Špecialisti vyvinuli „Stratégiu boja proti rakovine pľúc“, ktorá predstavuje úvod do diskusie a začatie intenzívnych aktivít budujúcich efektívny systém starostlivosti o rakovinu pľúc v Poľsku. Štúdiu pripravili odborníci z poľskej skupiny pre rakovinu pľúc, ústavu tuberkulózy a pľúcnych chorôb vo Varšave a poľskej ligy proti rakovine.
- Rakovina pľúc je najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u žien a mužov v Poľsku. Každý rok u nás na to zomrie okolo 23 tisíc. ľudí. Je to, akoby všetci obyvatelia malého mesta zomreli - hovorí prof. prof. Jacek Jassem, prednosta kliniky a kliniky onkológie a rádioterapie Lekárskej univerzity v Gdansku. Okrem toho 90 percent. pacienti s rakovinou pľúc zomrú do 5 rokov. Rakovina pľúc je zvyčajne diagnostikovaná neskoro, čo znemožňuje radikálnu chirurgickú liečbu, ktorá dáva skutočnú šancu na vyliečenie. Potom môže mať takýto pacient z paliatívnej liečby iba úžitok. Medicína však v poslednom čase urobila veľký pokrok - objavili sa nové metódy zobrazovania, bronchoskopia a molekulárna diagnostika. Ďalej sú k dispozícii moderné formy rafinérie a farmakoterapie (vrátane molekulárne zameraných a imunokompetentných liekov, ktoré sú určené pre pacientov s pokročilými formami ochorenia).
Nedostatky v systéme starostlivosti o pacienta
Prvá časť „Stratégie proti rakovine pľúc“ obsahuje podrobné hodnotenie súčasného stavu boja proti rakovine pľúc v Poľsku. Zahŕňa epidemiologické, demografické a ekonomické údaje. Údaje získané z Národného fondu zdravia umožnili podrobnú identifikáciu diagnostickej a terapeutickej cesty pacienta v rôznych regiónoch Poľska, berúc do úvahy všetky diagnostické techniky a lekárske technológie. To umožnilo definovať najdôležitejšie nedostatky v systéme starostlivosti o pacienta, ktoré zahŕňajú najmä:
Počet úmrtí na rakovinu pľúc presahuje kombinovaný počet úmrtí na rakovinu prsníka, rakovinu prostaty a rakovinu hrubého čreva a konečníka.
- nedostatočný rozsah a nedostatočné financovanie opatrení na zníženie vystavenia fajčeniu
- diagnostika rakoviny pľúc príliš neskoro
- obmedzený prístup k modernej zobrazovacej diagnostike
- nedostatočná dostupnosť komplexnej patomorfologickej a genetickej diagnostiky
- nedostatok kvalitatívnych kritérií a mechanizmov jeho monitorovania v diagnostike a terapii
- nedostatok koordinácie, rozptýlenia a zdĺhavosti diagnostického a terapeutického procesu
- ťažký prístup k inovatívnym protirakovinovým liekom
- nedostatok primeraných skúseností a vybavenia v niektorých liečebných jednotkách
Nová stratégia boja proti rakovine pľúc
Druhá časť „Stratégie proti rakovine pľúc“ obsahuje implementačný plán, ktorý obsahuje 5 konkrétnych cieľov a 12 opatrení, ktoré majú spoločne dosiahnuť hlavný cieľ „stratégie“, ktorou je zníženie úmrtnosti na rakovinu pľúc a zlepšenie kvality života pacientov.
Podľa prof. Jassema, aby sa znížil výskyt a úmrtnosť na rakovinu pľúc, je nevyhnutná vhodná profylaxia, ktorá by mala brať do úvahy skutočnosť, že fajčenie je na prvom mieste na zozname rizikových faktorov. Prvým cieľom je preto znížiť výskyt a vplyv rizikových faktorov rakoviny pľúc (primárna prevencia). Činnosti, ktoré prispejú k dosiahnutiu tohto cieľa, sú:
- zavedenie ustanovení smernice o tabakových výrobkoch (2014/40 / EÚ) a rámcového dohovoru WHO o kontrole tabaku
- vývoj dobrých a efektívnych nástrojov na udržiavanie vysokokvalitných pravidelných vyšetrení
- znižovanie expozície karcinogénom životného prostredia, ktoré sú výsledkom ľudskej činnosti
- poskytovanie pomoci a poradenstva ľuďom s rizikom vzniku rakoviny pľúc
- vytvorenie a podpora poradenských centier, ktoré pomáhajú ťažkým fajčiarom
V súčasnosti je rakovina pľúc diagnostikovaná príliš neskoro. - Proces diagnostiky a začatia liečby trvá viac ako 400 dní. V západnej Európe je to oveľa kratšie, často aj menej ako rok - hovorí profesorka Joanna Chorostowska-Wynimko. Ďalším cieľom je preto zlepšenie kvality a efektívnosti diagnostiky rakoviny pľúc, t. J. Vytvorenie zoznamu služieb týkajúcich sa diagnostiky rakoviny pľúc a schémy riadenia, ktorá by bola založená na pokynoch manažmentu príslušných spoločností. Vrátane súpisu dostupnosti, vybavenia a personálu diagnostických laboratórií. Na dokončenie tohto cieľa stále potrebujeme ukazovatele kvality pre uzatváranie zmlúv o diagnostických službách a oceňovanie jednotkových služieb.
Ďalšie ciele uvedené v „stratégii“ sú:
- zlepšenie kvality a efektívnosti liečby rakoviny pľúc
Hlavné činnosti sú: vývoj a testovanie optimálneho modelu organizácie liečby rakoviny pľúc (vo forme pilotného projektu), vývoj a šírenie pokynov pre liečbu rakoviny pľúc, ako aj práca na vývoji paliatívnej a hospicovej starostlivosti.
- rozvoj vedomostí a schopností v boji proti rakovine pľúc
Ide presne o rozvoj poznatkov v oblasti epidemiológie rakoviny pľúc v Poľsku a vývoj systému registrácie rakoviny.
V zdravotnej politike štátu by sa s rakovinou pľúc malo zaobchádzať osobitným spôsobom, najmä preto, že je možné znížiť úmrtnosť na túto rakovinu a zlepšiť kvalitu života tých, ktorí ňou trpia. K tomu prispeje účinnejšia profylaxia, skoršia detekcia, lepšia diagnostika a vyššia kvalita a účinnosť liečby.
