Tuberkulóza je bakteriálne infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja u 10% ľudí. infikovaný. Často sa zistí náhodne. V Poľsku je väčšinou prípadov jeho formy pľúcna tuberkulóza. Prečítajte si alebo si vypočujte príznaky tuberkulózy a spôsob liečby.
Tuberkulóza, ktorá sa kedysi nazývala chorobou chudobných, môže postihnúť každého z nás. Najzraniteľnejšie voči jeho útoku sú však:
- deti vo veku od 10 do 15 rokov,
- starí ľudia,
- podvyživených ľudí (aj kvôli častému používaniu odtučňovacích diét),
- ľudia trpiaci cukrovkou,
- ľudia trpiaci na žalúdočné a dvanástnikové vredy,
- fajčiari,
- osoby zneužívajúce alkohol,
- narkomani.
Aj keď sa zdalo, že tuberkulóza už bola prekonaná, počet nových prípadov ochorenia na istý čas opäť stúpa. A hoci sa dá úplne vyliečiť, každý rok na to v Poľsku zomrie asi 1 000 ľudí. Je to dvakrát toľko ako v Českej republike a na Slovensku a až sedemkrát viac ako v Nórsku a Švédsku. Preto musíte biť na poplach.
Obsah
- Tuberkulóza: príčiny
- Zdroje infekcie tuberkulózou
- Tuberkulóza: príznaky
- Tuberkulóza: typy
- Tuberkulóza: výskum
- Tuberkulóza: liečba
- Ako podporovať liečbu tuberkulózy
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Za prečítanie stojí: Vakcína proti tuberkulóze verzus koronavírus: Nový spôsob prevencie chorôb
Tuberkulóza: príčiny
Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené grampozitívnymi baktériami (Mycobacterium tuberculosis) nazývané Koch bacily alebo bacily - podľa ich objaviteľa Roberta Kocha. Sú veľmi odolné voči antibiotikám, kyselinám a zásadám. Pri dostatočnej vlhkosti (bez svetla) v pôde alebo prachu môžu prežiť niekoľko rokov. Mykobaktérie však pod vplyvom slnečného žiarenia hynú a pri teplote 75 ° C sú po 10 sekundách neškodné. Rozmnožujú sa pomerne pomaly - rozdeľujú sa každých 18–20 hodín.
Odporúčaný článok:
KTO: Tuberkulóza je najsmrteľnejšia choroba roku 2017Zdroje infekcie tuberkulózou
Takzvaný mykobakteriálni pacienti, teda baktérie vydychujúce vzduchom pri kašli, kýchnutí, smiechu a rozprávaní. Menej často sa choroba šíri jedlom alebo dotykom. Zdrojom infekcie je tiež mlieko chorých kráv.
Ale nakaziť sa tuberkulóznymi baktériami nie je to isté ako ochorieť. Choroba sa vyvíja asi u 10 percent. infikovaný. Avšak od okamihu, keď sa baktérie dostanú do tela, riziko rozvoja ochorenia pretrváva po celý život a je najvyššie v prvom a druhom roku po infekcii.
Tuberkulóza: hrozí nám epidémia?
Tuberkulóza: príznaky
Príznaky tuberkulózy vo veľkej miere závisia od toho, ktorý orgán je postihnutý. V 10 percentách V prípadoch sa choroba vyvíja bez príznakov a je zistená náhodne. Častejšie sa však stáva, že pri útokoch tuberkulózy sa objaví slabosť, pocit neustálej únavy a ospalosť.
Typické sú opakujúce sa horúčky nízkeho stupňa a nočné potenie. Ale najcharakteristickejším príznakom tuberkulózy je pretrvávajúci kašeľ - spočiatku suchý, potom s vykašliavaním spúta (pľuvanie krvi sa vyskytuje v akútnom štádiu ochorenia).
Mali by ste tiež venovať pozornosť chudnutiu a bolesti na hrudníku, ktoré nesúvisia s diétou alebo intenzívnym cvičením. Zotavenie z pneumónie môže byť tiež znakom infekcie. Každý z týchto príznakov by mal byť signálom na návštevu lekára.
Tuberkulóza: typy
- primárne - asymptomatické. U niektorých pacientov sa vyvinú príznaky podobné chrípke, ktoré ustúpia samy, často však majú zväčšené lymfatické uzliny. Samoliečenie sa môže vyskytnúť po niekoľkých mesiacoch. Dôkazom tuberkulózy v anamnéze budú kalcifikácie pľúc viditeľné na röntgenovom snímku;
- miliárna - je jednou z najťažších foriem choroby. Vyvíja sa v dôsledku šírenia mykobaktérií, ktoré sa spolu s krvou dostávajú do všetkých orgánov. Názov súvisí s tvarom tuberkulóznych ohniskov (uzlíkov), ktoré sa tvoria v jednotlivých orgánoch a pripomínajú zrná prosa. Môže to začínať vysokou horúčkou, dýchavičnosťou a dokonca zlyhaním dýchania, bolesťami hlavy alebo byť záludnými - horúčkou nízkeho stupňa a rýchlym úbytkom hmotnosti. Chorý musí ísť do nemocnice;
- Primárne je výsledkom aktivácie mykobaktérií, ktoré prežili v tele, keď boli v pokoji. Spravidla ovplyvňuje pľúca, ale môže sa prejaviť aj v iných orgánoch: dýchacom systéme, urogenitálnom systéme alebo nervovom systéme, ako aj v kostiach, kĺboch a osrdcovníku;
- mimopľúcne - postihuje 5 percent infikovaný. Najčastejšie postihuje lymfatické uzliny (bezbolestné zväčšenie), močový systém (napáda obličky), kosti a kĺby (spôsobuje takzvané kompresné zlomeniny), osrdcovník (časté bolesti za hrudnou kosťou a chudnutie), ale stáva sa tiež, že má formu kožnej tuberkulózy .
Odporúčaný článok:
BCG - vakcína proti tuberkulózeV Poľsku 95 percent. medzi prípady patrí pľúcna tuberkulóza. Ale choroba môže postihnúť akýkoľvek orgán, najčastejšie močový systém, lymfatické uzliny, kosti a kĺby. Najobľúbenejšie typy sú:
Pľúcna tuberkulóza
Pľúcna tuberkulóza je najbežnejšou formou tuberkulózy. Najcharakteristickejším príznakom je kašeľ trvajúci viac ako tri týždne - spočiatku suchý, potom s tvorbou spúta, slabosťou, únavou, ospalosťou, nočným potením, mierne zvýšenou teplotou, neodôvodneným úbytkom hmotnosti a bolesťami na hrudníku, v akútnom štádiu tuberkulózy pacient vypľuje krv. V 10 percentách V prípadoch sa ochorenie vyvíja bez príznakov a je zistené náhodne, napr. Pri pravidelných vyšetreniach. U niektorých pacientov príznaky podobné chrípke zmiznú spontánne (zostáva iba predĺžené zväčšenie lymfatických uzlín). Samoliečenie sa môže vyskytnúť po niekoľkých mesiacoch. Dôkazom anamnézy tuberkulózy sú kalcifikácie pľúc a tzv dutiny v lymfatických uzlinách.
Tuberkulóza močového systému (najčastejšie obličky)
Tuberkulóza močového systému je veľmi nebezpečná, pretože dlhodobo nedáva žiadne príznaky. Prvou je hematúria, bolesť pri močení a pocit pálenia v močovej trubici, čo však znamená, že mykobaktérie napadli celý systém. Vrcholom takejto infekcie je smrť na zlyhanie obličiek.
Tuberkulóza lymfatických uzlín
Tuberkulóza lymfatických uzlín sa prejavuje zväčšením lymfatických uzlín v oblasti krku a nad kľúčnymi kosťami. Neliečená vedie k mäknutiu uzlín a tvorbe prasklín na poškodenej pokožke, ktoré po zahojení zanechávajú viditeľné jazvy. Biopsia pomôže diagnostikovať túto formu ochorenia. Ak sa nepodá antibiotikum, mikróby tuberkulózy sa rýchlo rozšíria po tele.
Tuberkulóza kostí a kĺbov
V prípade tuberkulózy kostí a kĺbov sa u pacienta vyvinie tzv kompresné zlomeniny poranených bedrových a dolných hrudných stavcov (u detí iba hrudné). Často sa objaví hrb na zadnej strane. Okolo tuberkulóznych ložísk sa tvoria studené abscesy, pretože nie sú sprevádzané opuchom, bolesťou, začervenaním a vysokou teplotou charakteristickou pre zápal. Na včasnú diagnostiku sú dostatočné lieky, neskôr je potrebná chirurgická liečba, niekedy až amputácia (fragmentu kosti alebo celej končatiny).
Perikardiálna tuberkulóza
Perikardiálna tuberkulóza sa začína zvýšenou teplotou a úbytkom hmotnosti. Bolesti za hrudnou kosťou, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť a opuchy nôh a rúk sa objavia pomerne rýchlo. Preto je táto forma tuberkulózy zamieňaná s infarktom. Ak nebude uznaná, môže sa to po niekoľkých rokoch skončiť tragicky.
Miliary tuberkulóza
Miliary tuberkulóza je najnebezpečnejšia forma tuberkulózy. Tuberkulózne ohniská v orgánoch majú tvar zrniek prosa. Pretože môže dôjsť k zastaveniu dýchania, musí byť pacient hospitalizovaný.
