Inhibítory alfa-adrenoreceptorov (alfa-blokátory)

Inhibítory alfa-adrenergných receptorov (alfa-blokátory) sa používajú pri liečbe vysokého krvného tlaku. Uvoľňujú hladké svalstvo ciev, čo vedie k poklesu systolického a diastolického tlaku. Aké ďalšie výhody majú alfa-blokátory? Zistite, či existujú kontraindikácie pri používaní alfa-blokátorov a aké môžu byť vedľajšie účinky.

Obsah:

1. Alfa-blokátory - aplikácia
2. Alfa-blokátory - mechanizmus účinku
3. Alfa-blokátory - rozdelenie
4. Alfa blokátory - výhody
5. Alfa-blokátory a benígna hyperplázia prostaty
6. Alfa-blokátory - vedľajšie účinky
7. Alfa-blokátory - kontraindikácie použitia

Inhibítory alfa-adrenoreceptorov (alfa-blokátory) sa odporúčajú zvlášť pre hypertonikov s hyperpláziou prostaty. Je to preto, lebo tieto lieky blokujú aj alfa receptory v ústach močového mechúra. To spôsobí, že sa svaly uvoľnia, čo uľahčí vylučovanie moču.

Inhibítory alfa-adrenoreceptorov sú obvykle pacientovým telom dobre znášané. Môžu spôsobiť nadmerný pokles krvného tlaku, ktorý je charakteristický pre väčšinu antihypertenzív. Účinok ich operácie závisí od individuálnych predispozícií pacienta.

Predpísané lieky niekedy nemusia účinkovať. Počas používania alfa-blokátorov je preto vhodné pravidelne merať krvný tlak. Ak sú vaše výsledky príliš nízke alebo príliš vysoké, mali by ste sa urgentne poradiť so svojím lekárom. Nikdy by ste nemali vysadiť lieky na hypertenziu sami, na základe rady odborníka.

Alfa-blokátory - aplikácia

Alfa-blokátory sa používajú na liečbu:

• hypertenzia
• benígne zväčšenie prostaty
• Raynaudova choroba
• kongestívne zlyhanie srdca (CHF)
• feochromocytóm
• erektilná dysfunkcia

Alfa-blokátory - mechanizmus účinku

Sympatický nervový systém hrá významnú úlohu pri regulácii krvného tlaku. Túto kontrolu sprostredkúvajú adrenergné receptory stimulujúce adrenalín a norepinefrín umiestnené na membránach buniek, ktoré vytvárajú rôzne orgány. Ich aktivácia vedie k spusteniu reakcií tela súvisiacich so stavom boja alebo letu. Jedným z dôsledkov stimulácie adrenergných receptorov je zvýšenie krvného tlaku.

Existujú rôzne typy adrenergných receptorov, ktoré sa nachádzajú v špecifických tkanivách. V hladkom svalstve krvných ciev sú alfa 1 -adrenergné receptory. Nachádzajú sa tiež v pečeni a dolných močových cestách. Užívanie liekov blokujúcich alfa1-adrenergné receptory vedie k relaxácii tepien a žíl.

Vplyv alfa-blokátorov na metabolizmus lipidov je tiež terapeuticky prospešný. Mechanizmus účinku tohto lieku nebol úplne objasnený. Ukázalo sa, že lieky z tejto skupiny inhibujú syntézu cholesterolu a jeho esterov vo vnútri hepatocytov. Ďalej spätnou väzbou zvyšuje absorpciu cholesterolu z krvi.

Alfa-blokátory - rozdelenie

Inhibítory alfa-adrenoreceptorov sa delia na dva typy:

Selektívne blokátory α1 - tieto lieky selektívne blokujú adrenergné receptory nachádzajúce sa vo svaloch krvných ciev. Výsledkom je, že inhibujú ich kontrakciu a majú obmedzený vplyv na iné časti tela. Medzi také látky patria: prazosín, chinazolínové deriváty, doxazosín, terazosín, indoramín, urapidil.

Neselektívne blokátory α1 a α2 - tieto lieky interagujú s alfa 1 adrenergnými receptormi, ktoré sa nachádzajú vo svaloch krvných ciev, ako aj s alfa 2. Tieto látky sa kedysi používali pri liečbe hypertenzie, ale ich použitie bolo spojené so zvýšením uvoľňovania noradrenalínu a adrenalín v tele, čo malo za následok tachykardiu, zadržiavanie sodíka a vody a zvýšený srdcový výdaj.

To nakoniec viedlo k zníženiu antihypertenznej účinnosti pri dlhodobej liečbe. V súčasnosti sa neselektívne a-blokátory používajú iba pri liečbe feochromocytómu. Medzi také lieky patria fentolamín a fenoxybenzamín.

Alfa blokátory možno klasifikovať aj podľa dĺžky času, ktorý pôsobia v tele po užití dávky. Vyčnieva:

• krátkodobo pôsobiace alfa-blokátory, napríklad prazosín
• dlhodobo pôsobiace alfa-blokátory, napríklad doxazosín a terazosín.

Alfa blokátory - výhody

• dobre známy mechanizmus účinku
• rýchla účinnosť
• možnosť dlhodobej terapie
• priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov - indikovaný u pacientov s aterosklerózou
• prospešné pre pacientov s benígnou hyperpláziou prostaty

Alfa-blokátory a benígna hyperplázia prostaty

Inhibítory alfa-adrenergných receptorov sú jedným z liekov používaných pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty. Látky patriace do tejto skupiny blokujú alfa receptory umiestnené na dne močového mechúra, parenchýmu prostaty a v prostatickej trubici.

Vďaka tomu alfa-blokátory zlepšujú tubulárny prietok a minimalizujú zadržiavanie moču v močovom mechúre. To im umožňuje upokojiť ochorenia spojené s hyperpláziou prostaty.

Alfa-blokátory - vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť po užití alfa-blokátorov:

• ortostatická hypotenzia
• únava
• somnolencia
• bolesti hlavy
• opuch nosovej sliznice
• mdloby
• slabosť
• opuch
• Srdcová arytmia

Pri prvej dávke lieku môže dôjsť k prudkému poklesu krvného tlaku. Dôsledkom tohto stavu môžu byť mdloby a slabosť. Preto sa odporúča, aby ste liek užili prvýkrát, keď idete večer spať. Liečba sa začína nízkou dávkou látky, ktorú lekár časom zvyšuje.

Alfa-blokátory - kontraindikácie použitia

• precitlivenosť na liek
• arteriálna hypotenzia
• ortostatická hypotenzia
• obdobie kojenia
• tehotenstvo

Prečítajte si tiež: Beta-blokátory: indikácie, typy a vedľajšie účinky

Literatúra:

1. Krystyna Widecka, A-blokátory a centrálne pôsobiace lieky, „Hypertenzia“ 2007

O autorovi

Sara Janowska, doktorandka interdisciplinárneho doktorandského štúdia v odbore farmaceutických a biomedicínskych vied na Lekárskej univerzite v Lubline a na Biotechnologickom ústave v Białystoku. Absolventka farmaceutických štúdií na Lekárskej univerzite v Lubline so špecializáciou na rastlinnú medicínu. Získala magisterský titul z obhajoby dizertačnej práce v odbore farmaceutická botanika o antioxidačných vlastnostiach extraktov získaných z dvadsiatich druhov machov. V súčasnosti sa vo svojej vedeckej práci venuje syntéze nových protirakovinových látok a štúdiu ich vlastností na rakovinových bunkových líniách. Dva roky pracovala ako majsterka farmácie v otvorenej lekárni.

Prečítajte si viac článkov od tohto autora