Trepanácia lebky je neurochirurgický zákrok, na ktorý sú najčastejšie kvalifikovaní pacienti s diagnostikovaným intrakraniálnym hematómom. Trepanácia vám umožňuje odstrániť ju v tekutej forme. Táto metóda sa tiež používa na zavedenie snímača na meranie intrakraniálneho tlaku. Niekedy sa vykonáva aj skautská trepanácia.
Trepanácia lebky spočíva v vytvorení otvoru, ktorý obnažuje mozgové blany a mozog. Takto môžete dosiahnuť lebečnú dutinu. Otvory v kosti sú vyvŕtané ručnou alebo elektrickou vŕtačkou nazývanou trepan.
Slovo „trepanation“ pochádza z gréckeho trypanum a znamená „vŕtačka“.
Kraniálna trepanácia sa vykonáva predovšetkým v prípade hematómu mozgu. Takáto dekompresia znižuje riziko recidívy hematómu a zmierňuje tlak na jemné mozgové tkanivo. Pri niektorých ochoreniach (napr. S hydrocefalom alebo mozgovým edémom) sa cez otvory vytvorené v dôsledku trepanácie zavádzajú špeciálne katétre, ktoré merajú intrakraniálny tlak.
Prieskumná trepanácia
Prieskumná trepanácia spočíva v vytvorení niekoľkých trepanačných otvorov na určenie príčiny chorôb. Vykonáva sa urgentne, napríklad v prípade náhleho zhoršenia pohody pacienta spolu s vlastnosťami prenikania do mozgu.
V ortopédii je trepanácia dlhých kostí, stavcov a panvy počiatočným štádiom produktívnych operácií kostí a v zubnom lekárstve sa trepanácia zubov vykonáva za účelom otvorenia zubnej komory pri zápale alebo gangréne buničiny.
Indikáciou trepanácie nie je len podozrenie na zlomeninu lebky, ale napríklad aj náhly výskyt parézy, porúch reči alebo zmyslov a asymetria zrenice. Skautská trepanácia sa vykonáva aj pri podozrení na zlomeninu lebky. Počas prieskumnej trepanácie je v lebke vyvŕtaných niekoľko otvorov a je vyvŕtaná v čelnej, temennej a časovej oblasti. Ak sa príčina príznakov nenájde, urobia sa ďalšie otvory. Po operácii sú niekedy ponechané odtoky, aby sa znížilo riziko návratu hematómu.
Komplikácie trepanácie lebky
Možné komplikácie po trepanácii lebky sú:
- tvorba intracerebrálneho hematómu
- vývoj akútneho epidurálneho alebo subdurálneho hematómu
- hypoxia
- opuch mozgu
- zápal mozgových blán
- subdurálny empyém
- infekcia operačnej rany
Kraniálne trepanačné procedúry sa uskutočňovali v Južnej Amerike už okolo roku 400 pred n. L., Ale potom operáciu prežil iba každý tretí pacient. Počas obdobia Inkov sa miera prežitia zvýšila na 80 - 90 percent. Pacienti boli väčšinou muži s poranením hlavy v dôsledku bitky. Vtedajší chirurgovia obišli krvné cievy a odhalili tvrdú hmotu tesne pod lebkou. Pacientovi často odstránili časť lebky a operovali mu mozog. Pacienti boli v anestézii kokaínom, tabakom alebo pivom.
