Hormonálna substitučná liečba (HRT) a chronické ochorenia

Menopauza je v živote ženy zložitým obdobím, najmä ak trpí chronickými chorobami. Ako sa vysporiadať s príznakmi menopauzy, ako je cukrovka, astma alebo hypertenzia? Pomôže vám hormonálna terapia (HRT) prežiť menopauzu a zhoršiť váš stav?

Je hormonálna substitučná liečba (HRT) na zmiernenie symptómov menopauzy bezpečná pre ženy s chronickými chorobami? Menopauza, posledné menštruačné obdobie vo vašom živote a následné krvácanie bez prerušenia po dobu 12 po sebe nasledujúcich mesiacov, nastáva v priemere do 51 rokov. Takmer 1/3 nášho života teda pripadá na postmenopauzálne obdobie, keď sa účinky nedostatku pohlavných hormónov zosilňujú. Hormonálna terapia (HRT) ich zmierňuje, ale je možné ju použiť, ak máte chronický zdravotný stav? Samozrejme, pokiaľ je choroba dobre kontrolovaná. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie hormonálnej terapie v prípade:

• cukrovka
• arteriálna hypertenzia,
• astma
• choroby kĺbov
• ochorenie pečene.

Gynekológ však musí preukázať osobitnú starostlivosť. Mal by brať do úvahy nielen základné ochorenie, ale aj výsledné obmedzenia. Pacientke, ktorá má problémy s malými kĺbmi (RA), je ťažké disk odporučiť, pretože ho nebude môcť správne používať.

Hormonálna terapia pre menopauzu

Hormonálna terapia môže mať formu perorálnych tabliet, náplastí na kožu a vaginálnych tabliet. Posledná uvedená forma sa používa, keď sú príznaky spojené so zmenami v urogenitálnom trakte najťažšie, napríklad suchosť pošvy, častejšie infekcie močového mechúra, stresová inkontinencia moču. Vaginálne tablety účinkujú iba lokálne a nepomôžu napríklad pri nočnom potení alebo návaloch. Môžete však kombinovať vaginálne tablety s perorálnymi nízkodávkovými hormónmi. To, či terapia funguje, zistíme asi po 3 mesiacoch od jej použitia. Ak to nie je účinné alebo ak to žene nevyhovuje, lekár navrhne iný liek alebo jeho inú formu. Terapiu je možné kedykoľvek prerušiť (ale iba po konzultácii s lekárom) a ak sa príznaky objavia znova, pokračujte v liečbe. Ak je to potrebné, môžete si dať kratšiu pauzu v užívaní hormónov (napr. Na operáciu).

Keď sa neodporúča hormonálna liečba

Hormonálnu terapiu je možné použiť pri väčšine chronických ochorení, pretože lekár je schopný zvoliť liečbu, ktorá neovplyvní základné ochorenie a určite zlepší kvalitu života počas menopauzy. Existuje len málo absolútnych kontraindikácií pri používaní HSL. Patria im:

• vaskulárna trombóza (posledných 5 rokov),
• akútne zlyhanie pečene,
• nevysvetliteľné pošvové krvácanie
• nedávny srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda, závažné srdcové choroby, pokročilá ateroskleróza,
• rakoviny: prsník, endometrium, melanóm, meningióm.

HRT a chronické choroby: pravidelné vyšetrenia

Počas hormonálnej terapie musí žena s chronickým ochorením túto chorobu dobre ovládať a byť pod neustálou starostlivosťou gynekológa. Prvá návšteva by sa mala hlásiť mesiac po začatí liečby, potom po 3 a 6 mesiacoch. Ďalšie návštevy gynekológa sa odporúčajú každých šesť mesiacov. Okrem toho by sa prsníky mali vyšetrovať každý mesiac a každý rok by sa mala robiť cytológia, mamografia a transvaginálny ultrazvuk reprodukčného orgánu; v prípade osteoporózy aj denzitometria. Odporúčajú sa tiež každoročné testy glukózy, cholesterolu, koagulačného systému a pečeňové testy. Takéto pravidelné kontroly umožňujú odhaliť chorobu v počiatočnom štádiu jej vývoja a úspešne ju tak vyliečiť.

Diabetes a klimakterické príznaky

Ženy s cukrovkou 1. typu prechádzajú menopauzou skôr ako zdravé osoby. Avšak v prípade cukrovky typu 2 s obezitou a dodatočnou sekréciou estrogénu tukovým tkanivom - k menopauze dôjde neskôr. Počas menopauzy prestávajú vaječníky produkovať estrogén a progesterón. Pretože je sieť hormonálnych väzieb zložitá, tieto zmeny ovplyvňujú aj hladinu inzulínu. Zníženie hladiny ženských pohlavných hormónov môže spôsobiť zvýšenie hladiny glukózy v krvi, pretože sa zvyšuje inzulínová rezistencia. Hladina glukózy môže v nasledujúcich mesiacoch rapídne poklesnúť, pretože si vaše telo zvykne na zmeny a znovu získava citlivosť na inzulín. Znížená hladina progesterónu zvyšuje citlivosť na inzulín a estrogén ju znižuje. Nízka hladina estrogénu podporuje osteoporózu a kardiovaskulárne choroby. Príznaky menopauzy a cukrovky sú podobné u žien v menopauze.Pocit horúčavy, poruchy spánku, nočné potenie alebo nesústredenosť môžu spôsobiť nesprávnu diagnózu hypoglykémie, a tým nadmernú konzumáciu potravy, reguláciu rovnováhy glukózy a inzulínu. Mnoho žien potom zvolí hormonálnu terapiu, aby zlepšila kvalitu života a znížila závažnosť príznakov. Nie je to však indikované u žien s nepravidelnou cukrovkou.

mesačník „Zdrowie“