V súčasnosti je rakovina pľúc najbežnejším malígnym novotvarom a najhoršou prognózou v Poľsku. Každý rok asi 21 tisíc. nové prípady. Iba 12 percent. prežije 5 rokov od diagnostikovania choroby. Ok. 3,5 milióna Poliakov trpí závažnou chronickou obštrukčnou chorobou pľúc a 15 tisíc z nich každý rok kvôli tomu zomiera. Lekári svorne hovoria: Môžu za to cigarety. Keby dnes všetci prestali fajčiť, naše zdravie by sa za 10 rokov výrazne zlepšilo.
Poľsko je jednou z krajín s vysokým výskytom a úmrtnosťou na rakovinu pľúc. Medzi dôvodmi odborníci spomínajú nízke zdravotné povedomie Poliakov a zanedbávanie preventívnych prehliadok. Nemáme vo zvyku dávať si pravidelne kontrolovať pľúca a lekári nám to zriedka hovoria. Vo zvláštnych prípadoch sa zvyčajne odporúčajú röntgenové lúče. Prvé neoplastické zmeny v pľúcach však nie je možné vždy zistiť na základe röntgenového žiarenia. Malé uzlíky sa niekedy ťažko dajú nájsť ani pri tomografii. Rakovina pľúc v počiatočnom štádiu nedáva žiadne príznaky, preto sú ľudia, ktorí majú zjavné príznaky ochorenia (kašeľ, pľuvanie krvi, chudnutie), najčastejšie odosielaní k lekárovi a potom je rakovina už v pokročilom štádiu.
Najväčším nepriateľom pľúc je aktívne a pasívne fajčenie. Keď bola kampaň proti fajčeniu zahájená skôr ako v Poľsku (USA, Spojené kráľovstvo), je možné pozorovať pokles výskytu rakoviny pľúc.
Malý balónik - veľký problém
Pred sto rokmi ste sa v publikáciách o rakovine dočítali, že rakovina pľúc je extrémne zriedkavé ochorenie. Dnes na to zomiera každý deň viac ako 3 000 ľudí na celom svete. ľudí. Fajčenie sa začalo po vojne, väčšinou v Spojených štátoch. Na začiatku 80. rokov bolo takmer 15 miliónov Poliakov silnými fajčiarmi. Medzi ľuďmi vo veku od 20 do 30 rokov fajčilo 80 percent. mužov a každú druhú ženu. Neoplastický proces v pľúcach trvá iba 20 - 30 rokov. Niet divu, že dnes je väčšina nádorov diagnostikovaná u ľudí v 6. a 7. dekáde života.
Ak niekto fajčí 30 rokov, riziko rakoviny pľúc neklesne deň po ukončení fajčenia. Až po 20 rokoch pristupuje k riziku človeka, ktorý nikdy nefajčil. Posledná výzva na ukončenie fajčenia je päťdesiat - potom sa pravdepodobnosť neochorenia vo veku 70 rokov vyrovná u bývalých fajčiarov a nefajčiarov (ak sa v pľúcach nestalo niečo zlé skôr).
Prečo čoraz viac žien zomiera na rakovinu pľúc?
Tento argument však mladých ľudí neláka. Lekári zdôrazňujú, že keď máte dobrú motiváciu, môžete sa z fajčenia vyliečiť. Ženy sú čoraz viac závislé a je na ne ťažšie zvyknúť si. Muž s rakovinou pľúc, ktorý fajčil 3 balenia cigariet denne, je schopný prestať fajčiť kvôli pooperačnému stresu. U žien je menej pravdepodobné, že prestanú fajčiť. Často počujete: „Ja len fajčím“ alebo „Nevdychujem.“ Je to ilúzia. Toxický dym sa do pľúc nasáva vzduchom, ako pri pasívnom fajčení.
