Utorok, 25. marca 2014.- Ak sú dospelí s tuberkulózou, vyskytujú sa aj infikované deti. Napriek tejto zjavnosti odborníci tvrdia, že detská populácia bola historicky vylúčená z programov kontroly a liečby choroby, ktorá útočí najmä na chudobné krajiny a berie život 1, 3 milióna ľudí na svete., Chyba, ktorá sa v poslednom desaťročí pokúša opraviť. Podľa odhadov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je jeden z 10 prípadov tuberkulózy v tejto vekovej skupine a ešte viac: 200 detí do 15 rokov zomiera každý deň, pretože neboli diagnostikované alebo liečené.
Ak by to nestačilo, zdá sa, že tieto čísla sú nedostatočné. Nový výskum odhaduje, že „približne tuberkulóza trpí približne milión detí, čo je dvakrát toľko, ako zdôraznila WHO v roku 2011, a strojnásobí diagnózy, ktoré sa zvyčajne robia každý rok, “ vysvetľuje Ted Cohen, jeden z autorov štúdie., ktorá bola práve uverejnená v časopise The Lancet. Z nich je 32 000 rezistentných na tuberkulózu. Doteraz zdôrazňuje, že „neexistujú odhady tohto typu tuberkulózy“.
Odborníci tvrdia, že problém je v tom, že u detí je obzvlášť ťažké diagnostikovať. Izolácia Mycobacterium tuberculosis v kultúrach je u detí nižšia ako u dospelých a niekedy musíme diagnostikovať podozrenie bez získania mikrobiologického potvrdenia. „Je potrebné vyvinúť úsilie na zlepšenie detekčných systémov pre prežitie detí, “ tvrdí Cohen. Okrem toho „detská tuberkulóza sa v rámci komunity považuje za stráženú udalosť“, to znamená, „môže nám to pomôcť pochopiť viac o prenose, a preto ponúka nové príležitosti na prevenciu.“
Vzhľadom na nové údaje o vplyve „je naliehavé rozšíriť investície určené na globálnu reakciu na tuberkulózu u detí“, uzatvára špecialista z oddelenia epidemiológie verejného zdravia na Harvardskej škole. Dobrý začiatok, hovorí, „by bolo zlepšenie diagnostických metód.“
Ako uviedla medzinárodná kampaň proti tuberkulóze v roku 2012, „nedávne štúdie ukázali, že veľa detí s tuberkulózou nebolo nikdy diagnostikovaných“, pretože „svetu chýba test, ktorý dokáže presne diagnostikovať detskú tuberkulózu. ".
Lekári trvajú na tom, že v tejto populácii môže mať choroba devastujúce dlhodobé účinky. Aj keď je dieťa vyliečené, môže byť v dôsledku tuberkulóznej meningitídy hluché, slepé alebo ochrnuté. A predovšetkým, úmrtia nie sú potrebné, pretože ide o chorobu, ktorej sa dá predchádzať a ktoré možno liečiť. Podľa správy WHO z roku 2013 však v roku 2012 ochorelo na tuberkulózu asi 530 000 detí a 74 000 z nich zomrelo.
Rozdiely medzi oficiálnymi údajmi a údajmi odhadovanými Harvardskou lekárskou školou sú spôsobené niekoľkými dôvodmi, ako sa uvádza v inom článku uverejnenom v The Lancet (pri príležitosti Medzinárodného dňa tuberkulózy). Napríklad „„ veľa úmrtí spôsobených pneumóniou a podvýživou môže byť spôsobené tuberkulózou, ktorá nebola diagnostikovaná, “hovorí Stephen Graham, jeden z expertov, ktorý dokument podpísal. Analýza vykonaná v piatich afrických krajinách po pitvách zistila, že z 811 úmrtí zaregistrovaných v dôsledku ochorenia dýchacích ciest bolo 10% skutočne spôsobené tuberkulózou.
Ďalšia práca vykonaná v Afrike „poukázala na 159 000 úmrtí na AIDS u detí mladších ako päť rokov, ale aký podiel mohol byť spôsobený nezistenou tuberkulózou?“ Pýta sa Graham. V skutočnosti sa domnieva, že „aj tieto nové čísla môžu mať nedostatok reality“. Ak ju chcete skontrolovať, musíte staviť na lepšie odhady.
Stručne povedané, je dôležité investovať do zlepšenia výpočtov, metód detekcie, vývoja lepších liekov pre deti a začlenenia liečby tuberkulózy do existujúcich programov zdravia matiek a detí. Hoci sa nakoniec sľubná vakcína, ktorá sa vyvíja, ukázala ako neúčinná pre pacientov, odborníci trvajú na tom, že dvere k imunizácii zostávajú otvorené.
