O psychosomatickej chorobe hovoríme vtedy, keď sa na vzniku choroby podieľajú psychologické faktory. Najčastejšie a typické pre tieto choroby sú klasifikované ako chicagskej sedmičky. Mechanizmy vývoja týchto porúch sú rôzne, ale jedna vec je istá - existuje vzťah medzi psychikou a zdravím človeka. Medzi príčinné faktory psychosomatických chorôb patrí predovšetkým stres, ale aj ďalšie psychologické problémy.
Psychosomatika je veda zaoberajúca sa určovaním vzťahu medzi ľudskou psychikou a emóciami, ktoré prežíva, a výskytom somatických (telesných) chorôb. Je potrebné zdôrazniť, že psychosomatické choroby sú problémy, pri ktorých je možné objektívne potvrdiť prítomnosť symptómov takýchto chorôb u pacientov a ktoré okrem iného vedú k: psychologické problémy. Je to tento aspekt, ktorý rozlišuje psychosomatické poruchy od rôznych neurotických porúch (vrátane hypochondriálnych porúch), pri ktorých sú príznaky, ktoré majú pacienti, spôsobené duševnými poruchami, nie organickými dysfunkciami.
Pojem „psychosomatický“ v lekárskej terminológii zaviedol psychiater nemeckého pôvodu Johann Heinroth od prvej polovice 19. storočia.
Psychosomatika narába s človekom holisticky, teda holisticky. Špecialisti v tejto oblasti zaznamenávajú priamy vzťah medzi stavom ľudskej mysle a činnosťou jednotlivých orgánov tela. Výskyt psychosomatického ochorenia môže byť dôvodom na zamyslenie sa nad vašim duševným stavom. Stáva sa, že si ľudia neuvedomujú, že zažívajú nejaké nevyriešené emočné konflikty, a iba výskyt psychosomatickej poruchy ich upozorní na ich existenciu.
Mechanizmy, ktoré dodnes spôsobujú psychosomatické choroby, nie sú celkom jasné.Vedci však boli schopní urobiť niekoľko pozorovaní o ich patogenéze. Príkladom sú účinky chronického stresu na ľudský organizmus. Stresové situácie spôsobujú, že nadobličky zvyšujú uvoľňovanie svojich hormónov, ktorými sú glukokortikosteroidy. Nadbytok týchto zlúčenín v krvi (najmä ak je stresový faktor dlhodobý) vedie k vzniku mnohých zdravotných problémov, okrem iného aj: arteriálna hypertenzia alebo cukrovka.
Poruchy, ktorých súčasťou sú psychologické faktory, môžu postihnúť prakticky akýkoľvek orgán. Vedci zaoberajúci sa psychosomatikou však rozlišovali niekoľko chorôb, pri ktorých je najbežnejší vzťah medzi ich výskytom a stavom ľudskej psychiky. Táto skupina sa označuje ako Chicagská sedmička (v anglickej literatúre sa tieto choroby dajú označiť ako Sväté sedmičky psychosomatické choroby).
Počuť o psychosomatických ochoreniach. Zoznámte sa s chicagskou sedmičkou. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5
Mali by ste vedieťChicago Seven - tvorca teórie
Zoznam siedmich chorôb, pri ktorých hrajú dôležitú úlohu emócie prežívané pacientom, zostavil F. G. Alexander v roku 1950. Alexander sa zaoberal čisto somatickými aspektmi aj ľudskou psychikou - bol lekárom a psychoanalytikom. Je považovaný za jedného z ľudí, ktorí najvýraznejšie prispeli k rozvoju psychosomatickej medicíny. Alexander však nebol jediným človekom, ktorý sa zaujímal o súvislosť duševných konfliktov so stavom ľudského zdravia - týmto aspektom sa zaoberali okrem iného aj Sigmund Freud.
Prečítajte si tiež: Trvalé zmeny osobnosti v dôsledku extrémneho stresu: Ako to prekonať? Príčiny, príznaky a účinky stresovej neuropatickej bolesti: Tichý krik chorého nervuChicago Seven - najčastejšie psychosomatické choroby
Súčasťou Chicagskej sedmičky je:
- žalúdočný vred,
- hypertenzia,
- bronchiálna astma,
- reumatoidná artritída,
- zápalové ochorenia hrubého čreva,
- hyperaktívna štítna žľaza
- atopická dermatitída.
