Thalamus: príčiny, príznaky, liečba

Nedostatok vody je stav plodovej vody (nie viac ako 500 ml). Diagnóza oligohydramniónu je zvyčajne medzi 32. a 36. týždňom tehotenstva. Aké sú príčiny a príznaky oligohydramniónu? Aké je riziko príliš malého množstva plodovej vody? Ako sa lieči oligohydramnión?

Małowodzie (latinsky. oligohydramnion, angl. oligohydramnión) je stav, pri ktorom je objem plodovej vody nedostatočný. Najčastejšie sa táto situácia týka žien vo veku od 32 do 36 týždňov tehotenstva. Potom približné množstvo plodovej vody nepresiahne 500 ml, čo zodpovedá 5-6 cm indexu AFI. Pre porovnanie, správne množstvo v tomto štádiu tehotenstva je medzi 500 a 2 000 ml. Takmer štvrtina situácie vyplýva z predčasného odtoku plodovej vody, preto je v diagnostickom a terapeutickom procese povinné vylúčenie tejto patológie.

Vypočujte si, aké sú príčiny a príznaky oligohydramniónu a ako sa s nimi zaobchádza. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Čo je plodová voda?

Plodová voda je prírodná zmes látok z matky a vyvíjajúceho sa plodu. Okrem amniotických bunkových prvkov obsahuje bielkovinové látky, tuky a aktívne enzýmy. Plodová voda podlieha mechanizmom výmeny, ktoré prebiehajú v rovnakých časových intervaloch ako každé 2 hodiny. Mechanizmus vzniku plodovej vody nie je úplne známy a samotný objem úzko súvisí s gestačným vekom. Najvyššia hodnota pripadá na 30-36 t.c. a potom postupne klesá, keď sa priblížite k dodaniu. Plodová voda je nevyhnutná pre správny vývoj plodu, vďaka čomu je zachovaná jeho pohoda. Sú predovšetkým najdôležitejšie pre správny vývoj dýchacieho systému. Čím skôr je množstvo plodovej vody znížené, tým horšie sa vyvíjajú prvky tohto systému. Plodová voda tiež poskytuje vynikajúce podmienky pre udržanie fyzickej aktivity, absorbuje pohyby plodu.

Kedy hovoríme o oligohydramnióne?

Ako už bolo spomenuté vyššie, správne množstvo plodovej vody v treťom trimestri tehotenstva by nemalo presiahnuť 2 000 ml, ale tiež by nemalo byť menšie ako 500 ml. Funkcia plodovej vody je neoceniteľná. Poskytujú vynikajúce tlmenie pre vyvíjajúce sa dieťa. Chránia ich pred nárazmi, nárazmi alebo odreninami spôsobenými pohybmi. Zaisťujú tiež, aby sa teplota vo vnútri maternice udržiavala konštantná.

Každý pacient s podozrením na abnormálne množstvo plodovej vody by mal byť starostlivo sledovaný. V počiatočných štádiách tehotenstva nízke množstvo plodovej vody koexistuje s hypotrofiou plodu, to znamená abnormálnym rastom. Môže to byť spojené aj s hypoxiou, ktorá samozrejme významne zvyšuje perinatálnu úmrtnosť. Diagnostikovať oligohydramnión v perinatálnom období je lekárskou chybou, pretože počas tohto obdobia je fyziologicky znížené množstvo plodovej vody.

Čo znamená odbúravanie plodovej vody?

Nedostatok vody a iné pôrodnícke patológie

Najčastejšie pôrodnícke patológie so sprievodným oligohydramniónom:

• poruchy močového systému, z ktorých najbežnejšia je obštrukcia na úrovni samotnej obličky alebo traktu, ktorá vedie moč z obličiek.
• PROM - predčasné prasknutie plodového mechúra
• komplikácie dvojitého tehotenstva, TTTS - syndróm transfúzie plodu
• abnormálny / narušený maternicko-placentárny tok, ktorý môže byť dôsledkom arteriálnej hypertenzie alebo hypovolémie, t. j. zníženie objemu krvi cirkulujúcej v placente

Príznaky oligohydramniónu

Prvým príznakom zníženého množstva plodovej vody je zmenšenie veľkosti maternice, inými slovami, nie je to v súlade s gestačným vekom. Stáva sa, že nastávajúce mamičky zaznamenajú slabšie priberanie. Ďalším veľmi dôležitým príznakom sú slabšie pohyby plodu. Je to prirodzené, pretože znížené množstvo plodovej vody obmedzuje pohyby dieťaťa. V priebehu odtoku plodovej vody pociťujú pacienti s oligohydramniónom častejší pocit vlhkosti, čo si vyžaduje častejšie výmeny stielky.

Liečba oligohydramniónu

Liečba zníženého množstva plodovej vody spočiatku závisí od dostatočnej hydratácie. Príjem niekoľkých litrov tekutín denne by mal situáciu zlepšiť, ale nie vždy. V extrémnych prípadoch je odporúčanou formou liečby amnioinfúzia. Jedná sa o postup, ktorý spočíva v dodaní soľného roztoku, ktorý má napodobniť plodovú vodu. Celý zákrok prebieha po príprave operačného poľa pod dohľadom ultrazvuku. Pomocou tenkej punkčnej ihly sa vedie do plodového mechúra a podáva sa príslušné množstvo tekutiny. Liečba sa zvyčajne opakuje často, dokonca aj každý deň. Počas prvej injekcie je zavedený vhodný port, ktorý slúži na dodávanie tekutiny bez potreby ďalšieho prepichnutia. Katéter je vybavený špeciálnym bakteriologickým filtrom, ktorý je určený na ochranu pred infekciami.

Komplikácie oligohydramniónu

Komplikácie zníženého množstva plodovej vody postihujú primárne dieťa. Správny vývoj môže byť, bohužiaľ, brzdený. Najbežnejšie typy deformácií sú výsledkom povinného držania tela. To sa stáva:

• chodidlo
• kontraktúry končatín
• plochá lebka
• abnormálny srdcový rytmus v dôsledku zaťaženia obehového systému plodu
• hypotrofia plodu
• problémy súvisiace s dýchacím systémom

V najťažších situáciách dochádza k intrauterinnej smrti plodu.