Pondelok 28. júla 2014. - Transplantácia hematopoetických progenitorov sa v posledných rokoch upevnila ako dobrá alternatíva k tradičnej transplantácii kostnej drene. Tento spôsob umožňuje získať krvné bunky od kompatibilného darcu, ktorý je schopný znovu osídliť kostnú dreň pacienta s leukémiou, jednoduchším spôsobom a bez potreby anestézie. Štúdia uverejnená v časopise The Lancet po 10 rokoch sledovania objasňuje niektoré pochybnosti, ktoré by mohli stále pretrvávať pri jej používaní.
Na získanie hematopoetických progenitorov (krvné kmeňové bunky schopné repopulácie drene) „stačí“ podrobiť darcu predchádzajúcej liečbe, aby sa znásobila prítomnosť týchto jednotiek v krvi, a potom ich extrahujte a implantujte pacientovi s leukémiou alebo iný typ hematologických nádorov.
Ako vysvetľuje dr. Javier López, hematológ v nemocnici Ramón y Cajal v Madride, táto periférna krv má výhodu v porovnaní s kostnou dreňou a „ponúka rýchlejšie zotavenie“, pretože „chytiť“ zaberie menej času. Preto je v súčasnosti táto technika obvykle zvolená na liečbu pacientov s pokročilou leukémiou, aby sa zabezpečilo, že čo najskôr získajú svoju kostnú dreň. Zatiaľ čo u pacientov s menej pokročilým ochorením sa vyberá kostná dreň, ktorá výmenou za poskytnutie lepšieho bezpečnostného profilu trvá niekoľko dní.
S cieľom objasniť, aké sú rozdiely medzi jednou a druhou dlhodobou metódou, Európska skupina pre transplantáciu krvi a drene (vedená z Nemecka Dr. Birte Freidrichsovou) porovnala vývoj 329 pacientov s rôznymi typmi leukémie liečených obidve transplantácie v celej Európe v rokoch 1995 až 1999.
Po priemernom 10-ročnom sledovaní (doteraz najrozsiahlejšom) vedci zistili, že neexistujú žiadne rozdiely v prognóze prežitia s kostnou dreňou alebo periférnou krvou (v oboch prípadoch darované kompatibilnými súrodencami). V skutočnosti dodávajú, že hoci pacienti liečení touto poslednou technikou utrpeli viac komplikácií rejekcie (tzv. Choroba štepu verzus hostiteľ), tento problém sa nepremietol do väčšieho počtu úmrtí.
U pacientov s akútnou leukémiou sa pri transplantácii kostnej drene pozoroval o niečo lepší trend prežitia (aj keď nie štatisticky významný) ako pri periférnej krvi. Len pri chronickej myeloidnej leukémii boli výsledky s periférnou krvou priaznivejšie. „Tieto závery naznačujú, že existuje podskupina pacientov, pre ktorých môže byť transplantácia kostnej drene stále prínosná.“
„Po desiatich rokoch sledovania sa vyšší výskyt choroby štepu oproti hostiteľovi nepremietol do väčšieho počtu úmrtí a neovplyvnil ani celkový zdravotný stav pacientov ani ich sociálnu integráciu, “ usudzujú títo európski hematológovia., Podľa jeho názoru jej výsledky neumožňujú dospieť k záveru, že je čas vrátiť sa k transplantáciám kostnej drene pre určité indikácie, ale túto techniku nemožno v súčasnosti úplne zaparkovať.
Zdroj:
Tagy:
zdravie Odhlásiť Sa Regenerácia
Na získanie hematopoetických progenitorov (krvné kmeňové bunky schopné repopulácie drene) „stačí“ podrobiť darcu predchádzajúcej liečbe, aby sa znásobila prítomnosť týchto jednotiek v krvi, a potom ich extrahujte a implantujte pacientovi s leukémiou alebo iný typ hematologických nádorov.
Ako vysvetľuje dr. Javier López, hematológ v nemocnici Ramón y Cajal v Madride, táto periférna krv má výhodu v porovnaní s kostnou dreňou a „ponúka rýchlejšie zotavenie“, pretože „chytiť“ zaberie menej času. Preto je v súčasnosti táto technika obvykle zvolená na liečbu pacientov s pokročilou leukémiou, aby sa zabezpečilo, že čo najskôr získajú svoju kostnú dreň. Zatiaľ čo u pacientov s menej pokročilým ochorením sa vyberá kostná dreň, ktorá výmenou za poskytnutie lepšieho bezpečnostného profilu trvá niekoľko dní.
S cieľom objasniť, aké sú rozdiely medzi jednou a druhou dlhodobou metódou, Európska skupina pre transplantáciu krvi a drene (vedená z Nemecka Dr. Birte Freidrichsovou) porovnala vývoj 329 pacientov s rôznymi typmi leukémie liečených obidve transplantácie v celej Európe v rokoch 1995 až 1999.
Po priemernom 10-ročnom sledovaní (doteraz najrozsiahlejšom) vedci zistili, že neexistujú žiadne rozdiely v prognóze prežitia s kostnou dreňou alebo periférnou krvou (v oboch prípadoch darované kompatibilnými súrodencami). V skutočnosti dodávajú, že hoci pacienti liečení touto poslednou technikou utrpeli viac komplikácií rejekcie (tzv. Choroba štepu verzus hostiteľ), tento problém sa nepremietol do väčšieho počtu úmrtí.
U pacientov s akútnou leukémiou sa pri transplantácii kostnej drene pozoroval o niečo lepší trend prežitia (aj keď nie štatisticky významný) ako pri periférnej krvi. Len pri chronickej myeloidnej leukémii boli výsledky s periférnou krvou priaznivejšie. „Tieto závery naznačujú, že existuje podskupina pacientov, pre ktorých môže byť transplantácia kostnej drene stále prínosná.“
„Po desiatich rokoch sledovania sa vyšší výskyt choroby štepu oproti hostiteľovi nepremietol do väčšieho počtu úmrtí a neovplyvnil ani celkový zdravotný stav pacientov ani ich sociálnu integráciu, “ usudzujú títo európski hematológovia., Podľa jeho názoru jej výsledky neumožňujú dospieť k záveru, že je čas vrátiť sa k transplantáciám kostnej drene pre určité indikácie, ale túto techniku nemožno v súčasnosti úplne zaparkovať.
Zdroj:
---funkcje-badania-normy-dla-kobiet-i-mczyzn.jpg)
