Hydronefróza po 39. týždni tehotenstva

Mám 27 rokov a okrem žlčníkových kameňov mi diagnostikovali aj hydronefrózu v pravej obličke, 2 cm AP (nech už to znamená čokoľvek). Podľa popisu ultrazvuku tam nie sú žiadne kamene. Zaujímalo by ma, ako vyzerá liečba v takejto situácii a či mi prirodzený pôrod nezhorší zdravie. Nemám z toho žiadne bolesti brucha ani problémy s obličkami.

Hydronefróza by sa mala hodnotiť na základe dvoch testov - ultrazvuku a scintigrafie. Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré je v tehotenstve bezpečné, nás informuje o zväčšení panvy a stenčení parenchymálnej vrstvy obličky. Jednorazový ultrazvukový sken ukazujúci veľkosť panvy AP 2 cm iba ukazuje, že sa niečo deje s obličkami a musíme zvýšiť našu ostražitosť. Zväčšenie o 2 cm je malé a prakticky by sme nemali hovoriť o hydronefróze, ale skôr o zväčšení panvy, najmä ak nie je sprevádzané stenčením obličkovej kôry. V tehotenstve môže byť hydronefróza panvy jednej z obličiek spôsobená tlakom na tehotnú maternicu. Dvakrát alebo trikrát ultrazvukové vyšetrenie ukazujúce neustále zvyšovanie veľkosti panvy naznačuje vývoj hydronefrózy a potom v kombinácii s ďalšími objavujúcimi sa príznakmi môžeme uvažovať o chirurgickej liečbe. Druhý test, ktorý som spomenul - scintigrafia obličiek - poskytuje informácie o stupni poškodenia renálneho parenchýmu a o vyprázdňovaní panvy močom. Zhrnutie: dobrá funkcia obličiek pri scintigrafickom vyšetrení, a to aj pri zhoršenom vyprázdňovaní panvy a 2 cm dilatácie panvy v AP dimenzii, pri absencii príznakov, infekcii močových ciest, nie je indikáciou pre chirurgickú liečbu, ale iba pozorovaním. Scintigrafiu, bohužiaľ, nemožno vykonať počas tehotenstva.

Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.

Špecialista na detskú urológiu a chirurgiu. Získala titul európskeho špecialistu v pediatrickej urológii - pracovníka Európskej akadémie pre pediatrickú urológiu (FEAPU). Dlhé roky sa venuje liečbe dysfunkcie močového mechúra a močovej trubice, najmä neurogénnej veziko-uretrálnej dysfunkcie (neurogénny močový mechúr) u detí, dospievajúcich a mladých dospelých, pričom na tento účel využíva nielen farmakologické a konzervatívne, ale aj chirurgické metódy. Ako prvá v Poľsku začala s rozsiahlymi urodynamickými štúdiami, ktoré umožňujú určiť funkciu močového mechúra u detí. Je autorom mnohých prác o dysfunkcii močového mechúra a inkontinencii moču.