Aseptická osteonekróza je syndróm pozostávajúci z tvorby nekrotických zmien v kostnom tkanive bez účasti patogénnych mikroorganizmov. Nekróza je zvyčajne diagnostikovaná u detí v období rýchleho rastu dlhých kostí. Zistite, aké sú príčiny a typy aseptickej osteonekrózy a ako sa lieči.
Predpokladá sa, že sterilná nekróza kostí je skupina chorôb, ktoré zahŕňajú poruchy prívodu krvi do určitej oblasti kostného tkaniva bez účasti mikroorganizmov. Kostná nekróza sa môže vyvinúť v ktorejkoľvek kosti - odborníci rozlišujú až 40 rôznych nekróz kostného tkaniva, najbežnejších u detí, v období rýchleho rastu dlhých kostí - ovplyvňuje spodinu rastúcich kostí: hlavicu stehennej kosti, tuberozitu holennej kosti, kalkaneus a hlavu druhej kosti. metatarzálne kosti. Nekróza môže postihnúť aj iné kosti, napríklad chrbticu alebo panvu.
Aseptická nekróza kostí: typy
- Perthesova choroba - nekróza Legg-Calvé-Waldenström-Perthes, postihuje hlavu a krk stehennej kosti
- Freiberg-Köhlerova choroba II - postihuje hlavu 2. alebo menej často 3. metatarzálnej kosti
- Osgood-Schlatterova choroba - je tuberosita holennej kosti
- Scheuermannova choroba - týka sa hraničných platničiek tiel stavcov
- Köhlerova choroba - postihuje navikulárnu kosť
- Kienböckova choroba - týka sa mesačnej kosti
- Haglundova choroba - ovplyvňuje základňu kalkaneu
- Königova choroba - oddeľujúca osteochondróza kolena
- Blountova choroba - t. J. Holenná kosť, proximálna časť metafýzy a tibiálna báza sú ovplyvnené
- Pannerova choroba - postihuje hlavu ramennej kosti
- Preiserova choroba - ovplyvňuje skafoid
Aseptická nekróza kostí: príčiny
Príčiny výskytu aseptickej kostnej nekrózy sú:
- zranenia
- lieky (steroidy, antivírusové lieky)
- alkoholu
- autoimunitné ochorenia - napr. systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída
- chemoterapia
- dekompresná choroba
- choroby krvi (kosáčikovitá anémia)
Aseptická nekróza kostí: príznaky
Pacient sa sťažuje na bolesť, ktorá sa pomaly zvyšuje a zmizne po odpočinku. Ak je lézia v dolnej končatine, chôdza môže byť ochabnutá. Existuje lokálna tlaková bolestivosť, môže dôjsť aj k opuchu a obmedzeniu pohybu postihnutého kĺbu.
Aseptická osteonekróza: diagnóza
Aseptická osteonekróza sa stanoví na základe symptómov a röntgenových snímok.
Aseptická kostná nekróza: Liečba
V prípade sterilnej nekrózy kostí je liečba dlhodobá a spočíva v ochrane mŕtvej kosti pred nepriaznivým mechanickým zaťažením (zabránenie rozdrveniu epifýz), čo vytvára podmienky pre rekonštrukciu mŕtvej kosti s čo najmenšími odchýlkami od normálneho stavu. Ak sa zmeny týkajú dolnej končatiny, napríklad stehennej kosti, musí byť odbúranie stresu poškodeného kĺbu úplné.
Aseptická nekróza kostí: prognóza
Aseptická nekróza trvá od jedného do štyroch rokov v závislosti od veku dieťaťa, v ktorom sa vyskytla. Za priaznivých podmienok končí bez trvalých následkov, najmä ak ide o mimokĺbovú nekrózu. Ak ide o spoločné zmeny, najmä dolnej končatiny, prognóza je menej priaznivá a závisí od včasného začatia a dôslednej liečby, rozsahu zmien a ich lokalizácie.
-porada-eksperta.jpg)