Usudzuje sa, že v prípade týchto chorôb je vzťah medzi ich vzhľadom a psychologickými poruchami najjasnejší. Koncept chicagskej sedmičky však vznikol pomerne dávno, teraz - s najväčšou pravdepodobnosťou - by sa tento zoznam mohol rozšíriť o ďalšie problémy, ktoré sa často považujú za psychosomatické jednotky. Medzi príklady ďalších chorôb, ktorých výskyt môže veľmi úzko súvisieť s fungovaním ľudskej psychiky, patria:
- obezita,
- poruchy spánku,
- poruchy chuti do jedla
- migrény
- ischemická choroba srdca,
- tické poruchy,
- závislosť na rôznych látkach,
- autoimunitné ochorenia (napr. systémový lupus erythematosus).
Sedem z Chicaga - prečo to nechať vyniknúť?
Problémy identifikované v Chicagu Seven sú subjekty, pre ktoré sú známe biologické mechanizmy, ktoré spôsobujú tieto choroby. Existujú aj známe spôsoby liečby týchto chorôb - má existencia opísanej klasifikácie svoje opodstatnenie?
ProblémUkazuje sa, že pravdepodobne stojí za zváženie úloha stresu a ďalších psychologických faktorov v patogenéze vyššie spomenutých chorôb. Príkladom toho je vredová choroba tráviaceho traktu. V prevažnej väčšine situácií (dokonca u 8 z 10 pacientov) je vred spôsobený infekciou baktériou Helicobacter pylori. Je zaujímavé, že u väčšiny ľudí infikovaných týmto patogénom sa počas života nevyvinie peptický vred. Ďalším aspektom je, že 20% pacientov s vredmi nemá infekciu Helicobacter pylori. Vyššie uvedené údaje môžu naznačovať, že na vzniku peptického vredového ochorenia sa podieľajú aj iné faktory ako bakteriálna infekcia - podľa vyššie uvedeného F.G. Alexander a ďalšie osoby zapojené do psychosomatiky, psychologické poruchy možno považovať za také faktory.
V prípade zostávajúcich chorôb zahrnutých do Chicagskej sedmičky je niekedy možné zaznamenať pomerne priamy vzťah medzi psychologickými aspektmi a ich priebehom. Napríklad u pacientov s astmou sa môžu vyvinúť záchvaty tohto ochorenia, medzi ktoré patrí výrazná dýchavičnosť. Takéto útoky môžu byť vyvolané infekciou alebo vdýchnutím znečisteného vzduchu u pacienta, ale môžu byť tiež vyvolané extrémnym stresom. Podľa psychosomatiky môžu byť záchvaty dýchavičnosti u astmatikov spôsobené nevyriešenými problémami z detstva, ktoré súvisia so vzťahom s matkou, a v takomto chápaní by tieto útoky boli ekvivalentom potlačeného plaču.
Podobné je to aj v prípade arteriálnej hypertenzie - prežívanie silných emócií môže viesť k výraznému zvýšeniu krvného tlaku. Arteriálna hypertenzia je najčastejšie idiopatické ochorenie, to znamená ochorenie, ktorého priamu jedinú príčinu nemožno nájsť. Pri vzniku tohto problému majú veľký význam zdedené rodinné bremená (zvýšené riziko hypertenzie sa vyskytuje u tých, ktorých príbuzní bojujú s touto chorobou), ale svoju úlohu určite hrajú aj ďalšie faktory - medzi nimi sú potenciálne dôležité psychologické aspekty.
Je tiež celkom ľahké zaradiť atopickú dermatitídu medzi sedem najbežnejších psychosomatických porúch. Po prežití stresujúcich udalostí sa u pacienta môžu objaviť kožné lézie (napríklad ekzémy a výrazné vysušenie pokožky), ktoré sú zvyčajne sprevádzané silným svrbením. Na druhej strane v prípade zápalových ochorení čriev (napríklad ulceróznej kolitídy) nie je zatiaľ ich patogenéza jasná. Existuje podozrenie, že ich výskyt môže byť ovplyvnený poruchami imunitného systému a tieto poruchy sa môžu vyskytnúť v dôsledku vystavenia silným stresovým faktorom.
Zohľadnenie vplyvu psychiky na vývoj somatických chorôb je dôležité v tom, že by mohlo viesť pri rozhodovaní o vhodných liečebných metódach pre daného pacienta. V situácii, keď za vznik choroby boli zodpovedné psychologické problémy, mohlo by ich riešenie zmierniť priebeh týchto chorôb. Zníženie stresu, ktoré pacient prežíva, by sa dalo dosiahnuť napríklad použitím relaxačných cvičení, ale aj pomocou psychoterapeuta.
Je potrebné zdôrazniť, že využitie pomoci odborníkov na duševné zdravie by sa nemalo rovnať ukončeniu návštevy lekára, ktorý predtým liečil danú chorobu u pacienta. Vplyv na psychiku má hrať podpornú úlohu - zanedbanie napríklad užívania predtým predpísaných liekov by mohlo viesť k zhoršeniu stavu pacienta.