U fajčiarov je zreteľný pokles a počet fajčičiek zostáva na rovnakej úrovni. Efekt? Výskyt a úmrtnosť mužov v mladších vekových skupinách klesá, zatiaľ čo u žien vo všetkých skupinách rastie. Žena, ktorá fajčí rovnaký počet cigariet ako muž, je vystavená vyššiemu riziku rakoviny ako muži. V Poľsku je zabijakom číslo jedna medzi ženami rakovina pľúc, nie rakovina prsníka, ako sa bežne verí. Asi 6 500 ročne zomrie na rakovinu pľúc. Poľské ženy - trikrát viac ako v 70. a 80. rokoch
DôležitéFajčenie urýchľuje starnutie pľúc
Minimálne asi 10 percent. populácie majú znateľné príznaky chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP), ktorá pomaly ničí pľúca. Nesúvisí to len s fajčením (90% chorých sú fajčiari), ale aj s prirodzeným procesom starnutia tela. Keď sa na pokožke objavia vrásky a vlasy zosivejú, pľúca stratia svoju pružnosť, zmiznú bubliny a zhorší sa ich účinnosť. Iba to, že u človeka, ktorý sa stará o svoje zdravie, pľúca starnú podľa veku, podľa individuálnych predispozícií. Po 40. roku života v priemere klesá kapacita pľúc o 10%, po 60 - o 25%. Fajčenie cigariet tento proces urýchľuje. Ak človek nefajčí, vyhýba sa kontaminovanému vzduchu, dobre sa stravuje, snaží sa každý deň chodiť, behať, jazdiť na bicykli, plávať, pľúca sú lepšie vetrané, sú výkonnejšie a menej často ochorejú.
Pasívne fajčenie je tiež škodlivé
Fajčenie nie je jediným faktorom pri vzniku rakoviny pľúc. Dôležitá je aj genetická predispozícia. Keď sa v rodine vyskytli prípady rakoviny, dá sa s vysokou pravdepodobnosťou predpokladať, že táto predispozícia je napísaná v našich génoch. A ak má niekto v rodine riziko vzniku rakoviny, nie nevyhnutne pľúc, a je stále vystavený karcinogénom obsiahnutým v dyme, riziko ochorenia sa zvyšuje.
Existujú ľudia, ktorí majú taký silný genetický kód, že ich nič nepohne. Ale takýchto ľudí je veľmi málo. V prípade rakoviny pľúc iba 10%. chorí nefajčili. To neznamená, že vôbec neboli vystavení nikotínovému dymu. Donedávna sme mali oheň všade. Kaviarne, kancelárie, lekárske a učebné miestnosti boli zahustené dymom. Takže sa nedá povedať, že by nefajčiar nebol vystavený škodlivému dechtu. Rodiny fajčiarov dýchajú dym. Na vyprovokovanie vývoja ochorenia niekedy stačí malá dávka. Takže ak sa pacient, ktorý nefajčí, vráti späť, často sa ukáže, že jeho rodičia fajčili, že trávil celé dni v zafajčenej kancelárii.
Rakovina pľúc je tvrdým súperom
Každý rok asi 15 tisíc mužov a 6 tis. ženy zistia, že majú rakovinu pľúc. Choroba dlho neprináša žiadne príznaky, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Preto zo 100 prípadov je iba 16 zistených v počiatočnom štádiu a 84 je detekovaných príliš neskoro, keď je radikálna terapia a liečba zvyčajne nemožné. Ak sa však zmena zistí včas, existuje veľká šanca na úspešnú liečbu (zo 16% pacientov s diagnostikovaným ochorením I. stupňa je 80% vyliečených).
Pred asi desiatimi rokmi rakovina pľúc najčastejšie napadla hlavný bronchiálny strom, takže ho bolo možné zistiť pomocou röntgenového žiarenia a diagnostikovať na základe bronchoskopie. Dnes sa uzliny často vyvíjajú hlboko v pľúcnom parenchýme. Preto je v súčasnosti najlepšou metódou včasného odhalenia rakoviny pľúc počítačová tomografia s nízkymi dávkami.
Týmto sa však problém nekončí. Zistenú zmenu je potrebné ešte preskúmať. Ako sa dostať k hrudke, keď sa skrýva v hlbokých vrstvách pľúc? Ak chcete urobiť definitívnu diagnózu a určiť typ rakoviny, ktorú by ste museli otvoriť na hrudníku, je to veľká operácia. Biopsia (aspirácia ihlou) sa môže vykonať, keď má hrčka správnu veľkosť, ale potom je ochorenie už často pokročilé. Spravidla sa malé uzliny pozorujú pri CT vyšetrení každých šesť mesiacov. Hneď ako sa začnú zväčšovať, sú chirurgicky odstránené a podrobené histopatologickému vyšetreniu s cieľom určiť typ nádoru a zvoliť najefektívnejšiu liečebnú metódu.
