Streda 13. mája 2015.- Napriek novým metódam a technológiám odborníci tvrdia, že CPR (pľúcna kardiovaskulárna resuscitácia) je najlepšou voľbou.
Lekári sú zvyknutí vykonávať vlnu aktivít, aby sa pokúsili zachrániť život osoby, ktorá bola srdcovou zástavou, intravenóznym prístupom, endotracheálnu intubáciu na uľahčenie dýchania alebo defibrilácie na resuscitáciu srdca.
Štúdie však ukazujú, že žiadna z týchto pokročilých techník nie je lepšia ako kardiopulmonálna resuscitácia alebo tradičná KPR. A čo viac, tieto štúdie tiež zistili, že skrátená verzia KPR, ktorá sa rozhodne pre jednoduché a trvalé kompresie hrudníka, ktoré sa nemusia dýchať z úst do úst, dramaticky zvyšuje mieru prežitia.
„Bolo dokázané, že táto technika funguje, zatiaľ čo najnovšie metódy nezlepšujú prežitie, “ uviedol Dr. Alex Garza, docent pohotovostného lekárstva v nemocničnom centre vo Washingtone a na Univerzitnej lekárskej fakulte. z Georgetownu vo Washingtone, DC "To boli veci, o ktorých sme si mysleli, že by pomohli."
„Najdôležitejšia vec je teraz ísť späť, stlačiť hrudník a systematicky postupovať, “ povedal.
Americký Červený kríž aj Americká asociácia srdca odporúčajú kompresie hrudníka ako prijateľnú alternatívu pre svedkov srdcového zadržania bez akéhokoľvek tréningu CPR.
Zjednodušením postupu očakávajú, že viac ľudí bude nabádaných, aby vykonávali kompresie hrudníka u ľudí, ktorí trpia srdcovou príhodou, až kým nedôjde k lekárskej pomoci. Americká asociácia srdca odhaduje, že menej ako tretina z tých, ktorí sú na verejnom mieste postihnutí srdcom, dostáva určitú formu KPR.
Okoloidúci sa zaujímajú iba o to, „aby sa pomýlili a zabudli na mnoho krokov, “ povedal Dr. Marc Eckstein, docent urgentnej medicíny na Keckej lekárskej fakulte na Univerzite v južnej Kalifornii a lekársky riaditeľ hasičského zboru z Los Angeles. „Dýchanie z úst do úst je zložité a mnoho ľudí ho nechce vykonať. Vykonaním iba kompresie sa výsledky porovnajú s výsledkami úplného CPR a postup sa môže naučiť osobe v priebehu niekoľkých minút.“,
Kompresie by sa mali aplikovať do stredu hrudníka rýchlosťou sto kompresií za minútu; paradoxne, takmer rovnakým tempom ako pieseň Bee Gees "Stayin 'Alive" (zostať nažive). Jedna štúdia zistila, že vykonávanie kompresií pri počúvaní tejto piesne zlepšilo techniku CPR lekárov a študentov medicíny.
„Každý, kto nemá formálne školenie v oblasti KPR a stretáva sa s niekým, kto utrpel zástavu srdca, môže s kompresiou hrudníka urobiť dobrú prácu, “ uviedol Garza.
Garza aj Eckstein však idú nad rámec amerického Červeného kríža a Americkej asociácie srdca tým, že tvrdia, že aj vyškolení záchranári by sa mali sústrediť skôr na nepretržité kompresie hrudníka, než kombinovať kompresie s dýchaním z úst do úst alebo inými spôsobmi liečby.,
Na zvýšenie tlaku je potrebné veľa opakovaných kompresií hrudníka, aby krv začala prúdiť do srdcového tkaniva. „Keď sa dostanete k pätnástej kompresii, dosiahli ste bod, v ktorom sa vykonáva dobrá práca, potom musíte prestať vykonávať dýchanie z úst do úst a začať od nuly, “ povedal.
