Horúčka dengue sa vyskytuje v Ázii, Strednej Amerike, Južnej Amerike, Afrike a Austrálii. Je to akútne, vírusové infekčné ochorenie, typ hemoragickej horúčky (spolu so žltou zimnicou a ebolou). Aké sú príznaky horúčky dengue a ako sa lieči? Ako to môžete chytiť? Existuje vakcína proti horúčke dengue?
Obsah
- Horúčka dengue - príčiny. Ako sa môžete nakaziť?
- Horúčka dengue - príznaky
- Horúčka dengue - diagnóza
- Horúčka dengue - liečba
- Horúčka dengue - existuje vakcína!
Horúčka dengue, známa tiež ako „zlomená horúčka“, patrí do skupiny hemoragickej horúčky - skupiny chorôb, ktoré majú spoločné poruchy krvácania.
Do tejto skupiny tiež patria žltá zimnica alebo infekcia ebola. Dengue sa vyskytuje v horúcom podnebí juhovýchodnej Ázie, subsaharskej Afriky, strednej a južnej Ameriky a na ostrovoch Oceánie.
Horúčka dengue - príčiny. Ako sa môžete nakaziť?
Ochorenie je spôsobené skupinovým vírusom dengue Flaviviridae. Existujú 4 sérotypy vírusu, hemoragická horúčka dengue je však spôsobená iba sérotypmi 3 a 4. Vírus sa do tela dostáva iba po bodnutí komárom. Aedes aegypti (Egyptský komár), zriedkavejšie iné komáre rodu Aedes. Choroba sa nešíri z človeka na človeka.
Odporúčame: Tigrí komár - jeho uhryznutie môže byť nebezpečné. Ako to spoznať?
Horúčka dengue - príznaky
Príznaky dengue sa môžu objaviť 3 - 14 dní po infikovaní (v priemere 4 - 7 dní). Choroba môže mať jednu z troch foriem:
1) Akútna horúčka. Spravidla beží od
- makulopapulárna vyrážka
- katar horných dýchacích ciest
2) Horúčka dengue. Vyznačuje sa akútnym nástupom s:
- horúčka
- bolesti hlavy
- bolesti kĺbov a svalov (postihnutie kolenného kĺbu je charakteristické a núti vás chodiť po nohách stuhnutých v kolenách)
- zväčšené lymfatické uzliny
Horúčka klesá po 2–4 dňoch. Po niekoľkých až niekoľkých hodinách nastáva druhé horúčkovité obdobie, ktoré trvá 1–2 dni. Potom sa objaví makulárno-papulárna vyrážka, ktorá spočiatku postihuje chrbát paží a nôh, neskôr sa rozšíri do končatín a trupu, zriedka postihuje tvár. Vyrážka zmizne a zanechá za sebou sfarbenie alebo olupovanie epidermy.
3) Hemoragická horúčka dengue
Na začiatku sa objaví zvracanie. V 2. - 3. deň choroby k nim pribúdajú:
- bolesť brucha
- zväčšená pečeň
- príznaky hemoragickej diatézy, s petechiami a ekchymózou na končatinách, lumbosakrálnej oblasti a tvári
- niekedy dôjde ku kóme
4. až 5. deň choroby dôjde ku krvácaniu do telesných dutín, často s príznakmi šoku a straty vedomia. Toto je hemoragická horúčka dengue so šokovým syndrómom.
Bez liečby smrť obvykle nastane do 4 - 6 hodín od objavenia sa šokových príznakov. Pravdepodobne až do vyššie spomenutého choroby, je nevyhnutné, aby ste mali v anamnéze dengue spôsobenú iným typom vírusu.
Horúčka dengue - diagnóza
Vykonávajú sa krvné testy. Vyskytuje sa leukopénia s lymfocytózou, trombocytopénia (pri hemoragickej horúčke), hypoalbuminémia, zvýšenie krvných transamináz a močoviny, predĺžený protrombínový čas a pokles koncentrácie koagulačných faktorov: II, V, VI, IX a XI.
Horúčka dengue - liečba
Liečba je symptomatická a spočíva hlavne v boji proti účinkom poruchy krvácania. Okrem toho je potrebné napraviť poruchy vody a elektrolytov poskytnutím čerstvo zmrazenej plazmy, červených krviniek, krvných doštičiek a hydratácie.
Horúčka dengue - existuje vakcína!
Jej názov je Dengvaxia a je to prvá registrovaná vakcína na svete na prevenciu horúčky dengue. Má zabrániť 8 z 10 hospitalizácií a až 93 percentám. závažné prípady horúčky dengue.
V marci 2016 bolo schválené v Mexiku, Brazílii, Salvádore a na Filipínach na použitie pri prevencii horúčky dengue spôsobenej všetkými štyrmi sérotypmi vírusu u ľudí vo veku 9 - 45 rokov žijúcich v endemických oblastiach.
Strategická poradná skupina odborníkov na imunizáciu (SAGE) odporúča, aby ďalšie krajiny s vysokou mierou infekcie dengue zvážili zavedenie vakcíny.
- Európska komisia povolila vakcínu proti horúčke dengue s obchodným názvom Dengvaxia.Toto rozhodnutie je výsledkom kladne ukončeného postupu autorizácie vakcíny vydaného Európskou agentúrou pre lieky. Vakcínu je možné podať ľuďom žijúcim v endemických oblastiach choroby vo veku 9 až 45 rokov so zdokumentovanou predchádzajúcou infekciou vírusom dengue - čítame na www.plementation.pzh.gov.pl.
Očkovanie sa odporúča ľuďom vo vysoko rizikových oblastiach horúčky dengue, aby sa zabránilo opakovanej infekcii - opätovná infekcia vírusom je oveľa rýchlejšia ako prvá.
Zdroj:
- Korzeniewski K., Vírusová hemoragická horúčka, "Family Medicine Forum 2012", zv. 6, č. 5.
- Dengvaxia. SPC
