Čo sú to adenoidy?

Adenoidy sú dve malé žľazy zložené z lymfoidného tkaniva, podobné mandlím a lymfatickým uzlinám. Narodili sme sa s dvoma adenoidmi, ktoré sa nachádzajú v najzadnejšom bode hrdla, konkrétne v oblasti nosohltanu. Na rozdiel od mandlí nie je možné vidieť adenoidy pri otváraní úst, pretože sú nad patrom (obloha v ústach).

Adenoidná funkcia

Rovnako ako mandle a iné lymfatické uzliny, adenoidy majú funkciu tvorby lymfocytov a protilátok.
Preto pomáhajú telu brániť sa proti mikroorganizmom, ktoré napádajú nosnú a ústnu dutinu.
Adenoidy však nie sú nevyhnutné a chirurgické odstránenie nevyvoláva žiadne problémy v imunitnom systéme pacienta.

Kedy sa tvoria?

Adenoidy sa zvyčajne tvoria v siedmom mesiaci života plodu. Pokračujú vo svojom raste až do veku približne 5 až 6 rokov. Od 8 do 10 rokov začali adenoidy ustupovať a do dospelosti úplne vymizli.

Príznaky adenoidov

Normálne veľké adenoidy nespôsobujú žiadne príznaky a v dospievaní miznú bez problémov.
U niektorých detí s opakovanými infekciami dýchacích ciest však môžu adenoidy rásť a spôsobiť hypertrofiu.
Hypertrofizované adenoidy môžu spôsobiť:

• prekážka pri priechode vzduchu nosovou dutinou.
• zmeny, ako je hlučné dýchanie alebo trvalé dýchanie ústami.
• spánkové apnoe
• nočné chrápanie
• nosový hlas
• perzistentná coryza.
• pocit trvalo zakrytých uší.

Deti s hypertrofickými adenoidmi zle spia

Respiračné ťažkosti sú častejšie v noci, pretože keď spíme, naše svaly sa uvoľňujú a zvyšujú upchatie dýchacích ciest hypertrofovanými adenoidmi. Deti s veľkými adenoidmi môžu mať:

• časté nočné mory
• nepravidelný spánok
• búrlivý sen

nočné apnoe
Pri slabom spánku dieťa trávi deň podráždeným, unaveným a ospalom.

Adenoidové fácie

Adenoidná hypertrofia spôsobuje, že deti vždy dýchajú ústami: to spôsobuje zmeny v anatómii tváre a zubov, čo spôsobuje vzhľad nazývaný adenoidné fácie.
Deti s adenoidnými faciami majú charakteristicky podlhovastú tvár, výrazné rezné zuby, zhluknuté zuby, nedostatočne vyvinutú čeľusť, krátku hornú peru, vyvýšené nosné dierky a klenuté poschodie.

Liečba je takmer vždy chirurgická: adenoidektómia

Jedinou liečbou veľkých adenoidov je chirurgický zákrok: nazývame to adenoidektómia. Pretože adenoidy v priebehu času spontánne klesajú, indikácia chirurgického zákroku musí byť dobre vykonaná, pričom sa musia zvážiť chirurgické riziká s komplikáciami spôsobenými obštrukciou dýchacích ciest.

Chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov je zvyčajne indikovaný u detí so závažnou obštrukciou dýchacích ciest, najmä u detí vo veku 3 - 4 roky, ktoré majú ťažkosti so spánkom, s zápalom stredného ucha a / alebo s opakujúcou sa sínusitídou. V miernejších prípadoch sa liečba vykonáva antibiotikami a kortikosteroidmi počas kríz (tonzilitída / adenoiditída) bez indikácie chirurgického zákroku.