Gastroezofageálna refluxná choroba alebo gastroezofageálny reflux je reflux potravy a žalúdočných štiav do pažeráka. Aké sú príčiny a príznaky refluxnej choroby kyselín? Ako sa lieči reflux pažeráka?
Gastroezofageálna refluxná choroba (gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD) je dnes nepríjemné a bežné ochorenie a odhaduje sa, že postihuje približne 20 percent populácie v rozvinutých krajinách.
Riziko vzniku refluxnej choroby stúpa s vekom. Ochorenie sa nesmie brať na ľahkú váhu. Neliečený reflux vedie k poškodeniu pažeráka, chronickému zápalu, ktorý môže mať za následok tzv Barrettov pažerák, prekancerózny stav, ba dokonca rakovina pažeráka. Odhaduje sa, že refluxná choroba zvyšuje riziko šesťkrát adenokarcinómu pažeráka, päťkrát rakovinu spojenia pažeráka a karcinóm dlaždicových buniek pažeráka dvakrát.
Obsah
- Refluxná choroba: príčiny
- Kyselina refluxná choroba: príznaky
- Ako sa diagnostikuje kyslý reflux?
- Liečba refluxu pažeráka
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Refluxná choroba: príčiny
GERD je zvyčajne spôsobená relaxáciou zvierača pažeráka pri vstupe do žalúdka. Tento sval by sa mal väčšinu času sťahovať.
Keď prehĺtame, relaxuje sa 6-10 sekúnd, aby cez ne prešlo jedlo, tekutina alebo prehltnuté sliny. Ak zostane uvoľnená dlhšie (u pacientov až do jednej minúty po každom prehltnutí), spôsobí to reflux kyseliny do pažeráka.
Dysfunkcia dolného zvierača má svoje príčiny:
- často vznikajú po operácii žalúdka
- sú tiež výsledkom fajčenia, pitia alkoholu a veľkého množstva kávy
Príčinou relaxácie a refluxu zvierača môže byť tiež hiatálna kýla, to znamená prechod časti žalúdočnej dutiny cez bránicu do hrudníka. Stáva sa to u obéznych ľudí, ktorých brušný tlak sa zvyšuje.
Niektoré lieky môžu tiež prispievať k refluxnej chorobe, vrátane:
- antikoncepčné tabletky
- lieky na srdcové choroby a vysoký krvný tlak
Refluxná choroba často sprevádza ďalšie chronické ochorenia, ako napríklad:
- cukrovka
- systémová sklerodermia
- hormonálne poruchy
Príznaky refluxu sa dajú ľahko zameniť s príznakmi ischemickej choroby srdca a môžu sa považovať dokonca za príznaky infarktu.
Kyselina refluxná choroba: príznaky
Príznaky refluxu kyseliny sú podobné ako pri pálení záhy:
- pálenie v pažeráku
- pálenie a bolesť za hrudnou kosťou, ktorá pripomína bolesť srdca
- grganie
- pálenie záhy
Pravidelne sa žalúdočný obsah zo žalúdka vracia do pažeráka a dokonca vracia jedlo. To sa často stáva po ľahkom jedle a sklonení.
Medzi problémy s refluxnou chorobou pažeráka patria:
ezofagitída
- zúženie pažeráka
- Barrettov pažerák
- adenokarcinóm
Špecialisti vidia vzťah medzi refluxnou chorobou a takými chorobami a ochoreniami ako:
- kašeľ
- chronická laryngitída
- bronchiálna astma
- zubné dutiny
- zápal vedľajších nosových dutín
- faryngitída
- pľúcna fibróza
- zápal stredného ucha
- nepríjemný zápach z úst
V prípade refluxnej choroby sú poplašné príznaky, ktoré by mali pacienta prinútiť k čo najrýchlejšej návšteve lekára, sú:
- poruchy prehĺtania
- bolesť pri prehĺtaní
- strata váhy
- krvácanie z pažeráka
Ako sa diagnostikuje kyslý reflux?
Mam reflux? Na odpoveď na túto otázku je potrebné vykonať špecializované testy, ktoré nariadi lekár. To môže byť:
- Röntgen s kontrastom - pacient prehltne špeciálnu pastu a rádiológ sleduje cestu prehltnutého prípravku
- gastroskopia alebo endoskopické vyšetrenie pažeráka - je spoľahlivejšie ako röntgen
- pH-metria, to znamená meranie kyslosti v pažeráku
- manometrický test (manometria)
Druhé vyšetrenie spočíva v vpúšťaní špeciálnej sondy so senzormi zaznamenávajúcimi zmeny tlaku v pažeráku do pažeráka. Tento test dokáže zistiť znížený tón zvierača pažeráka.
Liečba refluxu pažeráka
- zmena životného štýlu
Liečba refluxu kyseliny sa začína zmenou stravovania a stravovacieho režimu. Ak trpíte refluxom, vyhýbajte sa všetkému, čo zvyšuje vylučovanie žalúdočných štiav, vrátane:
- káva
- čokoláda
- tučné jedlo
- alkohol, a to ako víno s vysokým obsahom alkoholu, tak aj červené víno
Musíte tiež jesť častejšie, ale v menších dávkach. Prebytočný žalúdok, rovnako ako konzumácia potravín, ktoré zvyšujú produkciu kyselín, podporuje kyslý reflux.
Príznaky spojené s refluxom sa dajú zmierniť aj držaním vzpriameného držania tela pri jedle - nenakláňajte sa nad stôl a spite v polosede. Ľudia s nadváhou by mali chudnúť a určite sa budú cítiť lepšie.
- farmakologická liečba
V pokročilejších štádiách refluxnej choroby sa musia podávať lieky: ktoré inhibujú produkciu žalúdočných štiav (blokátory protónovej pumpy), lieky zlepšujúce činnosť zvierača a chrániace sliznicu pažeráka.
- Chirurgická liečba
Ak liečba neprináša úľavu, používa sa refluxná operácia (fundoplikácia metódou Nissen alebo Toupet), dnes ju možno vykonať laparoskopicky. Bohužiaľ, takmer polovica pacientov tiež vyžaduje pokračovanie farmakologickej liečby po operácii.
---rola-norma-nadmiar-i-niedobr.jpg)
