Zhoubná anémia: príčiny a príznaky. Addison-Biermerova choroba - liečba

Pernicious anemia (alebo Addison-Biermerova choroba) je anémia, ktorá je výsledkom nedostatku vitamínu B12. Je to zriedkavé ochorenie a zvyčajne postihuje ľudí vo veku 40-60 rokov. Je zaujímavé, že sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s krvnou skupinou A. Skontrolujte príčiny a príznaky zhubnej anémie. Ako sa lieči anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12? Aké testy by sa mali vykonať, aby sa to rozpoznalo?

Perniciózna anémia patrí do skupiny megaloblastickej anémie, ktorá je najčastejšou príčinou anémie z nedostatku vitamínu B12 u dospelých. Aké sú jeho príčiny a príznaky? Ako prebieha liečba pacientov zápasiacich s touto chorobou?

Pernicious anemia - príčiny anémie z nedostatku vitamínu B12

Príčinou zhubnej anémie sú autoimunitné poruchy. V priebehu choroby telo vytvára protilátky, ktoré sú namierené proti vnútornému faktoru (IF alebo Castleovmu faktoru) produkovanému parietálnymi bunkami v žalúdku. Tento faktor, ktorý sa viaže na vitamín B12 v žalúdku, mu umožňuje cestovať cez črevnú stenu a do krvi. Kvôli deštrukcii vnútorného faktora protilátkami však nemôže byť vitamín B12 správne absorbovaný v tele, čo vedie k jeho nedostatku a ďalej k poruchám metabolizmu a syntézy nukleových kyselín.

SKONTROLUJTE >> Ako nedostatok vitamínu B12 spôsobuje anémiu?

Medzi ďalšie faktory, ktoré vedú k nedostatku vitamínu B12 a následne k anémii, patria:

• vrodený nedostatok vnútorného faktora
• nesprávne vyvážená strava
• anorexia
• alkoholizmus
• stav po resekcii žalúdka (alebo tenkého čreva)
• Leśniowski a Crohnova choroba

Zhoubná anémia - príznaky

1. Príznaky pernicióznej anémie sú veľmi podobné príznakom anémie z nedostatku železa:

• slabosť
• bolesť hlavy a závraty
• bledá pokožka a sliznice
• tachykardia, teda zvýšená srdcová frekvencia

2. Príznaky tráviaceho systému:

• glositída, ktorá sa často prejavuje ako horiaci jazyk
• strata chuti a tým aj nechutenstvo
• hnačka
• zápcha
• strata váhy

3. Neurologické príznaky

• parestézia, teda pocit necitlivosti končatín
• nestabilná chôdza
• zhoršenie pamäti
• zmyslové poruchy (sú výsledkom poškodenia zadnej šnúry chrbtice)
• oslabenie svalov končatín (dôsledok poškodenia bočných povrazcov jadra)
• atrofia zrakového nervu

4. Psychiatrické príznaky

• poruchy správania (napr. apatia, podráždenosť)
• poruchy vedomia
• depresívne stavy
• takzvaný megaloblastické šialenstvo, teda bludné syndrómy pripomínajúce schizofréniu

Aké testy by sa mali vykonať na diagnostiku zhubnej anémie?

Najskôr sa hodnotí hladina kobalamínu (vitamín B12) v krvnom sére. Pod 130 pg / ml naznačuje jeho nedostatok (norma je 200 - 1 000 pg / ml). Ďalej sa pozoruje prítomnosť špecifických protilátok v sére.

S cieľom diagnostikovať pernicióznu anémiu sa vykonáva aj krvný obraz a bioptický test kostnej drene. Addison-Biermerovu chorobu možno opísať, keď krv vykazuje zníženú koncentráciu hemoglobínu, prítomnosť veľkých erytrocytov (MCV nad 110 fl).

Kontroluje sa tiež obsah kyseliny metylmalonovej v krvi a moči (jej nadbytok naznačuje nedostatok vitamínu B12).

Na vylúčenie vnútorného faktora sa vykoná test na prítomnosť protilátok.

Ak je výsledok testu na protilátky negatívny, vykoná sa dodatočne Schillingov test na vyhodnotenie absorpcie vitamínu B12 z gastrointestinálneho traktu na základe jeho vylučovania močom.

Hnisavá anémia - liečba

Pod dohľadom internistu alebo hematológa užívajte vitamín B12 intramuskulárnou injekciou raz denne počas prvých 10 - 14 dní, a potom raz mesačne po zvyšok vášho života. Je možné perorálne podávanie liekov.