Liečba roztrúsenej sklerózy Zamboniho metódou je postup, pri ktorom majú niektorí pacienti s SM veľké nádeje. Je táto metóda skutočne taká pozoruhodná? Názory lekárskych kruhov, napriek skutočnosti, že Zamboniho metóda je k dispozícii už niekoľko rokov, sú stále rozdielne. Niektorí odborníci považujú túto techniku za veľkú šancu pre pacientov s SM, iní sa domnievajú, že tento postup by sa pacientom nemal ponúkať vôbec.
Zamboniho metóda liečby roztrúsenej sklerózy je založená na predpoklade, že roztrúsená skleróza (MS,multiplex skleróza) má svoje príčiny pri poruchách odtoku venóznej krvi zo štruktúr mozgu. Táto teória je v rozpore s názorom väčšiny autorít, z ktorých najpopulárnejšia je teória, že v priebehu SM sú bunky imunitného systému narušené a začínajú napádať štruktúry nervového systému u pacientov.
Liečba SM Zamboniho metódou: terapeutické predpoklady
Na konci prvého desaťročia 21. storočia sa objavili správy o ďalších poruchách, ktoré by mohli byť príčinou roztrúsenej sklerózy. Ich autorom bol Paolo Zamboni, lekár z Talianska. MS by podľa neho nastala v dôsledku porúch odtoku venóznej krvi z mozgových štruktúr. Tento stav by viedol k chronickej cerebrospinálnej žilovej nedostatočnosti (CCSVI, anglicky chronická cerebrospinálna venózna insuficiencia). Príčiny CCSVI Zamboni liečili nedostatočnosť krčných žíl spojenú s ich zúžením alebo abnormálnou funkciou chlopní týchto ciev.
Prečo však taliansky lekár spájal abnormality vo výtoku venóznej krvi z mozgu s výskytom sklerózy multiplex? V štúdiách, ktoré uskutočnil Zamboni, sa ukázalo, že u väčšiny pacientov, u ktorých bola diagnostikovaná skleróza multiplex, bolo možné preukázať existenciu CCSVI. Podľa Zamboniho je navyše u pacientov možné nájsť v mozgu nadmerné usadeniny železa, ktoré by mohli poškodiť nervové bunky.
Vasokonstrikcia nebola podmienkou, s ktorou sa lekári dlhodobo nevedia vyrovnať. Koniec koncov, pacientom sa ponúka napríklad liečba na rozšírenie lúmenu koronárnych ciev v srdci (napr. Po infarkte). Podobné je to v prípade žilových ciev - dajú sa tiež rozšíriť vďaka liečebným metódam. To je podstata Zamboniho metódy pri liečbe roztrúsenej sklerózy. Technika navrhnutá lekárom je založená na zavedení špeciálneho balónika do lúmenu zúženej cievy, je tiež možné pripevniť stent, ktorý ho rozširuje v žile. Účinkom takéhoto postupu by bola normalizácia odtoku krvi z mozgu, a tým eliminácia javov, ktoré podľa Zamboniho vedú k nástupu SM.
Liečba SM Zamboniho metódou: polemika o postupe
Je nepochybné, že Zamboniho navrhovaná teória patogenézy roztrúsenej sklerózy sa významne líši od všeobecne prijatých hypotéz o príčinách tohto ochorenia. Lekárska komunita však tieto koncepcie nezavrhla, a dokonca naopak - mnoho lekárov sa rozhodlo Zamboniho metódu bližšie preskúmať. Uskutočnilo sa množstvo štúdií, tu treba spomenúť tie, ktoré - v spolupráci s inými organizáciami - uskutočnila Americká národná spoločnosť pre sklerózu multiplex.
Závery, ku ktorým sa dospelo v rôznych štúdiách, sa dajú v konečnom dôsledku označiť jedným slovom - za kontroverzné. Ukazuje sa, že niektorí vedci, ako napríklad Zamboni, dokázali zistiť existenciu porúch prekrvenia mozgu u pacientov s SM. Iní autori naopak takúto asociáciu nepreukázali - rôzne štúdie nenašli nijakú asociáciu CCSVI s roztrúsenou sklerózou. Kontroverzné boli aj práce samotného Zamboniho - niektorí lekári zdôrazňovali, že taliansky lekár uskutočňoval svoje analýzy na malej skupine pacientov.
Liečba SM metódou Zamboni: výhody alebo škody?
Výskum Zamboniho metódy nielenže bol, ale aj stále pokračuje. Predbežné výsledky svojich analýz nedávno - v marci 2017 - oznámili vedci z Kanady. Podľa nich chirurgická liečba CCSVI u pacientov so sklerózou multiplex nie je v priebehu sklerózy multiplex prínosom.
Prakticky každá liečba akéhokoľvek ochorenia - či už je to farmakologická alebo chirurgická liečba - môže mať rôzne vedľajšie účinky. To je prípad farmakoterapie roztrúsenej sklerózy, napríklad vedľajšími účinkami interferónových prípravkov, ktorými môžu byť lokálne kožné reakcie v miestach ich podania alebo dysfunkcia pečene. V prípade liečby SM Zamboniho metódou niektorí odborníci poukazujú na to, že aj v priebehu niekoľkých mesiacov od zákroku môže byť riziko, že sa pacient v zúženej žile opäť zúži, až takmer 50%.
Ak by s každou liečbou mohli byť spojené komplikácie, teoreticky by pacienti mohli využiť ktorúkoľvek terapeutickú možnosť, ktorú uprednostňujú. Nie je to celkom tak - v prípade farmakoterapie roztrúsenej sklerózy sú riziká s tým spojené skutočne známe, ale zároveň sú dobre známe aj účinky takejto liečby. V prípade liečby SM podľa Zamboniho sú údaje z rôznych štúdií často protichodné. V takejto situácii by bolo pomerne ťažké odporučiť obnovu žíl pacientom so sklerózou multiplex (niektorí neurológovia sa dokonca domnievajú, že je to jednoducho neetické).
Je možné, že podstúpenie procedúry môže mať pozitívny vplyv na priebeh roztrúsenej sklerózy. Je to naozaj tak a či bude metóda Zamboni stále širšia - dnes je ťažké povedať. Na posúdenie účinnosti postupu a jeho bezpečnosti sú potrebné ďalšie analýzy.
Odporúčaný článok:
Skleróza multiplex: LiečbaLiečba SM - nové lieky, nové terapie
O pokroku v liečbe roztrúsenej sklerózy, nových liekoch a terapiách dostupných pre pacientov s SM hovorí Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, neurologická klinika Varšavskej lekárskej univerzity. Vyhlásenie bolo zaznamenané počas vedeckej konferencie „Fyzioterapia pre zdravie“.
Naše webové stránky rozvíjame zobrazovaním reklám.
Blokovaním reklám nám nedovolíte vytvárať hodnotný obsah.
Zakážte AdBlock a obnovte stránku.
Odporúčaný článok:
Poľská spoločnosť pre sklerózu multiplex: aby nikto nezostal bez podpory!
-porada-eksperta.jpg)
