Erektilná dysfunkcia (impotencia) - príčiny

Čo je erektilná dysfunkcia?

Erektilná dysfunkcia alebo ED môže byť úplná neschopnosť dosiahnuť erekciu, nejednotná schopnosť tak urobiť alebo tendencia mať len krátku erekciu.

Aký je jeho výskyt?

Výpočty sa pohybujú od 15 do 30 miliónov v závislosti od použitej definície. V roku 1985 sa na každých 1 000 mužov v Spojených štátoch uskutočnilo 7, 7 návštev lekárskej ordinácie pre erektilnú dysfunkciu. V roku 1999 sa frekvencia takmer strojnásobila na 22, 3

K tomuto nárastu došlo postupne, pravdepodobne v dôsledku toho, že liečby, ako sú vákuové zariadenia a injekčné lieky, sa stali dostupnejšími a začala sa akceptovať diskusia o erektilnej dysfunkcii. Je možné, že najviac propagovaným pokrokom bolo zavedenie orálneho lieku sildenafil citrát (Viagra) v marci 1998.

Incidencia sa zvyšuje s vekom: približne 5% 40-ročných mužov a 15 až 25% 65-ročných mužov trpí ED: nie je však nevyhnutnou súčasťou starnutia.

Ako prebieha erekcia?

Penis obsahuje dve komory zvané corpora cavernosa, ktoré zaberajú dĺžku orgánu: do komôr vyplňuje hubovité tkanivo. Korpusy cavernosa sú obklopené membránou nazývanou tunica albuginea

Špongiové tkanivo obsahuje hladké svaly, vláknité tkanivá, priestory, žily a tepny. Močová trubica, ktorá je kanálom na močenie a ejakuláciu, zaberá dĺžku pod kavernóznymi telieskami.

Erekcia začína mentálnou a zmyslovou stimuláciou, alebo oboma. Impulzy mozgu a lokálnych nervov uvoľňujú svaly corpora cavernosa, čo umožňuje prietok krvi a vyplnenie priestorov

Krv vytvára tlak v corpora cavernosa a spôsobuje rozširovanie penisu. Tunica albuginea pomáha zachytávať krv v kavernóznych telieskach a tým udržuje erekciu

Keď sa svaly penisu stiahnu, aby zastavili prítok krvi a otvorili odtok kanálov, erekcia sa skončí

Aké sú príčiny ED?

Pretože erekcia vyžaduje presnú sekvenciu udalostí, môže dôjsť k dysfunkcii pri prerušení ktorejkoľvek z udalostí.

Sekvencia obsahuje impulzy nervov v mozgu, chrbtici a oblasti okolo penisu a reakcie svalov, vláknitých tkanív, žíl a tepien v kavernóznych telieskach a blízko nich. Najčastejšou príčinou ED je poškodenie na úrovni nervov, tepien, hladkých svalov a vláknitých tkanív, často v dôsledku choroby. Niektoré z príčin, ktoré môžeme nájsť, sú

• cukrovka: 35 až 50% mužov trpí erektilnou dysfunkciou.
• choroby obličiek
• alkoholizmus
  • roztrúsená skleróza
• Ateroskleróza.
• vaskulárne ochorenia
• Neurologické choroby
• Chirurgia, najmä radikálna operácia prostaty v dôsledku rakoviny, môže poškodiť nervy a tepny v blízkosti penisu a spôsobiť ED.
• Poškodenie penisu, chrbtice, prostaty, močového mechúra a panvy môže viesť k DE a spôsobiť poranenie nervov, hladkých svalov, tepien a vláknitých tkanív corpora cavernosa.

Mnoho liekov proti krvnému tlaku, antihistaminiká, antidepresíva, trankvilizéry, látky znižujúce chuť do jedla a cimetidín (lieky na vredy) - môžu spôsobiť ED ako vedľajší účinok

Ďalšími možnými príčinami sú fajčenie, ktoré ovplyvňuje prietok krvi v žilách a tepnách a abnormality v hormónoch, ako napríklad nedostatočné množstvo testosterónu.

Psychologické príčiny

• Psychologické faktory ako stres, úzkosť, vina, depresia, nízka sebaúcta a strach zo zlyhania sexu spôsobujú 10 až 20% prípadov ED.
• Muži s fyzickou príčinou ED často zažívajú rovnaký typ psychologických reakcií (stres, úzkosť, vina, depresia).