Astrocytóm (astrocytóm): príčiny, príznaky, liečba

Astrocytóm (astrocytóm) je jedným z najbežnejších nádorov nervového systému patriacich k gliómom. Je tvorený z astrocytov, ktoré tvoria podporné tkanivo mozgu. Aké sú príčiny astrocytómu? Aké sú príznaky tohto gliómu a ako sa lieči?

Astrocytóm je glióm, ktorý sa u dospelých zvyčajne nachádza v supratentoriálnej oblasti, zatiaľ čo u detí sa najčastejšie vyvíja v mozgovom kmeni, v cerebelárnych hemisférach a menej často v mieche. Vyskytuje sa v každej vekovej skupine, najčastejšie vo veku 40-60 rokov, dvakrát častejšie u mužov ako u žien.

Existujú benígne aj malígne formy. Najpoužívanejším histologickým klasifikačným systémom pre astrocytómy je štvorúrovňový systém Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO). I. stupeň sú histologické formy astrocytómov, ktoré sa vyskytujú hlavne u detí s dobrou prognózou. Patria sem juvenilný pilocelulárny astrocytóm, subepileptický veľkobunkový astrocytóm a pleomorfný hepatoblastóm. Stupeň II je astrocytóm nízkeho stupňa, stupeň III je anaplastický astrocytóm a posledným stupňom IV je multiformný glioblastóm.

Vypočujte si príčiny astrocytómu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Astrocytóm (astrocytóm): príznaky

Príznaky vznikajú v dôsledku infiltrácie a deštrukcie nervového tkaniva susediaceho s nádorom. Zvyčajne sa vyvíjajú postupne v priebehu týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov, v závislosti od stupňa malignity nádoru. Najbežnejšími príznakmi sú epilepsia (zvyčajne v prípadoch nádorov nízkeho stupňa), príznaky fokálneho poškodenia mozgu, ako je hemiplegia, paralýza hlavových nervov, poruchy reči a príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku charakterizované bolesťami hlavy, nevoľnosťou, vracaním a poruchou vedomia. Nikdy by sa nemali podceňovať zmeny osobnosti, ktoré môžu vyplynúť aj z vývoja rakoviny. Mimoriadne dôležité je zhoršenie klinického stavu pacienta, čo môže naznačovať krvácanie v oblasti nekrózy nádorov. Navyše u epileptických pacientov v stabilnom štádiu ochorenia môže byť náhly vývoj symptómov ochorenia spôsobený transformáciou malígneho nádoru nízkeho stupňa.

Prečítajte si tiež: Papilómy vaskulárneho plexu komôr mozgu: príznaky, liečba Nádory mozgu: ako zvíťaziť s mozgovým nádorom Mozgové nádory: príčiny, príznaky, liečba

Astrocytóm (astrocytóm): diagnóza

Diagnóza je založená na použití zobrazovacích testov, ako je počítačová tomografia a nukleárna magnetická rezonancia (MRI).

Diagnózu nádoru možno potvrdiť na základe stereotaxickej biopsie alebo intraoperačného histopatologického vyšetrenia.

Umožňujú posúdiť povahu neoplastického tkaniva, jeho vaskularitu a malignitu. Napríklad v počítačovej tomografii sú benígne astrocytómy viditeľné ako homogénna hypodenzná lézia s nejasnými hranicami. Málokedy sú kontrastne vylepšené a zvyčajne nespôsobujú hromadný efekt. Na druhej strane majú vysoko zhubné astrocytómy obraz zle diferencovaného nádoru. Vyznačujú sa veľkým opuchom, heterogénnou štruktúrou a vylepšením po podaní kontrastnej látky.

Astrocytóm (astrocytóm): liečba

Astrocytómy I. a II. Stupňa - s priaznivým umiestnením nádoru je možné ho úplne odstrániť, avšak vzhľadom na jeho difúzny a infiltračný charakter môže byť kompletný chirurgický zákrok problematický. Na predĺženie obdobia prežitia sa odporúča pooperačné ožarovanie (rádioterapia). Ak sa nádor opakuje, môže nádor meniť stupeň kvôli svojej nižšej diferenciácii. Postup, ktorý sa má v takejto situácii dodržať, závisí od celkového stavu pacienta, umiestnenia nádoru, rozsahu postihnutej oblasti, malignity procesu a výsledkov predchádzajúcej liečby.

Astrocytómy III. A IV. Stupňa - používa sa chirurgická liečba, pooperačné ožarovanie a chemoterapia s použitím rôznych liekov. V prípade chirurgických nádorov je cieľom odstrániť nádor čo najširšie, aby sa predĺžila doba prežitia a znížil výsledný neurologický deficit.

V prípade recidívy glioblastómu (astrocytóm v štádiu IV) závisí ďalšie liečenie od celkového stavu pacienta a umiestnenia nádoru. Reoperácia je možná pri priaznivej lokalizácii nádoru a dobrom celkovom stave pacienta.

Mali by ste vedieť

Astrocytóm (astrocytóm): prognóza

V závislosti od povahy a umiestnenia nádoru môže byť doba prežitia pacientov veľmi dlhá (mnoho rokov) alebo veľmi krátka (týždne). Je kratšia, keď je postihnutý mozgový kmeň, bazálne gangliá a talamus, a dlhšia, keď nádor infiltruje bielu hmotu hemisfér, hypotalamu alebo malého mozgu. Stredná doba prežitia je približne 7 rokov, ale iba 6% dospelých prežije 5 rokov od stanovenia diagnózy. Malo by sa pamätať na to, že mladší vek nástupu novotvaru ovplyvňuje aj dlhšie prežívanie pacienta. S relapsom polovica prípadov progreduje do malígnejších foriem (anaplastický astrocytóm alebo glioblastóm), čo súvisí s oveľa horšou prognózou.

Odporúčaný článok:

Nádory centrálneho nervového systému (CNS)