Obaja lekári študovali, čo sa stane, keď záchranári zmenia svoje srdcové protokoly tak, aby sa viac zameriavali na kompresie hrudníka, Garzu v Kansas City a Eckstein v Los Angeles. Zistili, že miera prežitia sa zlepšila, keď záchranári odložili intubáciu pacienta, podávanie liekov alebo defibriláciu na vykonanie opakovaných kompresií.
Kompresia hrudníka v KPR je cennejšia ako defibrilácia, pretože záchranári často prichádzajú príliš neskoro na to, aby mohli vykonať účinnú defibriláciu, čo je postup, ktorý sa musí vykonať do piatich minút od výskytu zástavy srdca, uviedol Garza.
„Problém je, že väčšina záchranárov nedorazí v priebehu prvých piatich minút, “ uviedol. Kým dorazia, tkanivá tela potrebujú kyslík a srdcové bunky nemajú energiu. „Ak v tom čase dôjde k defibrilácii, je menšia pravdepodobnosť úspechu, “ uviedol Garza. „Horizontálna čiara je pravdepodobnejšia.“
Letiská a kasína majú vynikajúcu mieru prežitia infarktu „pretože majú vždy k dispozícii defibrilátor päť minút, “ uviedol Garza. Bezpečnostné hliadky sú vyškolené v používaní defibrilátorov a oba priestory majú vynikajúci monitor uzavretých obvodov.
Ak defibrilátor nie je k dispozícii, najlepšia vec, ktorú môže okoloidúci urobiť, je použiť kompresie hrudníka, hovoria odborníci. Týmto spôsobom zásoby kyslíka, ktoré sú stále v krvi, naďalej cirkulujú a živia tkanivá tela, aby udržali telo a mozog osoby nažive.
„Keď sa srdce zastaví, nie je to kvôli nedostatku kyslíka v krvi, “ povedal Eckstein. „Je to problém s čerpaním. Musíte zabezpečiť cirkuláciu kyslíka.“
Viac informácií
Lekárska fakulta University of Washington má viac informácií o KPR.
Zdroj:
Tagy:
zdravie správy Psychológia
Lekári sú zvyknutí vykonávať vlnu aktivít, aby sa pokúsili zachrániť život osoby, ktorá bola srdcovou zástavou, intravenóznym prístupom, endotracheálnu intubáciu na uľahčenie dýchania alebo defibrilácie na resuscitáciu srdca.
Štúdie však ukazujú, že žiadna z týchto pokročilých techník nie je lepšia ako kardiopulmonálna resuscitácia alebo tradičná KPR. A čo viac, tieto štúdie tiež zistili, že skrátená verzia KPR, ktorá sa rozhodne pre jednoduché a trvalé kompresie hrudníka, ktoré sa nemusia dýchať z úst do úst, dramaticky zvyšuje mieru prežitia.
„Bolo dokázané, že táto technika funguje, zatiaľ čo najnovšie metódy nezlepšujú prežitie, “ uviedol Dr. Alex Garza, docent pohotovostného lekárstva v nemocničnom centre vo Washingtone a na Univerzitnej lekárskej fakulte. z Georgetownu vo Washingtone, DC "To boli veci, o ktorých sme si mysleli, že by pomohli."
„Najdôležitejšia vec je teraz ísť späť, stlačiť hrudník a systematicky postupovať, “ povedal.
Americký Červený kríž aj Americká asociácia srdca odporúčajú kompresie hrudníka ako prijateľnú alternatívu pre svedkov srdcového zadržania bez akéhokoľvek tréningu CPR.
Zjednodušením postupu očakávajú, že viac ľudí bude nabádaných, aby vykonávali kompresie hrudníka u ľudí, ktorí trpia srdcovou príhodou, až kým nedôjde k lekárskej pomoci. Americká asociácia srdca odhaduje, že menej ako tretina z tých, ktorí sú na verejnom mieste postihnutí srdcom, dostáva určitú formu KPR.
