-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci.jpg)
Hranica (hraničná porucha osobnosti, emočne nestabilná porucha osobnosti) sa považuje za jednu z najťažších porúch osobnosti. Pacienti, ktorí s tým zápasia, prejavujú nadmernú impulzívnosť, často majú depresívnu náladu a cítia sa odmietnutí, keď sa skutočne dištancujú od ostatných ľudí. Aké ďalšie problémy možno spojiť s hraničnými a aké sú možnosti liečby tejto poruchy osobnosti?
Problém sa niekedy označuje ako hraničná porucha osobnosti, hraničná porucha osobnosti alebo hraničná porucha osobnosti. Tento typ poruchy osobnosti sa začal rozlišovať v polovici minulého storočia a problémy pacientov, ktorých choroby pochádzali z hranice psychotických a neurotických porúch, boli definované ako hraničné poruchy osobnosti.
Poruchy osobnosti sú duševné poruchy, pri ktorých pacienti s nimi vykazujú trvalé osobnostné vlastnosti a výsledné správanie, ktoré - bez liečby - je úplne nemodifikovateľné a nepodlieha zmenám. Do tejto skupiny psychiatrických problémov patria rôzne entity, napr. histriónska osobnosť, asociálna osobnosť a anankastická osobnosť. Najzaujímavejší a najkontroverznejší je však úplne iný typ poruchy osobnosti - hraničný.
Frekvenciu hraničného výskytu možno považovať za pomerne vysokú - hoci ju rôzni autori hodnotia odlišne, podľa niektorých vedcov môžu s týmto problémom zápasiť až 3% populácie (pre porovnanie, prevalencia schizofrénie je podľa štatistík asi 1%).
V minulosti sa jednoznačne zdôrazňovalo, že prevažná väčšina hraničných porúch osobnosti sa vyskytuje u žien, v súčasnosti sa však predpokladá, že problém sa vyskytuje s podobnou frekvenciou u zástupcov oboch pohlaví.
Obsah
- Hranica: dôvody
- Hranica: príznaky
- Hranica: následky
- Hranica: diagnostika
- Hranica: liečba
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Hranica: dôvody
Existuje veľa konceptov o príčinách hraničnej hodnoty. Veľa o patogenéze tejto poruchy osobnosti môžu povedať psychoterapeuti pôsobiaci v rôznych oblastiach - oni o význame primitívnych obranných mechanizmov v patogenéze emočne nestabilnej osobnosti sa veľká pozornosť venuje aj problémom, ktoré sa vyskytujú v ranom detstve a ktoré môžu v konečnom dôsledku vyústiť do abnormálneho vývoja osobnosti.
Je zrejmé, že hraničná porucha osobnosti je častejšia u ľudí, ktorí boli v prvých rokoch svojho života vystavení nepriaznivým faktorom prostredia, napr.
- Násilie v rodine
- neustála kritika rodičov
- časté hádky medzi členmi rodiny
- skúsenosti s ťažkou traumou (napr. v dôsledku znásilnenia).
Pri diskusii o príčinách hraničných zmien nemožno ignorovať dôležitosť vzťahu medzi človekom a jeho rodičmi. Výskytu problému často predchádza opakované odlúčenie od najbližších príbuzných, fyzické násilie, ktoré môže v konečnom dôsledku viesť k nesprávnemu vytvoreniu väzieb s najbližšími členmi rodiny.
Výsledkom sú ťažkosti s mentalizáciou - schopnosť porozumieť psychike iných ľudí. Hraniční pacienti zvyčajne nie sú schopní úplne pochopiť svoje vlastné správanie a správanie ľudí, s ktorými prichádzajú do styku - nakoniec čelia mnohým ťažkostiam pri zvládaní rôznych zložitých udalostí.
Určitý vplyv na výskyt emočne nestabilnej osobnosti môžu mať aj biologické faktory. Podporovatelia týchto teórií tvrdia, že majú pravdu v tom, že u niektorých pacientov s hraničnou hranicou prináša užívanie psychotropných liekov, ako sú antidepresíva, zlepšenie - to by naznačovalo, že abnormálne hladiny neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme môžu súvisieť s poruchami osobnosti.
Hranica: príznaky
„Miluješ ma dnes, zajtra ma nenávidíš“ - citát z piesne poľskej skupiny Sweet Noise svojím spôsobom odráža podstatu hranice. Jedným z najcharakteristickejších prejavov problému je výrazná emočná nestabilita - pacienti s ním môžu rovnakým ľuďom udeliť veľmi extrémne pocity, v jednom okamihu ich považujú za svojich milovaných a v druhom za svojich najhorších nepriateľov.
Takéto postoje sú dôsledkom vysokej citlivosti hraničných ľudí na odmietnutie - ľahko sa urazia a nevinné poznámky sa môžu považovať za hrozné urážky. Pacienti s touto poruchou osobnosti môžu zároveň - zo strachu pred opustením - sami odmietnuť iných ľudí, len aby sa prestali báť, že budú odmietnutí.
Vyššie popísané problémy môžu znieť dosť komplikovane, ale v praxi to sú práve tieto rôzne protichodné pocity, s ktorými sa stretávajú ľudia s hraničnými hranicami. Veľmi silne prežívajú emócie, najmä také, ako sú hnev, zúrivosť. Majú tendenciu vstupovať do intenzívnych krátkodobých vzťahov, ktoré v konečnom dôsledku podporujú emočné krízy.
