Anestézia u zubára, to znamená ošetrenie zubov bez bolesti

Liečba zubov bez bolesti? To je možné! Väčšina z nás sa bojí zubára ako čert svätenej vody. Koreňom toho je strach z bolesti. Medzitým návšteva zubára nemusí bolieť, pretože aj menšie zákroky je možné vykonať v anestézii. Aké sú typy anestézie a aké lokálne anestetikum si mám zvoliť?

Anestézia v zubnej ordinácii nie je žiadnym výstrelkom. Vďaka modernej anestéziológii sa môžeme vyhnúť bolesti na 90 - 98 percent. prípadoch - počas terapeutických aj diagnostických postupov. V moderných zubných ambulanciách sa každému pacientovi ponúka anestézia zuba nielen vtedy, keď sa predpokladá, že zákrok bude bolestivý. Dôležitým dôvodom môže byť aj samotný strach z bolesti. Anestetiká eliminujú vedenie nervových bolestí, ale nie sú telu úplne ľahostajné. Preto si moderná anesteziológia dáva za cieľ zmierniť silné bolesti s čo najmenšou dávkou lieku.

Ako fungujú lokálne anestetické lieky?

Spôsob účinku všetkých lokálnych anestetík je podobný a spočíva v blokovaní prenosu bolestivých impulzov cez nervy do mozgu. Dá sa povedať, že mozog nie je neustále informovaný o stave tkanív v anestetizovanej oblasti.

Lokálne anestetiká sú najúčinnejším liekom na nervové vlákna spojené s pocitom bolesti, takže aj po anestézii pocítite ďalšie podnety, ako je tlak a dotyk.

Princíp účinku anestetík používaných v zubnom lekárstve je založený na blokovaní sodíkového kanála prítomného v nervových bunkách (štruktúra zodpovedná za depolarizáciu neurónu). Kombinácia lokálneho anestetika s sodíkovým kanálom je reverzibilná. To znamená, že sa časom funkcia nervového vlákna vráti. Trvanie anestézie uskutočnenej v zubnej ordinácii závisí od anestetika a postupov podávania. Anestézia zvyčajne trvá asi 1 - 2 hodiny, ale tento čas sa dá predĺžiť alebo skrátiť.

Lokálna anestézia u zubára: typy

Zubní lekári majú niekoľko techník na podávanie liekov lokálnej anestézie. V závislosti od techniky podávania rozlišujeme:

• Povrchová anestézia

Lokálne anestetikum vo forme gélu alebo aerosólu sa šíri po povrchu ústnej sliznice. Anestetikum preniká do epitelu a paralyzuje drobné nervové zakončenia v sliznici. Tento typ anestézie sa zvyčajne používa pred zavedením ihly cieľovej anestézie a používa sa tiež pri extrakcii mliečnych zubov s výrazne resorbovanými koreňmi.

• Infiltračná anestézia

Je to technika lokálnej anestézie spočívajúca v uložení anestetického roztoku pod sliznicu ústnej dutiny. Liečivo sa podáva pomocou jednorazovej injekčnej striekačky s ihlou alebo špeciálnych injekčných striekačiek typu carpula. V závislosti od indikácií je možné anestéziu dosiahnuť jedným alebo viacerými vpichmi. Lokálne anestetikum blokuje malé nervové vetvy v oblasti aplikácie a preniká tiež hlboko do kostí, čím paralyzuje nervy, ktoré sa tam nachádzajú. Táto technika anestézie sa používa v stomatológii na anestéziu zubov pred zákrokmi v oblasti konzervatívnej stomatológie, protetiky, parodontológie, na extrakciu zubov, na odber vzoriek z lézií slizníc atď. okolité.

• Vedenie anestézie

Toto je typ anestetika, pri ktorom sa anestetikum podáva okolo nervového kmeňa. V dôsledku prerušenia vedenia nervových impulzov zmizne pocit bolesti v celej oblasti inervovanej daným nervom. V zubnom lekárstve sa táto technika najčastejšie používa na inaktiváciu dolného alveolárneho nervu počas extrakcie dolných bočných zubov.

