Karcinoidný nádor je novotvar pochádzajúci z endokrinných buniek patriaci do systému APUD (absorpcia a prekarzory amínov a dekarboxylácia). Je to hormonálne aktívna rakovina, a preto aktívne vylučuje hormóny (vrátane serotonínu).
Karcinoidný nádor sa zvyčajne vyvíja v zažívacom trakte a napáda tenké črevo a slepé črevo. Nachádza sa tiež v konečníku, pľúcach, hrubom čreve a žalúdku. Karcinoidové nádory najčastejšie postihujú ľudí vo veku 40-80 rokov a ako karcinoid slepého čreva sa vyskytuje hlavne u mladších ľudí.
Príznaky karcinoidu
Karcinoidová choroba sa vyvíja pomaly. V závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru môže metastázovať, najčastejšie do lymfatických uzlín, pečene a kostí. Medzi bežné príznaky patrí:
- bolesť
- hmatateľný nádor, niekedy spôsobujúci obštrukčné príznaky
- hnačka
- strata váhy
- perforácia čreva (zriedkavé)
- karcinoidový syndróm (v priemere v 10% prípadov)
Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu objaviť, patria:
- zvýšené potenie
- Svrbivá pokožka
- poruchy krvného tlaku
- malabsorpčný syndróm
- bolesť brucha
- žltačka
Diagnóza rakoviny sa dosahuje:
- Röntgenový obraz s kontrastom tráviaceho traktu
- Počítačová tomografia
- ultrazvukové vyšetrenie
- kolonoskopia, gastro- a ezofagoskopia (v kombinácii s odberom vzoriek pre neskoršiu histopatologickú analýzu)
- biopsia jemnou ihlou
- scintigrafia - test zahŕňajúci podanie rádioaktívneho izotopu jódu do krvi, ktorý je zachytený rakovinovými bunkami
- stanovenie markerov v krvi
- stanovenie hladiny kyseliny 5-hydroxyindoloctovej v moči
Liečba karcinoidmi
Liečba je založená hlavne na chirurgickom odstránení lézie spolu s okrajom zdravého tkaniva. V prípade neoperovateľnej rakoviny a liečby metastáz sa používajú prípravky patriace do skupiny antagonistov serotonínu.
Prognóza po novotvaru
Nádory s priemerom menej ako 2 cm, bez metastáz (hlavne karcinoidy zo slepého čreva) - 5-ročné prežitie je až 100%.
Resekovateľné nádory nad 2 cm - 5-ročné prežitie je 40 až 60 percent.
V prípade pečeňových metastáz je päťročná miera prežitia 20 až 40 percent.
