Posledná štúdia, ktorá poukazuje na dôležitosť liečby Parkinsonovej choroby ako komplexnejšej choroby, ako sa predtým myslelo, pochádza z rúk Dr. Tien K. Khoo z University of Newcastle (Spojené kráľovstvo). Ich závery uverejnené v „Neurológii“ ovplyvňujú dôležitosť nemotorických porúch spojených s touto chorobou.
„Úzkosť alebo zápcha postihuje pacientov s Parkinsonovou chorobou od začiatku choroby, ale keďže to nie sú príznaky obvykle spojené s touto poruchou, pacienti ich často nespomínajú ani po porade s kvalitou života. “, poznamenáva Dr. Khoo v záveroch svojej štúdie.
Hlavné nemotorické príznaky
Vo svojej štúdii tím vedený spoločnosťou Khoo porovnával 159 novodiagnostikovaných pacientov s Parkinsonovou chorobou s 99 ľuďmi s podobnými charakteristikami (vek, etnická príslušnosť atď.) Bez choroby. Účastníci dostali prieskum s 30 nemotorickými symptómami od sexuálnych, spánkových alebo gastrointestinálnych problémov.
„Ľudia s Parkinsonovou chorobou mali v priemere osem nemotorických príznakov v porovnaní s tými, ktoré mala v priemere kontrolná skupina, “ hovorí Dr. Khoo. A v „pódiu“ troch najčastejších stavov anglický tím zistil, že „nadbytočné sliny u 56% z celkového počtu pacientov analyzovaných pomocou Parkinsonovej choroby 6% tých, ktorí ju netrpeli; zápcha u 42 % pacientov o 7% v kontrolnej skupine a úzkosť, ktorá postihla 43% v prvej skupine v porovnaní s 10% v ostatných skupinách, “upozorňujú.
Pre Khoo je hlavným záverom jeho štúdie „Parkinsonova schopnosť ovplyvňovať telo rôznymi spôsobmi, nielen jeho motorický systém, “ vysvetľuje. „Okrem toho to robí od prvých okamihov, ktoré ovplyvňujú rovnako či viac kvalitu života ako problémy s pohybom, aby si pacienti a lekári museli byť vedomí týchto príznakov, aby zvážili možnú liečbu, “ hovorí.
Anglickí vedci však nie sú prví, ktorí dosiahli tieto závery. V poslednom desaťročí bolo niekoľko vedcov, ktorí skúmali nemotorické príznaky súvisiace s Parkinsonovou chorobou, a je to európska štúdia vedená Španielami, ktorá pomohla vidieť túto chorobu v širšom kontexte. „Tieto výsledky sú vyhlásením, ktoré podporuje závery, že Parkinsonova choroba je oveľa viac ako poruchy pohybu. Okrem toho účinky nemotorických symptómov sú takou záťažou pre kvalitu života pacientov ako u mnohých v prípadoch, keď je jeho dôležitosť rovnaká alebo dokonca väčšia ako dôležitosť motorických účinkov, “hovorí ELMUNDO.es Mónica M. Kurtis, riaditeľka oddelenia pre pohybové poruchy neurologického oddelenia Medzinárodnej nemocnice pre ruber.
150 000 v Španielsku
Tento špecialista sa zúčastnil štúdie o nemotorických príznakoch choroby s Pablom Martínezom Martínom, vedeckým riaditeľom výskumnej jednotky projektu Alzheimerovej choroby v Alzheimerovom centre nadácie Reina Sofía a riaditeľom tejto štúdie. „V Španielsku majú pacienti s Parkinsonovou chorobou okolo 150 000 pacientov. Zistili sme, že u menej ako 2% pacientov netrpeli nemotorové príznaky, ale zvyšných 98% môže trpieť niekoľkými z nich, dokonca aj tých, ktorí majú až 25 “hovorí Martínez Martín.
„Až 40% pacientov s Parkinsonovou chorobou nekomentuje, že majú tento typ príznakov z rôznych dôvodov, buď kvôli hanbe, keď ovplyvňuje sexuálne funkcie, pretože majú halucinácie alebo preto, že tieto udalosti nesúvisia s Parkinsonovou chorobou z dôvodu nevedomosti. lekári sa ich pýtajú, “hovorí Martínez Martín.
Aj keď tento špecialista vysvetľuje, že od objavenia sa prvých štúdií, medzi inými aj štúdie, ktoré vykonal on a Dr. Kurtis, sú neurológovia na tieto problémy pozornejšie.
„Medzi najčastejšie príznaky patrili dysfunkcie moču, únava a kvapkajúce sliny takmer u dvoch tretín pacientov, veľmi blízko dopadu troch hlavných motorických príznakov; v primárnych štádiách však diagnostikovali chorobu, najbežnejšie príznaky sú hyposmia , erektilná dysfunkcia, zápcha, úzkosť, depresia a porucha spánku vo fáze REM, druhá pravdepodobne najšpecifickejšia z tohto typ pacientov, “naznačujú Martínez Martín a Kurtis. „Potom je priemer pre každého pacienta taký, že v rôznej miere trpí asi 10 nemotorickými príznakmi, “ vysvetľujú.
Odborníci tvrdia, že mnohé z týchto príznakov sa zvyčajne objavia niekoľko rokov pred diagnostikovaním Parkinsonovej choroby, takže cieľom mnohých výskumov je zistiť, či ich možno použiť na včasnú diagnostiku choroby. „Problém je v tom, že ide o veľmi časté príznaky. Nie každý, kto trpí zápchou, bude mať Parkinsonovu chorobu. A tak ďalej. Existujú štúdie u pacientov, ktorí mali niekoľko z týchto príznakov, najmä porucha správania pri spánku REM (príznak v normálnej populácii pomerne zriedkavo), u ktorých sa zistilo, že dopaminergný systém sa zmenil, takže bolo ľahšie zistiť, že trpia Parkinsonovou chorobou o niekoľko rokov, ale stále je to veľmi komplikované, je to choroba, ktorá je veľmi dobre známa málo, “hovorí Martínez Martín.
liečba
„Účinok na kvalitu u týchto pacientov je taký veľký, že z toho dôvodu musí byť liečený, “ hovorí Dr. Kurtis. „Zistilo sa, že niektoré dopaminergné lieky, s ktorými sa liečia motorické problémy, pôsobia priaznivo proti nemotorom, je však bežné, že na jednej strane a na druhej strane dva alebo tri zostávajúce príznaky vyvolávajú ďalšie problémy, “ vysvetľuje.
Parkinsonova choroba postihuje každého jednotlivca inak a jeho individuálna progresia má odlišný rytmus, „a to isté platí aj pre tieto poruchy. Väčšina sa správa nepravidelne, ale postupom času sa zhoršuje, “ hovorí Martínez Martín. „V súčasnosti sa testujú neuroprotektívne liečby, ktoré sa zatiaľ nepreukázali ako účinné. Ďalším problémom je, že neexistujú štúdie, ktoré by podporovali klasické lieky na liečbu týchto bežných príznakov, ktoré by slúžili 100% špecifickým pacientom s Parkinsonovou chorobou, takže stále existuje veľa robiť, “tvrdí.
„Terapeutické zbrojárstvo, ktoré máme pre motorické poruchy, je veľmi dobré, ale ešte stále je veľa čo skúmať, aby sa zlepšili nemotorické príznaky tohto ochorenia. Musíme s ním pokračovať, “ uzatvára Martínez Martín.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
-schillinga--na-czym-polega-wskazania-i-interpretacja-wynikw.jpg)
