Rakovina nadobličiek - príznaky

definícia

Nadledvinky sa nachádzajú v hornej časti každej obličky a majú funkciu vylučovania rôznych hormónov. Pozostávajú z dvoch rôznych zón; prvá je kortikosuprarenálna zóna, ktorá vylučuje rôzne hormóny: glukokortikoidy, ktorých súčasťou je kortizol, ktorý sa v zásade podieľa na reakciách uhľohydrátov; mineralokortikoidy predstavované aldosterónom, ktorý zasahuje do obličiek na rovnováhu množstva sodíka a draslíka v tele; a časť androgénov, vývojové hormóny mužských pohlavných znakov. Druhou oblasťou je nadledvina, ktorá vylučuje adrenalín a norepinefrín, ktoré pôsobia na srdcový rytmus, kontrakciu alebo dilatáciu krvných ciev a zvyšujú krvný tlak. Na úrovni nadobličiek sa môžu objaviť mnohé nádory, z ktorých niektoré sú benígne a iné zhubné. Medzi zhubné nádory, rakovinu, rozlišujeme kortikosurrenaloma, ktorá sa vyvíja na úrovni kôry nadobličiek, a mineralosurrenaloma, tiež nazývaný feochromocytóm, v oblasti drene. Avšak feochromocytómy sú benígne v 9 prípadoch z 10.

príznaky

Príznaky rakoviny nadobličiek budú preto závisieť od dosiahnutej oblasti. V prípade kortikosurrenalomy budú znamenia reprezentovať:

• Cushingov syndróm v súvislosti so zvýšením sekrécie kortizolu: vedie k nárastu hmotnosti (vrátane androidovej obezity, ktorá sa nachádza najmä na úrovni brucha), arteriálnej hypertenzie, výskytu strií na bruchu, poklesu hmotnosti sval (úplný zoznam symptómov nájdete v súbore Cushingov syndróm);
• Primárny hyperaldosteronizmus v dôsledku nadmernej sekrécie aldosterónu: kurzy s vysokým krvným tlakom, zvýšeným vylučovaním moču a smädmi, ako aj svalové poruchy vo forme kŕčov;
• Hyperandrogenizmus alebo nadbytok androgénov, ktorý u žien spôsobí zvýšený rast vlasov a maskulinizáciu.

V prípade malígneho feochromocytómu nazývaného mineralosurrenaloma budú typické príznaky:

• bolesť hlavy;
• búšenie srdca;
• potenie;
• hypertenzia.

diagnóza

Pred príznakmi pripomínajúcimi tumor v nadobličkách je potrebné vykonať krvný test s dávkovaním rôznych hormónov, aby sa zvýraznila nadmerná sekrécia. Vykonáva sa tiež skener alebo, zriedkavejšie, MRI, ktorá nám umožňuje vizualizovať nádor. Môže sa vykonať aj skenovanie. V prípade podozrenia na rakovinový nádor sa uskutoční extenzívna štúdia zameraná na migráciu rakovinových buniek do iných orgánov, ktorá v prítomnosti metastázy potvrdí rakovinovú povahu nádoru.

liečba

Rovnako ako všetky druhy rakoviny, liečba závisí od štádia nádoru, jeho veľkosti, celkového stavu pacienta a výsledkov rozšírenej štúdie. Väčšinu času sa vykonáva chirurgický zákrok. Musí byť odstránený celý nádor, okolité tkanivá, ktoré môžu byť nosičmi rakovinových buniek a blízkych uzlov postihnutých rakovinou. V tejto súvislosti sa zriedkavo používa rádioterapia a chemoterapia.