Na rozdiel od dospelých „účinnosť liečby rezistentnej tuberkulózy u detí je vynikajúca, miera vyliečenia presahuje 80%, “ poznamenáva Ben Marais, ďalší z autorov práce uverejnenej v The Lancet.
Zdroj:
Tagy:
správy rodina Lieky
Ak by to nestačilo, zdá sa, že tieto čísla sú nedostatočné. Nový výskum odhaduje, že „približne tuberkulóza trpí približne milión detí, čo je dvakrát toľko, ako zdôraznila WHO v roku 2011, a strojnásobí diagnózy, ktoré sa zvyčajne robia každý rok, “ vysvetľuje Ted Cohen, jeden z autorov štúdie., ktorá bola práve uverejnená v časopise The Lancet. Z nich je 32 000 rezistentných na tuberkulózu. Doteraz zdôrazňuje, že „neexistujú odhady tohto typu tuberkulózy“.
Odborníci tvrdia, že problém je v tom, že u detí je obzvlášť ťažké diagnostikovať. Izolácia Mycobacterium tuberculosis v kultúrach je u detí nižšia ako u dospelých a niekedy musíme diagnostikovať podozrenie bez získania mikrobiologického potvrdenia. „Je potrebné vyvinúť úsilie na zlepšenie detekčných systémov pre prežitie detí, “ tvrdí Cohen. Okrem toho „detská tuberkulóza sa v rámci komunity považuje za stráženú udalosť“, to znamená, „môže nám to pomôcť pochopiť viac o prenose, a preto ponúka nové príležitosti na prevenciu.“
Vzhľadom na nové údaje o vplyve „je naliehavé rozšíriť investície určené na globálnu reakciu na tuberkulózu u detí“, uzatvára špecialista z oddelenia epidemiológie verejného zdravia na Harvardskej škole. Dobrý začiatok, hovorí, „by bolo zlepšenie diagnostických metód.“
Ako uviedla medzinárodná kampaň proti tuberkulóze v roku 2012, „nedávne štúdie ukázali, že veľa detí s tuberkulózou nebolo nikdy diagnostikovaných“, pretože „svetu chýba test, ktorý dokáže presne diagnostikovať detskú tuberkulózu. ".
Lekári trvajú na tom, že v tejto populácii môže mať choroba devastujúce dlhodobé účinky. Aj keď je dieťa vyliečené, môže byť v dôsledku tuberkulóznej meningitídy hluché, slepé alebo ochrnuté. A predovšetkým, úmrtia nie sú potrebné, pretože ide o chorobu, ktorej sa dá predchádzať a ktoré možno liečiť. Podľa správy WHO z roku 2013 však v roku 2012 ochorelo na tuberkulózu asi 530 000 detí a 74 000 z nich zomrelo.
Rozdiely medzi oficiálnymi údajmi a údajmi odhadovanými Harvardskou lekárskou školou sú spôsobené niekoľkými dôvodmi, ako sa uvádza v inom článku uverejnenom v The Lancet (pri príležitosti Medzinárodného dňa tuberkulózy). Napríklad „„ veľa úmrtí spôsobených pneumóniou a podvýživou môže byť spôsobené tuberkulózou, ktorá nebola diagnostikovaná, “hovorí Stephen Graham, jeden z expertov, ktorý dokument podpísal. Analýza vykonaná v piatich afrických krajinách po pitvách zistila, že z 811 úmrtí zaregistrovaných v dôsledku ochorenia dýchacích ciest bolo 10% skutočne spôsobené tuberkulózou.
Ďalšia práca vykonaná v Afrike „poukázala na 159 000 úmrtí na AIDS u detí mladších ako päť rokov, ale aký podiel mohol byť spôsobený nezistenou tuberkulózou?“ Pýta sa Graham. V skutočnosti sa domnieva, že „aj tieto nové čísla môžu mať nedostatok reality“. Ak ju chcete skontrolovať, musíte staviť na lepšie odhady.
Stručne povedané, je dôležité investovať do zlepšenia výpočtov, metód detekcie, vývoja lepších liekov pre deti a začlenenia liečby tuberkulózy do existujúcich programov zdravia matiek a detí. Hoci sa nakoniec sľubná vakcína, ktorá sa vyvíja, ukázala ako neúčinná pre pacientov, odborníci trvajú na tom, že dvere k imunizácii zostávajú otvorené.
Na rozdiel od dospelých „účinnosť liečby rezistentnej tuberkulózy u detí je vynikajúca, miera vyliečenia presahuje 80%, “ poznamenáva Ben Marais, ďalší z autorov práce uverejnenej v The Lancet.
Zdroj:
