hnačky alebo dlhodobé trápenie s nimi,
• bolesť brucha,
• plynatosť.

Neskoré príznaky zahŕňajú:

• strata váhy
• nedostatok chuti do jedla
• anémia,
• fekálna inkontinencia.

Medzi príznaky typickejšie pre rakovinu konečníka patria:

• rektálne krvácanie
• zmena tvaru a veľkosti stolice (tzv. „ceruzkové stoličky“),
• tlak na stolicu, po ktorom je nemožné prejsť.

Malo by sa pamätať na to, že závažnosť, ako aj výskyt jednotlivých symptómov závisí predovšetkým od štádia nádoru, ale aj od sprievodných ochorení.

Keď je rakovina dostatočne pokročilá na to, aby mohla metastázovať, nachádza sa najčastejšie v sakrálnych, vnútorných iliacoch a povrchových inguinálnych lymfatických uzlinách, potom v iných orgánoch, najskôr v pečeni, potom v kostiach, pľúcach a mozgu.

Prečítajte si tiež:

Syndróm Levator Ani: príčiny, príznaky a liečba

Proktológ: čo robí proktológia?

Čo znamená bolesť v konečníku?

Konečník (konečník) je koncová časť hrubého čreva, predĺženie sigmoidného hrubého čreva a končí sa konečníkom. V jeho oblasti sa absorbuje voda, tvoria sa a ukladajú výkaly, konečník sa tiež podieľa na defekácii.

Rovnako ako celé hrubé črevo, aj konečník je vystlaný sliznicou s jednovrstvovým cylindrickým epitelom obsahujúcim pohárikové bunky zodpovedné za produkciu hlienu. Vnútorná vrstva konečníka vytvára početné priečne a pozdĺžne záhyby.

Svalová vrstva je umiestnená hlbšie, s kruhovými a pozdĺžnymi pásmi hladkého svalstva, je zodpovedná za pohyb obsahu potravy. Z vonkajšej strany je konečník pokrytý čiastočne pobrušnicou a čiastočne adventíciou.

Rakovina konečníka: diagnóza

Existuje veľa testov, ktoré umožňujú predbežnú diagnostiku rakoviny, v závislosti od hlásených príznakov lekár rozhodne, ktoré sú potrebné a kedy ich vykonať.

Niektoré z testov patria k takzvaným skríningovým testom, ktoré sa vykonávajú u zdravých, bez príznakov, aby sa včas zistila rakovina.

Základom diagnostiky je vyšetrenie prstom (na konečník), umožňuje palpáciu konečníka, je to dôležité, pretože detekuje väčšinu druhov rakoviny tohto segmentu hrubého čreva.

Laboratórne testy zahŕňajú:

• fekálny skrytý krvný test (zistí mierne krvácanie do hrubého čreva)
• krvný CEA test, používaný skôr pri monitorovaní chorôb ako pri diagnostike

V oblasti endoskopických vyšetrení sa na zistenie rakoviny konečníka používa rektoskopia, vďaka ktorej je možné vidieť vnútro celého konečníka a časti sigmoidu.

Kolonoskopia naproti tomu umožňuje vizualizáciu celého hrubého čreva, čím detekuje možné novotvary aj v iných častiach tohto orgánu, a predstavuje základnú skríningovú metódu.

Obe tieto metódy umožňujú extrakciu podozrivých lézií.

Zobrazovacie testy sú primárne kontrastnou infúziou, spočívajú v podaní kontrastnej látky do hrubého čreva a vykonaní série röntgenových lúčov, ako aj v počítačovej tomografii a magnetickej rezonancii v oblasti brucha a panvy s cieľom posúdiť pokrok nádoru - možnú infiltráciu do ďalších orgánov a prítomnosť metastáz.

Endoskopická ultrasonografia sa používa menej často, vďaka čomu je možné skontrolovať, ako hlboko nádor infiltruje stenu konečníka. Je potrebné pripomenúť, že potvrdenie diagnózy je možné až po histopatologickom vyhodnotení odobratých vzoriek.

Rakovina konečníka: liečba

Spôsob liečby závisí od štádia nádoru. Ak je malý, obmedzený na polyp v lúmene orgánu, môžete ho odstrániť (samotný alebo s malým fragmentom sliznice) iba počas rektoskopie, kolonoskopie (je to vyhradené pre ďalšie časti hrubého čreva) alebo otvorenej operácie.

Najčastejšie je však potrebné odstrániť väčší úsek, celý konečník alebo dokonca časť sigmoidného hrubého čreva (tzv. Amputácia prednej alebo brušnej perinea), zákrok sa rozširuje na odstránenie lymfatických uzlín.

Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a zvyčajne končí vytvorením stómie alebo „umelého konečníka“ na koži brucha. Na tomto mieste prechádza koniec hrubého čreva, cez ktorý sa odvádza stolica do vaku.

V závislosti od rozsahu operácie a ďalších liečebných plánov môže byť stómia dočasná alebo trvalá.

Aj keď základnou metódou liečby rakoviny konečníka je chirurgický zákrok, často sa tiež používa chemoterapia a rádioterapia, obzvlášť často sa pri tejto rakovine používa druhá uvedená liečba.

Tieto terapie sa môžu použiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti rakoviny a na uľahčenie úspešného chirurgického zákroku, ako aj po operácii na odstránenie zvyšných rakovinových buniek, ktorá sa nazýva kombinovaná terapia.

V najpokročilejších prípadoch - rozsiahla infiltrácia susedných orgánov a prítomnosť mnohých metastáz sa používa paliatívna liečba, aby sa neliečila, ale iba aby sa chorému človeku uľavilo.

V posledných rokoch sa čoraz častejšie využívajú nové metódy chirurgickej liečby, to je použitie laparoskopie pri chirurgických zákrokoch, ktoré síce skracuje čas rekonvalescencie, ale sú vyhradené pre malé, ľahko prístupné neoplazmy, pretože v prípade rakoviny je prioritou odstránenie maximálneho počtu tkanív, v ktorých sa môže rolovať. vyvíja sa rakovinový proces.

V prípade farmakoterapie je novinkou molekulárna terapia, monoklonálne protilátky, teda prípravky, ktoré pôsobia na receptory prítomné iba v nádorových bunkách, čo spôsobuje ich deštrukciu s maximálnou ochranou zdravých tkanív.

Prečítajte si tiež:

Kolostómia: kedy je potrebné mať umelý konečník?

Análna trhlina: čo to je a ako sa lieči?

Anoskopia: proktologické vyšetrenie análneho kanála

Rakovina konečníka: prevencia

Bohužiaľ, výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka, vrátane rakoviny konečníka, stúpa, takže je dôležité sa naučiť a implementovať zásady prevencie. Metódy zabránenia vzniku tejto rakoviny závisia od rizikových faktorov jej výskytu. Najjednoduchšie je použiť:

• vhodná strava založená na ovocí a zelenine (potraviny obsahujúce vlákninu), chudom mäse a mliečnych výrobkoch;
• pravidelná fyzická aktivita;
• obmedziť fajčenie a pitie alkoholu;
• vyhnúť sa zápche.

Tieto metódy znižujú riziko ochorenia, ale nezabezpečujú jeho progresiu, preto by sa mal skríning robiť často.

Jednou z nich je kolonoskopia, ktorá sa odporúča všetkým ľuďom nad 55 rokov najmenej raz za 10 rokov.

V súčasnosti skríningový program financuje kolonoskopiu, ktorá sa uskutoční raz za život, pre ľudí vo veku od 55 do 64 rokov. Týmto testom sa zisťuje rakovina a polypy v hrubom čreve vrátane konečníka.

Z hľadiska profylaxie funguje aj rektoskopia, ktorá však pri skríningu rakoviny nemá také významné postavenie ako kolonoskopia (pretože v nej sledujeme iba konečný segment hrubého čreva).

Príležitostne sa používajú aj okultné krvné testy stolice (najlepšie ročne) a vyššie uvedená rektoskopia (približne každých 5 rokov).

Je potrebné zdôrazniť, že pri skríningu rakoviny hrubého čreva nie je žiadna z metód taká účinná a spoľahlivá ako kolonoskopia.

U členov rodiny s genetickými syndrómami súvisiacimi s rakovinou sa skríning začína skôr, kontroly sú častejšie a niekedy je dokonca potrebné preventívne odstránenie celého hrubého čreva.

Podobne sa zvýšený onkologický dohľad používa u pacientov so zápalovým ochorením čriev, u tých, ktorí predtým mali rakovinu, a u tých, ktorým boli odstránené polypy z hrubého čreva.

Rakovina konečníka najčastejšie postihuje mužov nad 60 rokov. Metódy liečby počiatočných štádií sú účinné a skríningové testy sú spoľahlivé, preto stojí za to sa často kontrolovať. Nemenej dôležité ako kolonoskopia pri detekcii rakoviny konečníka je vyšetrenie konečníka.

Rakovina hrubého čreva vrátane rakoviny konečníka je veľmi častá a v pokročilom štádiu nebezpečná, takže nemôžete ignorovať príznaky, ktoré môže spôsobiť, a ak sa vyskytnú, vyhľadajte lekársku pomoc.