Prípad obličiek
- Zlyhanie obličiek spôsobuje tiché poškodenie životne dôležitých orgánov.
- Toto ochorenie na celom svete rastie: WHO ho označila za epidémiu.
- 7 z 10 transplantácií po celom svete je obličiek.
- Hlavné príčiny zlyhania obličiek:
- hypertenzia.
- obezita.
- diabetes.
- Starnutie obyvateľstva.
- Táto patológia v Španielsku stojí okolo 800 miliónov eur.
- Veľa ľudí trpí zlyhaním obličiek bez toho, aby o tom vedeli (odhaduje sa, že 2 milióny ľudí v Španielsku).
- Zlyhanie obličiek nie je na škodu a má málo príznakov.
Liečba zlyhania obličiek
- Dialýza: liečba, ktorá pozostáva z čistenia (čistenia) krvi.
- V súčasnosti je polovica zo 45 000 Španielov, ktorí potrebujú substitučnú terapiu obličiek, dialyzovaná.
- Druhá polovica dostala transplantáciu, ktorá pre nich stále funguje.
- Len 6% pacientov je liečených peritoneálnou dialýzou, čo je jedno z najnižších percent v Európe. Hlavnou príčinou je dezinformácia.
- Peritoneálna dialýza sa vykonáva u pacienta doma.
- Je to lacnejšie, pretože nevyžaduje premiestnenie pacienta ani výdavky personálu, ktorý sa vytvára v zdravotníckom zariadení.
- Pacient má lepšiu kvalitu života a väčšiu nezávislosť.
Transplantácia
- Prvá transplantácia obličky bola vykonaná v roku 1954 v Bostone.
- V Španielsku sa konala v roku 1965 v klinickej nemocnici v Barcelone.
- Viac ako 45 000 ľudí je na čakacej listine, aby dostali mŕtvolu obličiek.
- V Španielsku sa doteraz vykonalo 49 415 transplantácií obličiek.
- Táto transplantácia si vyžaduje jednoduchšiu techniku ako transplantácia iných orgánov.
Transplantácie v Španielsku
- 59% z takmer 4 000 transplantácií vykonaných minulý rok v Španielsku bolo obličiek.
- Španielsko je svetovým lídrom v oblasti transplantácií už 18 rokov v rade.
- V roku 1989 bola založená Národná transplantačná organizácia (ONT), ktorá predstavuje veľký pokrok.
- Za 20 rokov svojho života sa mu podarilo získať 77 691 ľudí, aby dostali orgán.
- Dôležitú úlohu zohral aj tlak, ktorý vyvíjajú zdravotnícki pracovníci a združenia pacientov s obličkami.
- V roku 1979 bol prijatý zákon, ktorý upravuje transplantácie orgánov v Španielsku: ustanovuje, že všetci zosnulí, ktorí by v živote neboli vyjadrení inak („predpokladaný súhlas“), sú možnými darcami orgánov.
- Tento zákon je stále v platnosti a je kópiou francúzskeho zákona, hoci vo Francúzsku nebol taký úspešný ako v Španielsku, kde pracoval, a vďaka zriadenej koordinácii a organizácii funguje veľmi dobre.
- V súčasnosti sa v celej krajine vykonáva priemerne 10 denných transplantácií.
- Hlavným problémom je čakacia listina: na mŕtvolu mŕtvoly asi 22 mesiacov.
- Tiež problém odmietnutí, ktoré vznikajú dni alebo týždne po operácii.
Čo je potrebné na transplantáciu obličky
- Na transplantáciu neslúžia všetky orgány zosnulého.
- Darcom nemôže byť niekto, kto zomrel doma, na ulici alebo v nemocničnej posteli, ktorá nie je súčasťou UVI.
- Problém s týmito orgánmi je, že po zlyhaní srdca sa za niekoľko minút veľmi rýchlo zhoršia.
- Aby mohla byť daná osoba darovaná, musí zomrieť na mozgovú smrť alebo na kontrolované zastavenie srdca.
- Väčšina darovaných orgánov v súčasnosti pochádza od starších ľudí.
Žijúci darcovia
- ONT si v súčasnosti stanovil cieľ zdvojnásobiť transplantácie žijúcich darcov.
- V 90. rokoch to boli len 1 - 2% z celkového počtu. V súčasnosti predstavujú 10, 7% z celku.
- Tento typ intervencie sa uskutočňuje iba v Madride a Barcelone.
- Živý darca neovplyvňuje ich nádej ani kvalitu života.
- Riziko zlyhania obličiek jedného dňa je rovnaké, ako keby ste mali obe obličky.
- Priemerná dĺžka prežitia u transplantovaných obličiek mŕtvoly je 10 rokov; keď pochádza zo živého príbuzného, stúpne na 16 rokov.
- Ženy darujú viac života ako muži.
- Krvní príbuzní (rodičia, bratia, strýci ...) a manželia alebo nezosobášení partneri sú považovaní za potenciálnych darcov živej transplantácie.
- Finančná kompenzácia by nikdy nemala byť poskytnutá, pretože to zákon zakazuje.
Krížové dary
- Ide o nekompatibilných partnerov, ktorí si medzi sebou vymieňajú obličky za iné páry v rovnakej situácii.
- Odhaduje sa, že tento program by mohol zvýšiť počet transplantovaných obličiek o 30%.