Okoloidúci sa zaujímajú iba o to, „aby sa pomýlili a zabudli na mnoho krokov, “ povedal Dr. Marc Eckstein, docent urgentnej medicíny na Keckej lekárskej fakulte na Univerzite v južnej Kalifornii a lekársky riaditeľ hasičského zboru z Los Angeles. „Dýchanie z úst do úst je zložité a mnoho ľudí ho nechce vykonať. Vykonaním iba kompresie sa výsledky porovnajú s výsledkami úplného CPR a postup sa môže naučiť osobe v priebehu niekoľkých minút.“,
Kompresie by sa mali aplikovať do stredu hrudníka rýchlosťou sto kompresií za minútu; paradoxne, takmer rovnakým tempom ako pieseň Bee Gees "Stayin 'Alive" (zostať nažive). Jedna štúdia zistila, že vykonávanie kompresií pri počúvaní tejto piesne zlepšilo techniku CPR lekárov a študentov medicíny.
„Každý, kto nemá formálne školenie v oblasti KPR a stretáva sa s niekým, kto utrpel zástavu srdca, môže s kompresiou hrudníka urobiť dobrú prácu, “ uviedol Garza.
Garza aj Eckstein však idú nad rámec amerického Červeného kríža a Americkej asociácie srdca tým, že tvrdia, že aj vyškolení záchranári by sa mali sústrediť skôr na nepretržité kompresie hrudníka, než kombinovať kompresie s dýchaním z úst do úst alebo inými spôsobmi liečby.,
Na zvýšenie tlaku je potrebné veľa opakovaných kompresií hrudníka, aby krv začala prúdiť do srdcového tkaniva. „Keď sa dostanete k pätnástej kompresii, dosiahli ste bod, v ktorom sa vykonáva dobrá práca, potom musíte prestať vykonávať dýchanie z úst do úst a začať od nuly, “ povedal.
Obaja lekári študovali, čo sa stane, keď záchranári zmenia svoje srdcové protokoly tak, aby sa viac zameriavali na kompresie hrudníka, Garzu v Kansas City a Eckstein v Los Angeles. Zistili, že miera prežitia sa zlepšila, keď záchranári odložili intubáciu pacienta, podávanie liekov alebo defibriláciu na vykonanie opakovaných kompresií.
Kompresia hrudníka v KPR je cennejšia ako defibrilácia, pretože záchranári často prichádzajú príliš neskoro na to, aby mohli vykonať účinnú defibriláciu, čo je postup, ktorý sa musí vykonať do piatich minút od výskytu zástavy srdca, uviedol Garza.
„Problém je, že väčšina záchranárov nedorazí v priebehu prvých piatich minút, “ uviedol. Kým dorazia, tkanivá tela potrebujú kyslík a srdcové bunky nemajú energiu. „Ak v tom čase dôjde k defibrilácii, je menšia pravdepodobnosť úspechu, “ uviedol Garza. „Horizontálna čiara je pravdepodobnejšia.“
Letiská a kasína majú vynikajúcu mieru prežitia infarktu „pretože majú vždy k dispozícii defibrilátor päť minút, “ uviedol Garza. Bezpečnostné hliadky sú vyškolené v používaní defibrilátorov a oba priestory majú vynikajúci monitor uzavretých obvodov.
Ak defibrilátor nie je k dispozícii, najlepšia vec, ktorú môže okoloidúci urobiť, je použiť kompresie hrudníka, hovoria odborníci. Týmto spôsobom zásoby kyslíka, ktoré sú stále v krvi, naďalej cirkulujú a živia tkanivá tela, aby udržali telo a mozog osoby nažive.
„Keď sa srdce zastaví, nie je to kvôli nedostatku kyslíka v krvi, “ povedal Eckstein. „Je to problém s čerpaním. Musíte zabezpečiť cirkuláciu kyslíka.“
Viac informácií
Lekárska fakulta University of Washington má viac informácií o KPR.
Zdroj:
.jpg)
