Ketoacidóza (diabetická): príčiny, príznaky a liečba

Diabetická ketoacidóza je akútna komplikácia cukrovky, ktorá predstavuje priamu hrozbu pre život diabetika. Neliečená ketoacidóza môže viesť k diabetickej kóme alebo dokonca k smrti. Aké sú príčiny a príznaky ketoacidózy? Ako vyzerá prvá pomoc v prípade jej výskytu? Aká je liečba?

Obsah:

1. Ketoacidóza (diabetická) - príčiny
2. Ketoacidóza (diabetická) - príznaky
3. Ketoacidóza (diabetická) - prvá pomoc
4. Ketoacidóza (diabetická) - diagnóza
5. Ketoacidóza (diabetická) - liečba

Ketoacidóza (diabetická) je život ohrozujúca komplikácia cukrovky. Môže sa vyskytnúť pri akomkoľvek type cukrovky, ale najčastejšie je život ohrozujúca pre pacientov s cukrovkou I. typu.

Ketoacidóza sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného množstva inzulínu alebo jeho nedostatku. Tento hormón produkovaný pankreasom umožňuje bunkám v tele prijímať cirkulujúci cukor (glukózu) a využívať ich ako zdroj energie.

V prípade nedostatku alebo nedostatku inzulínu je príjem cukru nemožný. Potom sa hromadí v nadmernom množstve v krvi (hyperglykémia) a tiež chýba v bunkách. Preto hľadajú alternatívne zdroje energie, ktoré nájdu v tukovom tkanive.

Potom sa rozkladajú tuky, teda lipolýza (u diabetikov je to veľmi intenzívny proces), ktorej vedľajším produktom je tzv. ketolátky (tvorené pečeňou), ktoré sa hromadia v tele.

Toto je veľmi nebezpečný stav, pretože ketolátky sú kyslé a interferujú s normálnym fungovaním životných procesov. Poruchou týchto procesov je ketoacidóza.

Je potrebné poznamenať, že zvýšenie glukózy v krvi nemusí vždy viesť k diabetickej acidóze. V takýchto situáciách vedie podanie korekčnej dávky inzulínu k normalizácii hladiny cukru v krvi. Spravidla sa vyskytuje, keď zvýšená hladina cukru v krvi, t.j.> 250 mg / dl (14 mmo / l), pretrváva niekoľko hodín.

Vypočujte si príznaky ketoacidózy. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Ketoacidóza (diabetická) - príčiny

Ketoacidóza je zvyčajne dôsledkom neliečeného alebo zle liečeného cukrovky (vynechaná dávka inzulínu, poddávkovanie lieku, prerušenie liečby, nerozpoznaný diabetes).

Riziko ketoacidózy sa zvyšuje u pacientov používajúcich inzulínovú pumpu. Jeho poškodenie (prasknutá hadička, ohnuté vloženie, zlomená batéria atď.) Môže viesť k zlyhaniu dodania inzulínu do tela v primeranom množstve.

Dôležité

Ketoacidóza je často známkou cukrovky

Ketoacidóza je menej častá u ľudí, ktorí už majú diagnostikovanú cukrovku typu I. Často sa vyvíja na začiatku cukrovky a signalizuje tak nástup choroby. Zriedkavo sa vyskytuje u ľudí s cukrovkou typu II.

Prečítajte si tiež: KYSELINA LAKTOVÁ - príčiny, príznaky a liečba Diabetická nefropatia. Liečba diabetickej choroby obličiek Čo je test orálnej záťaže glukózy (krivka cukru)?

Medzi ďalšie príčiny nedostatku inzulínu, ktoré vedú k rozvoju ketoacidózy, patria:

• akútna pankreatitída
• rôzne druhy infekcií
• stavy zvýšenej potreby inzulínu, napr. srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda
• Zneužívanie alkoholu
• tehotenstvo (u žien s cukrovkou typu I môže aj mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi stimulovať rýchlu tvorbu ketolátok)

DOBRE VEDIEŤ >> Plánovanie tehotenstva a cukrovka. Vedenie pacienta s diabetom počas prípravy a počas tehotenstva.

Ketoacidóza (diabetická) - príznaky

1. Prvé príznaky ketoacidózy sú zvyčajne príznaky otravy jedlom alebo gastrointestinálnej infekcie:

• bolesť brucha
• nevoľnosť
• zvracanie

2. Dehydratácia, ktorá sa prejavuje:

• suché ústa
• slabosť a únava
• bolesti hlavy
• nadmerný smäd
• časté močenie

Je to preto, že telo, aby sa bránilo pred nadmernou hladinou glukózy v krvi, stimuluje centrum smädu v mozgu a zvyšuje močenie, aby vylúčilo čo najviac cukru. Typicky je však množstvo vylúčeného moču väčšie ako množstvo tekutín prijatých chorým človekom, čo vedie k dehydratácii.

3. Vôňa acetónu z úst

Medzi ketónové telieska patrí acetón, ktorý sa telo snaží odstrániť pľúcami. Odtiaľ pochádza charakteristický zápach z úst, ktorý pripomína hnilé jablká.

4. Kyslý dych, ktorý sa nazýva Kussmaulov dych, čo znamená rýchly a hlboký, potom plytký.

5. Sčervenanie líca - kyslé začervenanie (cievy sa rozširujú v dôsledku ketoacidózy).

Dôležité

Ketoacidóza môže viesť k diabetickej kóme a dokonca k smrti!

Nakoniec je vedomie narušené, pretože ketolátky sa stávajú toxickými pre mozog. Nedostatok lekárskych zákrokov môže viesť k diabetickej kóme, dokonca k smrti (úmrtnosť je 5-10% prípadov), zvyčajne spôsobenej edémom mozgu. Preto je také dôležité poskytnúť pacientovi prvú pomoc.

Ketoacidóza (diabetická) - prvá pomoc

Mali by ste čo najskôr zavolať sanitku. Ak je pacient pri vedomí, mali by mu byť podané tekutiny, najlepšie citrónová voda, pretože má odkysľovacie vlastnosti a vyrovnáva hladinu iónov v tele.

Má sa podávať chorému v malom množstve lyžičkou. Ak vypijete celý pohár naraz, môžete zvracať.

Ketoacidóza (diabetická) - diagnóza

Po príchode do nemocnice sa uskutočnia krvné testy vrátane meraní glukózy a plynov v krvi (na zistenie acidobázickej nerovnováhy).

Pri ketoacidóze je meranie krvných plynov pH <7,3 alebo HCO3 (bikarbonát plazmy) 250 mg / dl (14 mmo / l).

Okrem toho sa vykonávajú testy moču na posúdenie prítomnosti ketónových teliesok.

Ketoacidóza (diabetická) - liečba

Liečba vždy prebieha v nemocnici. Najskôr sa nahradí nedostatok inzulínu a reguluje sa glykémia (môže to trvať až 2 dni).

Kyselinové poruchy sú korigované intravenóznym podaním 8,4 percenta. hydrogenuhličitan sodný zriedený hypotonickou tekutinou. Z dôvodu dezodorácie je potrebné doplniť tekutiny elektrolytmi.