V rámci Národného programu boja proti rakovinovým chorobám sa začali skríningové testy na rakovinu pľúc pomocou nízkodávkovej tomografie. Zatiaľ sa uskutočňujú v oblastiach s veľmi nízkou detekciou tejto rakoviny. Za 3 000 opýtaných (viac ako 50, ktorí 20 rokov fajčili najmenej krabičku cigariet denne, trpiacich CHOCHP, s rodinnými podmienkami) u 30% boli zistené rušivé zmeny na pľúcach.
CHOCHP si vyberá svoju daň medzi ženami
Štatistický pacient s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc má asi 40 rokov, ale tento vek klesá. Kedysi sa problém týkal mužov, dnes polovica chorých sú ženy a tento počet rastie. Dámy, ktoré fajčia rovnaký počet cigariet ako muži, ochorejú častejšie. Toto zákerné ochorenie spočíva v postupnom znižovaní počtu alveol podieľajúcich sa na výmene plynov. Zhoršenie účinnosti si všimneme až vtedy, keď je už polovica pľúc zničená. Počas cvičenia je dýchavičnosť, ranný kašeľ a vykašliavanie. Potom sa objaví zvýšená dýchavičnosť, tlak na hrudníku, budete počuť svoje pískanie. Je to dôsledok výrazného zúženia dýchacích ciest. Pacient nemôže vytlačiť vzduch z pľúc, ale je tiež ťažké do neho nasávať.
Ak má niekto príznaky choroby, fajčenie je pre neho samovraždou - urýchľuje zmenšenie dýchacieho povrchu pľúc a zhoršuje prácu celého organizmu. CHOCHP zvyšuje riziko rakoviny pľúc. Signály sú nešpecifické, preto si ich zriedka spájame s vážnym ochorením pľúc. Dýchavicu obviňujeme z veku. Kašeľ sa stáva každému, takže ho podceňujeme používaním liekov proti kašľu, čo iba utlmuje našu bdelosť a oneskoruje diagnostiku. Výsledkom je, že veľa ľudí začne liečbu, keď je šanca na zotavenie zanedbateľná.
Medzitým, keď CHOCHP ešte nie je pokročilá, stačí prestať fajčiť, pravidelne cvičiť a jesť správne, aby ste zabránili jej rozvoju. Pri pokročilom zlyhaní dýchania je nevyhnutná podpora kyslíka (pacient sa môže pohybovať iba pomocou kyslíkového koncentrátora). V Poľsku je to mimo nemocnice takmer nemožné.
Tuberkulóza je stále nebezpečná
Zdá sa, že táto nákazlivá choroba je zabudnutá. Medzitým každý rok na svete dôjde k 8 - 10 miliónom prípadov chorôb a asi jeden milión pacientov zomrie. Je to najhoršie v rozvojových krajinách, ktoré súvisí s chudobou a vírusom HIV, ktorý sa tam šíri. Na základe analýz Ústavu tuberkulózy a pľúcnych chorôb vo Varšave bolo v roku 2008 v Poľsku diagnostikovaných 8 616 prípadov. Každý rok zomrie na tuberkulózu asi 1 000 ľudí. Niektorým ľuďom diagnostikujú tuberkulózu, hoci nikdy neboli chorí. To dokazuje, že telo prekonalo infekciu samo (asi 10% infikovaných je chorých).
Tuberkulóza ovplyvňuje nielen zlé životné prostredie. Mladí ľudia sú chorí, ktorí intenzívne pracujú, žijú vo veľkom strese, nedbalo sa stravujú a používajú nadbytok rôznych stimulantov. K infikovaniu stačí pokles imunity sprevádzajúci ťažké ochorenie. Fajčenie nie je priamou príčinou tuberkulózy, ale ľudia s trvalým zápalom pľúc z nikotínového dymu sú na to náchylnejší. Povinná vakcína podávaná novorodencom chráni iba pred mozgovou formou ochorenia, ale nie pred pľúcnou formou. V poslednej dobe sa pozoruje čoraz závažnejšia tuberkulóza rezistentná na lieky a ďalšie komplikácie.
mesačník „Zdrowie“
