Cirhóza - príznaky

Cirhóza je progresívna deštrukcia pečeňových buniek so zmenami v ich štruktúre, v ich cievach a vo vnútri sa objavujú uzliny. Táto degenerácia je zvyčajne spôsobená nadbytkom alkoholu (je príčinou cirhózy v 80% prípadov), ale môže byť sekundárna aj pri otrave liekmi alebo hepatitíde (ochorenie pečene). Všeobecne platí, že ak je spôsobená nadmernou konzumáciou alkoholu, prechádza najprv štádiom alkoholickej hepatitídy predtým, ako sa vyvinie cirhóza.

definícia

Cirhóza je chronické, nezvratné a difúzne ochorenie pečene. Toto ochorenie ovplyvňuje funkciu pečene a spôsobuje degeneráciu pečeňových tkanív. Na obrázku s cirhózou pečeň zväčšuje svoju veľkosť, stvrdne a získa zrnitý vzhľad.

Zvyčajne sa príznaky cirhózy objavujú veľmi neskoro (keď už bolo zničených 80% pečeňových buniek). Pri niektorých príležitostiach sa cirhóza zistí biologickým testom.

Pred nástupom prvých príznakov môže cirhóza zostať nepovšimnutá. Prvé príznaky môžu byť: nechutenstvo, nevoľnosť, strata hmotnosti.

príznaky

V skorých štádiách je cirhóza asymptomatická. Je možné zistiť iba mierne zvýšenie veľkosti pečene alebo hepatomegálie. Neskôr po niekoľkých rokoch sa zistí cirhóza. Znaky zlyhania bunkovej pečene sa objavujú so zníženými funkciami a príznakmi portálnej hypertenzie a zvýšeného tlaku v cievach:

• strata chuti do jedla a chudnutie,
• výrazná únava
• bolesť brucha, nepríjemné pocity, závraty a zvracanie,
• zožltnutie kože alebo žltačky,
• kožné príznaky s angiomami tvaru hviezdy (dilatácia krvných ciev v tvare hviezdy), digitálne pokrytectvo (zmeny tvaru prstov, vydutie) a dlane červených rúk.
• zväčšenie veľkosti sleziny zvané splenomegália,
• nahromadenie tekutín zvané ascites v brušnej dutine,
• genitálne problémy (u žien zmena vládnutia a impotencia u mužov),
• gastrointestinálne krvácanie (niekedy).

diagnóza

Sériu lekárskych testov môže zistiť cirhóza pečene. Nájdeme:

• problémy s koaguláciou so znížením protrombínového času,
• vyššie sadzby:
• bilirubín.
• alkalické fosfatázy,
• transamináz.
• zníženie množstva albumínu (zníženie krvných bielkovín).

Abdominálny ultrazvuk dokáže identifikovať zmeny v pečeni, ale je to punkcia biopsie pečene a získanie malého kúsku pečene a jej analýza, ktorá potvrdí diagnózu a študuje jej príčiny. Na vyhodnotenie možných komplikácií s cirhózou by sa mali vykonať ďalšie testy: ezofágová endoskopia na identifikáciu varixov pažeráka, ktoré môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie.

liečba

Je nevyhnutné odstrániť príčinu cirhózy: alkohol by sa nemal konzumovať. Pri liečbe je potrebné použiť niekoľko liekov:

• diuretiká (na odstránenie prebytočných tekutín).
• betablokátory na kontrolu hypertenzie a prevenciu kŕčových žíl.

Punkcie sú tiež možné, aby sa zabránilo hromadeniu tekutiny v bruchu alebo ascite. Odporúča sa očkovanie proti hepatitíde A a B. Ak existujú kŕčové žily pažeráka s rizikom prasknutia, je možné podviazať. Pri následných opatreniach je potrebné dôkladné monitorovanie. Hlavným rizikom je výskyt hepatocelulárneho karcinómu.

prevencia

Prevencia cirhózy je založená na absencii nadmernej konzumácie alkoholu. Po diagnostikovaní je prevencia komplikácií a následných opatrení nevyhnutná na zabránenie ich výskytu alebo na rýchlejšiu diagnostiku.