PUPOČNíK: ŠTRUKTúRA A úLOHA PUPOČNíKA

Štruktúra pupočnej šnúry

Pupočník spočiatku pozostáva zo štyroch krvných ciev, ale jedna žila zmizne okolo 8. týždňa tehotenstva. Od tohto okamihu je pupočník tvorený tromi veľkými krvnými cievami, ktoré sa obklopujú navzájom: dvoma tepnami a žilou (predtým sú to štyri cievy, ale jedna žila zmizne skoro v maternici). Misky, obklopené rôsolovitou, pružnou látkou, sú zavesené v pomerne tvrdej, ale pružnej trubici. Vďaka tomu je pupočná šnúra správne natiahnutá, čo umožňuje voľný tok krvi, aj keď sú cievy stlačené vyvíjajúcim sa plodom. Jeden koniec pupočnej šnúry sa pripája k brušku dieťaťa, druhý koniec by mal byť v strede placenty. V mieste pripojenia k placente sa pupočné cievy rozdeľujú na početné a jemnejšie vetvy, až po mikroskopické kapiláry, ktoré obalujú placentu v hustej sieti.

Prečítajte si tiež: Nebezpečné slučky pupočnej šnúry Čas na prestrihnutie pupočnej šnúry. Bolí vás prestrihnutie pupočnej šnúry?

Ako funguje pupočník?

Krv matky, obsahujúca živiny a kyslík, sa dostáva do placenty. Tam všetky tieto cenné látky prenikajú do krvi v pupočnej žile, ktorá ich transportuje k plodu, vyživuje ho a umožňuje tak dýchať. Na druhej strane sa metabolické produkty z tela dieťaťa odoberajú spolu s krvou a odvádzajú sa cez pupočné tepny. Dodávajú krv do placenty, a práve tu sa tieto odpadové látky dostávajú do krvi matky (odtiaľ sa vylučujú obličkami). V normálnom tehotenstve sa krv matky nikdy nemieša s krvou dieťaťa. Túto nádhernú symbiózu končí iba pôrod. Pri prvom nádychu novorodenca už pupočník nie je potrebný. Keď pulzovanie prestane, lekár alebo pôrodná asistentka ho zovrie na dvoch miestach a potom prereže.

Nebezpečné upnutie pupočnej šnúry

Každý ohyb alebo zlomenie pupočnej šnúry spôsobuje, že cievy prechádzajúce cez ňu sú menej priepustné a potom sa krv dieťaťa dostane k dieťaťu horšie. Aby sa tomu zabránilo, sú cievy obklopené rôsolovitou látkou, ktorá spôsobuje stuhnutie pupočnej šnúry a znemožňuje jej úplné dotiahnutie (so zatvoreným priesvitom cievy). Napriek týmto ochranným opatreniam sa pupočná šnúra niekedy zauzlí alebo sa zauzlí vo vnútri maternice. Ak je obalený okolo tela dieťaťa, veľmi sťažuje prácu a pri utiahnutí okolo krku hrozí, že dieťa bude hypoxické. Lekári sa však s týmto problémom môžu vyrovnať, preto neprepadajte panike, keď sa vášmu dieťaťu niečo také stane (20 - 30% detí sa narodí s pupočnou šnúrou na krku). Je však dôležité pozorovať pupočnú šnúru počas tehotenstva a pôrodu, aby ste čo najskôr zareagovali, ak sa vyskytne niečo znepokojujúce.

Pupočník je prvá hračka nenarodeného dieťaťa. Batoľatá sa s ním veľmi rady hrajú, napríklad hojdajú, držia sa za rukoväte. Na konci tehotenstva môžu zvierať pupočnú šnúru tak pevne, aby sa dočasne znížil prísun kyslíka.

Na dĺžke pupočnej šnúry záleží

Pupočník na konci tehotenstva je dlhý približne 60 cm. Ak je príliš dlhá, existuje väčšie riziko, že sa omotá okolo tela dieťaťa (dokonca niekoľkokrát) a znemožní prívod kyslíka. Na druhej strane príliš krátka pupočná šnúra, keď sa dieťa pohybuje, tiahne placentu a podporuje jej predčasné odlúčenie, ktoré tiež ohrozuje tehotenstvo.V ojedinelých prípadoch tzv výhrez pupočnej šnúry. Stáva sa to vtedy, keď sa po pretrhnutí membrán objaví pupočník v pôrodných cestách skôr, ako sa doň vloží hlavička alebo iná časť tela. Potom sa počas spúšťania prednej časti pupočná šnúra stlačí a v dôsledku toho dôjde k prerušeniu prietoku krvi v pupočných cievach. To môže viesť k hypoxii. V takýchto situáciách sa cisársky rez vykoná rýchlo. Prolaps pupočnej šnúry je podporovaný nadbytkom plodovej vody a sedacím alebo priečnym postavením plodu.

Neobvyklá pupočníková krv

Počas tehotenstva sa môže plodová krv odobratá z pupočnej šnúry použiť na diagnostiku mnohých chorôb a porúch. Na druhej strane po narodení možno pupočníkovú krv odobrať - na žiadosť rodičov - a uskladniť pre prípad, že dieťa v budúcnosti ochorie, napríklad s leukémiou. Táto krv je zdrojom kmeňových buniek, ktoré sa používajú pri moderných terapiách.