Ďalším znakom hranice je úzkostná intolerancia. Pacienti s tým nie sú schopní vyrovnať - ich adaptačné schopnosti sú v tomto prípade výrazne obmedzené, takže rôzne neočakávané udalosti môžu narušiť ich fungovanie a spôsobiť, že nebudú môcť ďalej konať.
Osoba s hraničnou hraničnou poruchou môže podniknúť rôzne aktivity zamerané na zníženie vnímanej úzkosti - v tomto prípade nie sú nezvyčajné prípady zneužívania psychoaktívnych látok, impulzívne správanie (rýchla jazda autom, náhodné sexuálne kontakty) alebo dokonca sebadeštruktívne správanie (napr. Sebapoškodzovanie).
Hraničnými príznakmi sú tiež poruchy nálady. Pacienti sú často podráždení, majú zmeny nálady a často majú zníženú náladu. Tieto javy sú dosť nebezpečné - stačí brať do úvahy emočne nestabilnú impulzívnosť osobnosti, ktorá môže týchto ľudí, najmä tých, ktorí bojujú s depresívnou náladou, prinútiť k pokusu o samovraždu.
Hranica: následky
Hranica má množstvo rôznych dôsledkov. Pacienti ťažko vedú úspešný osobný život - často sa stýkajú s ľuďmi, s ktorými vzťah jednoducho nemá šancu na úspech. Tu stojí za to dodať, že hranica vo vzťahu nie je ideálnym partnerom - z dôvodu strachu z odmietnutia drží človek s touto poruchou ľudí v odstupe, nedovolí im príliš sa priblížiť, ale tiež im nedovolí príliš sa vzdialiť.
Emocionálne labilná osobnosť je spojená aj s reakciou hnevu na rôzne ťažké životné situácie - pacient s týmto problémom vedie často k hádkam a hádkam.
Hranica vedie k ťažkostiam nielen v osobnom živote. Ľudia, ktorých sa to týka, majú skúsenosti aj s problémami v profesionálnom živote - kvôli nízkej sebaúcte môžu pracovať na pozíciách, ktoré nedosahujú ich kvalifikáciu, okrem toho môžu často z rôznych dôvodov pociťovať potrebu zmeniť svoje profesionálne prostredie a prijať úplne nové, nie nevyhnutne uspokojujúce výzvy zamestnancov. .
Hranica: diagnostika
Pacient s hraničnými vlastnosťami by mal navštíviť odborníkov na duševné zdravie - psychológa, psychoterapeuta alebo psychiatra.
Pri diagnostike emočne nestabilnej osobnosti sú mimoriadne užitočné špecializované dotazníky na hodnotenie osobnosti, ako napríklad MMPI. Takéto testy zvyčajne vykonávajú psychológovia, ale tu je potrebné dodať, že na vykonanie diferenciálnej diagnostiky - stojí za to ísť k psychiatrovi.
Medzi iným by sa mala rozlišovať hranica so zmenami v správaní spôsobenými zneužívaním návykových látok, poruchami nálady (najmä bipolárnou poruchou), psychotickými poruchami a inými poruchami osobnosti.
Hranica: liečba
Pri liečbe hraničných chorôb je nevyhnutná jedna metóda: psychoterapia. V tomto prípade to však súvisí s mnohými rôznymi ťažkosťami - v prvom rade sa hraniční pacienti zriedka rozhodnú podstúpiť tento zákrok sami a príčiny svojich neustálych ťažkostí hľadajú skôr v iných ako v sebe.
Emocionálne nestabilná osobnosť je výzvou pre mnohých terapeutov - pacienti s touto poruchou osobnosti v nich môžu spôsobiť extrémne emócie, od súcitu a ochoty pomôcť za každú cenu až po úplnú nechuť viesť terapiu.
V prípade hraničnej poruchy osobnosti je zvyčajne nevyhnutná dlhodobá psychoterapia. Niektorí pacienti však dokonca požadujú farmakologickú liečbu.
Názory na podstatu hraničnej farmakoterapie sú rozdielne. Existujú vedecké správy podporujúce určitú účinnosť antidepresív, antipsychotík (najmä atypických) a liekov stabilizujúcich náladu. Na druhej strane sa však zdôrazňuje, že farmakologická liečba u pacientov s hraničnými hraničnými poruchami sa najlepšie začína pri výskyte porúch nálady, závažných prejavov drog alebo psychotických symptómov.
Prečítajte si tiež:
- Terapia zameraná na prenos (TFP) - metóda hraničnej liečby pacientov
- Ako žiť s človekom trpiacim na hranici?
- Cyklofrénia alebo unipolárna alebo bipolárna porucha
- Obsedantno-kompulzívna porucha - príznaky, príčiny, liečba
Zdroje:
- „Psychiatria“, vedecký redaktor M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, vyd. PZWL, Varšava 2011
- „Psychiatria. Učebnica pre študentov “, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. A poľskí J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Mosiołek A.: Hraničná porucha osobnosti - ako ju rozpoznať, ako s ňou zaobchádzať?, Psychiatria po Diplie, december 2013, 21-25.
- „Praktické pokyny pre liečbu pacientov s hraničnou poruchou osobnosti“, online prístup
-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci_1.jpg)
.jpg)