Podľa definície je bolesť subjektívny, negatívny zmyslový a emocionálny pocit vyvolaný rôznymi podnetmi. Bolesť každý z nás vníma inak. Rovnaký stimul nemusí spôsobiť takmer žiadnu odpoveď u jednej osoby, zatiaľ čo u niekoho iného sa vyskytnú stredne silné alebo silné bolesti. Mechanizmus vývoja bolesti nie je úplne pochopený. Bolesť je spôsobená podráždením receptorov bolesti (nazývaných nociceptory) alebo poškodením nervových štruktúr prítomných v tkanivách. Nervový impulz generovaný v mieste poranenia sa vedie pomocou nervov do mozgu. Tu sa interpretuje stimul, špeciálne nervové štruktúry sú zodpovedné za zosilnenie alebo potlačenie signálu. Ako odpoveď na prichádzajúce stimuly bolesti mozog posiela spätnú väzbu do rôznych tkanív a orgánov. Má chrániť telo pred poškodením spojeným s patologickým podnetom.

Vedľajšie účinky zubnej anestézie

Rovnako ako akýkoľvek iný zásah do ľudského tela, môže byť lokálna anestézia spojená s výskytom určitých komplikácií. Stojí za zmienku, že aj správne vykonaná anestézia má určité riziko vedľajších účinkov.
Existujú dve skupiny komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas lokálnej anestézie vykonanej v zubnej ordinácii:

• Prvou skupinou komplikácií sú komplikácie spojené so všeobecným stavom pacienta. Zahŕňa zriedkavé reakcie spojené s otravou anestetikami alebo s imunitnou precitlivenosťou na podaný liek. Do tejto skupiny patria aj reakcie súvisiace so stresom, mdloby, arytmie atď.
  
  
• Druhou skupinou komplikácií sú lokálne vedľajšie účinky. Patria sem komplikácie spojené s poranením mäkkých tkanív injekčnou ihlou. Môžu sa poškodiť krvné cievy, nervy a svaly. V ojedinelých prípadoch sa môže ihla zlomiť. Z dôvodu blízkosti anatomických štruktúr môžu byť anestetizované ďalšie nervy, napríklad zodpovedný tvárový nerv. na kontrakcie tvárových svalov. Keď lokálne anestetikum prestane účinkovať, príznaky paralýzy odznejú spontánne. Do tejto skupiny komplikácií patria aj bakteriálne komplikácie spočívajúce v infekcii tkanív mikroorganizmami. V mieste vpichu môže byť bolesť, opuch. V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje triizmus.

Informujte svojho lekára, ak:

• trpíte ochorením pečene, kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému (najmä astma) - podanie anestetika, ktoré obsahuje napr. adrenalín (adrenalín) alebo iného vazokonstrikčného činidla, by mohlo byť nebezpečné, v krajných prípadoch dokonca viesť k zástave srdca a musíte siahnuť po inom , bezpečnejšie anestetikum
• pravidelne užívate psychotropné lieky, lieky na srdce, sedatíva alebo omamné látky (omamné látky), pretože interagujú s anestetikami a na chvíľu môžete stratiť vedomie

Tí, ktorí neustále užívajú antikoagulanciá, napríklad prípravky obsahujúce kyselinu salicylovú, by ich mali pred extrakciou zubov prestať užívať.

Pri podávaní lokálneho anestetika sledujte svoje telo a okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak začnete pociťovať svrbenie v krku alebo máte ťažkosti s dýchaním. To by mohol byť prvý príznak anafylaktického šoku.

Zvyčajne sa pred podaním anestézie lekár opýta, či sme alergickí. Pokiaľ nevieme na otázku presne odpovedať, vykonáva tzv alergický test. Spočíva v injekcii malej dávky prípravku do predlaktia. Ak nedôjde k alergickej reakcii, napríklad vo forme žihľavky, je to známka toho, že je možné použiť vybrané anestetikum.

Počítačová anestézia u zubára

V zubných ordináciách je stále viac a viac nových riešení týkajúcich sa lokálnej anestézie pacientov. Takzvaný počítačová anestézia. S ich pomocou môže zubár vykonať všetky typy anestézie, ktoré sa vykonávajú pomocou bežnej injekčnej striekačky. Systémy počítačovej anestézie však nepripomínajú klasickú injekčnú striekačku. Sú vybavené špeciálnym počítačom, prostredníctvom ktorého lekár zvolí vhodný anestéziologický program. Rýchlosť podávania lokálneho anestetika riadi počítač, nie lekár. Vďaka jemnej injekcii anestetika celý proces nesprevádzajú nepríjemné pocity ako nepohodlie, tlačenie alebo bolesť.