Tuberkulóza reprodukčných orgánov
Tuberkulóza reprodukčných orgánov sa týka pošvy, vulvy, vajíčkovodov a sliznice maternice - môže byť bez príznakov a môže byť náhodne zistená pri diagnostike neplodnosti. Môžu sa vyskytnúť príznaky naznačujúce zápal vaječníkov, ako sú bolesti panvy, pošvový výtok, poruchy menštruácie, abnormálne krvácanie a menštruácia po menopauze.
Tuberkulóza nervového systému
Tuberkulóza nervového systému je jednou z najťažších foriem tuberkulózy s vysokou úmrtnosťou. Hovoríme o tom, keď patogénne mykobaktérie vstupujú do mozgu a miechy, kde tvoria subkortikálne alebo na meningoch zápalové ohniská (bohaté ohniská) - uzliny (odtiaľ názov). Najbežnejšou formou tohto ochorenia je tuberkulózna meningitída. Príležitostne sa tvoria intrakraniálne tuberkulómy a tuberkulóza miechy.
Odporúčaný článok:
Tuberkulóza je obzvlášť nebezpečná pre obyvateľov mestaTuberkulóza: výskum
Ak má váš lekár podozrenie na tuberkulóznu infekciu, vykoná nasledujúce vyšetrenia:
- röntgen pľúc - ak je röntgenový obraz nepresvedčivý, pacient je nasmerovaný na počítačovú tomografiu; ak máte podozrenie na čerstvú infekciu, röntgen sa opakuje po 1-3 mesiacoch,
- bakteriologické vyšetrenie spúta odobratého počas bronchoskopie - vzorka sa pozerá pod mikroskopom, čo umožňuje identifikovať prítomnosť Kochových mykobaktérií; počas bronchoskopie môže lekár odobrať aj kúsok pľúcneho tkaniva, aby zistil, či sa vytvorilo tuberkulózne granulačné tkanivo,
- tuberkulínová kožná reakcia - vykonáva sa na zistenie alergickej reakcie tela na kontakt so živými tuberkulóznymi tyčinkami: pod kožu sa zavedú baktérie a výsledok sa odčíta po 72 hodinách - ak sa na predlaktí objaví iba začervenanie, považuje sa výsledok za negatívny (tuberkulóza nie je prítomná), keď sa prstom objaví 6 mm plochá hrčka - to naznačuje tuberkulózu - k tejto reakcii zvyčajne dôjde 6 týždňov po infekcii.
Dôležité pre rodičov
Ak najímate starších ľudí, aby sa starali o vaše deti (či už sú to členovia rodiny alebo cudzinci), mali by ste požiadať o röntgen pľúc. Tuberkulóza je ochorenie, ktoré môže zostať nečinné roky a najmä malé deti sú náchylné na infekciu.
Povinné očkovanie
Vyrábajú sa v Poľsku od roku 1955. Všetci novorodenci a deti (bez jasnej postvakcinačnej jazvy a s negatívnym tuberkulínovým testom) sú očkované vo veku 2, 6 a 12 rokov.
Röntgen pľúc
Profylaktické röntgenové vyšetrenie pľúc sa dnes bohužiaľ nevykonáva bezplatne. Vyšetrenie je možné vykonať za poplatok, ale bez jasnej potreby - nie častejšie ako každé 2 roky.
Tuberkulóza: liečba
Liečba tuberkulózy musí trvať najmenej šesť mesiacov. Pacienti, u ktorých sa vyvinú Mykobaktérie, zostávajú v nemocnici a sú izolovaní od svojho okolia. Po 2 týždňoch prestanú šíriť baktérie, mali by však zostať v nemocnici ďalšie 2-4 týždne. Potom môže liečba pokračovať na klinike. V období, keď má pacient mykobaktérie, sú mu podávané 3 alebo 4 lieky súčasne. Najbežnejšie sú hydrazid, streptomycín, rifampicín (RMP) a pyrazínamid. Liečba tuberkulózy je bezplatná. Od roku 1999 sa úhrada nákladov na liečbu vzťahuje aj na všetky nepoistené osoby.
Ako podporovať liečbu tuberkulózy
Správna výživa má pri liečbe tuberkulózy veľký význam. Najlepšie je vyvážená strava bohatá na čerstvé ovocie a zeleninu, výrobky s vysokým obsahom bielkovín a celozrnné výrobky. Jedlo by malo byť vysokokalorické, aby kompenzovalo chudnutie.
Na zvýšenie imunity tela sa tiež odporúča konzumovať zvýšené dávky vitamínu C a vitamínu A, ako aj selénu a zinku. Každá liečba vitamínmi však musí byť dohodnutá s lekárom. Pacient by mal zostať čo najviac vonku. Mykobaktérie sú veľmi citlivé na ultrafialové žiarenie. Preto vystavenie slnku alebo vystavenie špeciálnym lampám obmedzuje šírenie choroby a urýchľuje zotavenie.
Konzultácia: dr hab. n. med. Eugeniusz Małafiej, bakteriológ z poľského Inštitútu zdravotnej starostlivosti pre matky v Lodži
