Každá metóda antikoncepcie, najmä hormonálna antikoncepcia patriaca do farmakologických metód antikoncepcie, by sa mala vyberať vždy individuálne. Toto je obzvlášť dôležité, ak má žena chronické ochorenie. Zistite, aký spôsob antikoncepcie máte používať, keď máte cukrovku, ochorenie štítnej žľazy, epilepsiu alebo hypertenziu?
Neexistuje taká choroba, ktorá by znemožňovala výber účinnej a zároveň bezpečnej metódy antikoncepcie. Nie je to vždy jednoduché a často si to vyžaduje spoluprácu lekárov rôznych špecializácií, ale vždy nájdete nejaký spôsob, ako umožniť reguláciu plodnosti u žien, ktoré neplánujú otehotnieť alebo by nemali otehotnieť - nielen z osobných dôvodov, ale predovšetkým zo zdravotných dôvodov.
Hormonálne pilulky, IUD a kondóm - kontraindikácie
Ženy s tromboembolizmom nemôžu užívať hormonálne tabletky s estrogénmi. To platí aj pre ženy, ktoré sú imobilizované z dôvodu zdravotného postihnutia, nehody alebo chirurgického zákroku. Takýmto tabletám by sa mali vyhnúť ženy po cievnej mozgovej príhode s hlbokou žilovou trombózou, pľúcnou embóliou a tiež s mutáciou faktora V Leiden (vrodený mutantný koagulačný faktor, ktorý podporuje tromboembolické zmeny). Pre ženy v týchto skupinách sú antikoncepciou podľa výberu gestagénové pilulky. Dobrou metódou sú aj vnútromaternicové teliesko (vnútromaternicové teliesko) a kondóm.
Poruchy lipidov - metódy antikoncepcie
Bežné antikoncepčné tablety s obsahom etinylestradiolu by nemali užívať ženy s poruchami lipidov, pretože tento estrogén zvyšuje LDL cholesterol a znižuje hladinu HDL. Tabletky s nízkou dávkou gestagénu tento účinok nemajú.
V takom prípade bude prvou tabletou (ktorá je v lekárňach dostupná 2 roky) tableta obsahujúca prírodný estradiol, ktorý zlepšuje lipidové parametre. Estrogény nepoškodzujú ženy, ktoré majú vysoký cholesterol s normálnym krvným tlakom. U žien s vysokým krvným tlakom a poruchami lipidov je potrebné sledovať príjem hormonálnych tabliet častejším vyšetrením lipidového profilu a meraním krvného tlaku.
Prečítajte si tiež: Antikoncepcia: Čo znižuje účinnosť antikoncepčných tabliet? Prírodné metódy antikoncepcie: ako ich používať a sú účinné.Prírastok hmotnosti po antikoncepčných tabletkách - pravda alebo mýtus?Choroby štítnej žľazy - metódy antikoncepcie
Napriek užívaniu hormónov, ktoré liečia ochorenia štítnej žľazy, neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa používania hormonálnej antikoncepcie, ako aj bariérovej antikoncepcie, vnútromaternicového telieska alebo náplastí. Oblasti a mechanizmy účinku prijatých hormónov sú rôzne.
Hepatitída B a C - metódy antikoncepcie
Ženy infikované vírusom hepatitídy C by nemali používať žiadnu hormonálnu antikoncepciu, pretože to vždy predstavuje záťaž pre poškodenú pečeň. Ak žena má sex, mala by používať bariérovú metódu antikoncepcie, napríklad disky, kondómy, ktoré navyše chránia jej partnera pred infekciou. Iná situácia je s vírusom typu B. Ak nie je poškodená pečeň, je povolená hormonálna antikoncepcia, ale pod dôkladným dohľadom gynekológa a špecialistu na ochorenie pečene. Stojí za to vedieť, že v obidvoch prípadoch môže byť tehotenstvo hrozbou pre ženu a dieťa.
