Práca, ktorá identifikuje rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú výsledky transplantácie pľúc, poskytuje dôkazy o ťažkostiach pri vykonaní zákroku, keď sa darca aj príjemca nepovažujú za optimálny. Na tento účel sa uskutočnil prehľad takmer úplnej série programov na transplantáciu pľúc (375 štepov u dospelých a detí).
Vedúca autorka štúdie, Paula Moreno, vysvetlila, že existujú „určití príjemcovia považovaní za suboptimálne, v ktorých nie je vhodné používať darcovské orgány tiež suboptimálne, pretože úmrtnosť v týchto prípadoch je veľmi vysoká“. Za túto prácu sú zodpovední hrudní chirurgovia Antonio Álvarez Kindelán a Carlos Baamonde.
Koncepcia suboptimálneho darcu naznačuje, že osoba presahuje 55 rokov, hladiny kyslíka sú nižšie ako 300 a majú čisté sekrécie v pomliaždení dýchacích ciest alebo pľúcach. Na druhej strane sa príjemca považuje za suboptimálny, keď má pľúcnu fibrózu, pľúcnu hypertenziu, potrebuje mimotelovú cirkuláciu a predlžuje sa doba ischémie (obdobie, ktoré uplynie od odstránenia orgánu až do jeho implantácie).
V tomto zmysle chirurgovia hrudníka zabezpečujú, že keď nastanú tieto okolnosti, je lepšie transplantáciu nevykonávať, pretože úmrtnosť je veľmi vysoká. Medzi hlavné závery práce patrí aj hlavný rizikový faktor v týchto prípadoch skôr u suboptimálneho príjemcu než u suboptimálneho darcu.
Nedostatok orgánov je základným dôvodom, ktorý motivuje implementáciu štepov, keď sa vyskytnú tieto okolnosti (darca a suboptimálny príjemca), aj keď nové dôkazy poskytnuté odborníkmi z Cordovanského zdravotníckeho komplexu naznačujú, že je lepšie neuskutočniť transplantáciu, keď Tieto dve okolnosti sa zhodujú, pretože je lepšie „transplantovať iné skupiny, ktoré majú viac záruk úspechu“.
CANDIDATE CENY
Štúdia bola vybraná pre jedno z najprestížnejších ocenení špeciality, ktoré bude ocenené na ďalšom kongrese Európskej spoločnosti hrudnej chirurgie (ESTS). Na tomto kongrese, ktorý sa bude konať koncom mája v Birminghame, sa uskutočnilo viac ako 400 oznámení z celého sveta, z ktorých bolo vybratých 200, z ktorých iba šesť je kandidátov na cenu Brompton Prize - - Medzi tými, ktoré sú obsiahnuté v štúdii nemocnice Reina Sofía.
Na druhej strane nemocnica Reina Sofía nedávno dala pacientom k dispozícii nové zdroje, ktoré umožňujú optimalizáciu funkcie štepu, napríklad použitie ECMO (mimotelová membránová oxygenácia), zariadenie, ktoré pomáha vykonávať prácu srdce a / alebo pľúca pred a po transplantácii.
V tomto stredisku sa okrem toho uskutočnili prvé transplantácie pľúcnych lalokov u detí, ktoré sa ukázali ako účinné u malých pediatrických pacientov kvôli ťažkosti s nájdením vhodných orgánov pre ne.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