Fakty o antikoncepcii
Kardiovaskulárne choroby - metódy antikoncepcie
Tieto choroby uprednostňujú: fajčenie, obezita, cukrovka, hypertenzia, zvýšené hladiny lipidov a vek. Niektoré z týchto faktorov, napríklad obezita, nie sú samy osebe kontraindikáciou pre estrogénové tabletky. Ale keď sa spoja dva rizikové faktory, ako je fajčenie a obezita, treba sa vyhnúť OC. Kombinovaná perorálna antikoncepcia sa nepoužíva u žien s ischemickou chorobou srdca alebo chlopňovým ochorením kvôli zvýšenému riziku embólie, pľúcnej hypertenzie, zadržiavania tekutín alebo endokarditídy. Ale ak žena pravidelne užíva lieky, ktoré znižujú zrážanie krvi, pretože má implantovanú umelú chlopňu, môže brať hormóny, pretože antikoagulačné lieky, ktoré sa pri nej používajú, eliminujú riziko embólie.
Cukrovka - metódy antikoncepcie
Ak je ochorenie vyvážené, riziko vzniku vrodených chýb a vysokých potratov vyvolaných glukózou na začiatku tehotenstva sa zníži. Ženy by preto mali používať antikoncepciu, kým sa ich cukrovka nedostane pod kontrolu. Kombinované tablety zvyšujú koncentráciu glukózy a inzulínu. Ak žena okrem cukrovky nemá vaskulárne ochorenie ani inú kardiovaskulárnu záťaž a cukrovka netrvá dlhšie ako 20 rokov, môže brať estrogény, ale pod prísnou kontrolou. Keď hladina cukru v krvi stúpne, užívanie tabliet sa má prerušiť. Ženy s cukrovkou typu 1 alebo 2 môžu tiež používať IUD, pretože nie sú spojené s rizikom častejších zápalov panvových orgánov. U žien s gestačným diabetom je povolená hormonálna antikoncepcia. Dlhodobé užívanie tabliet s nízkymi dávkami nezvyšuje riziko cukrovky. Odporúča sa tiež lokálne uvoľnená inzert uvoľňujúca progestín.
Epilepsia - antikoncepčné metódy
Užívanie hormonálnej antikoncepcie nezvyšuje náchylnosť na záchvaty. Počet útokov sa môže znížiť, pretože gestagény zvyšujú prah pre vznik záchvatov. Ale niektoré lieky používané na liečbu epilepsie znižujú účinnosť tabletiek s nízkou dávkou. To isté platí pre náplasti a disky, ktoré obsahujú etinylestradiol a progestín. Možno odporučiť bežné IUD alebo zariadenie na uvoľňovanie hormónov (Mirena).
Migréna - metódy antikoncepcie
Ženy, ktoré dostanú migrénu s aurou, sú ohrozené mozgovou príhodou, a preto by nemali užívať kombinovanú tabletku bez ohľadu na vek. Dámy staršie ako 35 rokov, ktoré trpia migrénami bez aury, sú tiež ohrozené mozgovou príhodou, takže ak sa rozhodnú užívať kombinovanú hormonálnu antikoncepciu, musia ju užívať pod prísnym lekárskym dohľadom. Ak sa migrénové bolesti hlavy alebo iné bolesti hlavy zhoršia počas užívania kombinovaných antikoncepčných tabliet, dávka estrogénu alebo progestogénu sa zníži alebo sa pilulky odmietnu v prospech iného spôsobu antikoncepcie. Ak sa počas menštruácie vyskytnú bolesti hlavy, lekár vám zvyčajne odporučí, aby ste pokračovali v užívaní kombinovaných tabliet (iba jednofázových), bránice alebo náplasti.
Hypertenzia - metódy antikoncepcie
Hypertenzia zvyšuje riziko komplikácií spojených s užívaním hormonálnej antikoncepcie. Riziko mozgovej príhody je potom 3–10-krát vyššie (v závislosti od veku) ako u zdravých žien. V prípade vysokej hypertenzie alebo vaskulárnych zmien sú prípravky s estrogénmi kontraindikované. Ženy s miernou alebo dobre kontrolovanou hypertenziou môžu používať pilulky obsahujúce iba gestagén a nehormonálne metódy, ako sú medené vnútromaternicové telieska.
mesačník „Zdrowie“
-porada-eksperta.jpg)
