Orálny papilóm: príčiny, príznaky, liečba

Papilóm ústnej sliznice je benígna lézia spôsobená hlavne ľudským papilomavírusom typu 6 a 11 (HPV, ľudský papilomavírus). Ako sa vyskytuje HPV infekcia v ústach? Aké sú príznaky papilómu sliznice ústnej dutiny?

Ako vyzerá orálny papilóm

Papilómy sliznice ústnej dutiny sú benígne lézie. Berú vzhľad malých bielych alebo svetloružových hrudiek na povrchu sliznice. Zvyčajne sa javia ako jednotlivé lézie, ale nie je to tak vždy (boli opísané prípady ich viacnásobného výskytu).

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video HTML5

Ako papulo-nodulárne formácie rastú nad úrovňou zdravej sliznice. Môžu mať formu malých vyvýšených hrčiek alebo výrastkov v tvare karfiolu. Povrch papilómu je zvyčajne zložený, vrúbkovaný, ale niekedy hladký alebo s početnými prstovitými výbežkami.

Papilómy sú vo väčšine prípadov spojené so sliznicou úzkym, presne vymedzeným stopkou. Konzistencia erupcií sa líši a intraorálne papilómy sa popisujú ako mäkké lézie. Erupcie rastú pomaly, zvyčajne majú priemer menej ako 1 cm.

Výskyt papilómov u mužov a žien je podobný. Môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, s najvyšším výskytom okolo 35. roku života.

Prítomnosť orálnych papilómov zvyčajne nie je spojená s inými príznakmi, ako sú napríklad bolesť, pálenie alebo poruchy chuti. Erupcie možno nájsť na celom povrchu sliznice, najčastejšie sa vyskytujú na jazyku, podnebí, uvule a na perách.

Papilómy nestačia

Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) tiež spôsobuje ďalšie lézie na ústnej sliznici. Medzi tieto choroby patria:

• Hyperplázia ohniskového epitelu (známa tiež ako Heckova choroba alebo hyperplázia ohniskového epitelu) je endemická hlavne v niektorých oblastiach sveta, napríklad u pôvodných obyvateľov Latinskej Ameriky. Zmeny objavujúce sa na sliznici majú vzhľad šošovkovitých alebo plochých uzlín. Hladké hrbole s mäkkou textúrou majú často väčšie množstvo. Za tieto zmeny sú zodpovedné HPV typu 13 a 32. Erupcie obvykle časom zmiznú samy.
• Genitálne bradavice - lézie sa najčastejšie nachádzajú na koži, existujú však prípady na sliznici úst (pozorované oveľa menej často ako papilómy). Majú formu hrudiek s prstovitými výbežkami alebo karfiolovými výrastkami sliznice. Vyskytujú sa jednotlivo alebo v skupinách a vytvárajú väčšie zhluky. Rovnako ako papilómy sú spojené s prítomnosťou HPV typov 6 a 11.
• Bežné bradavice (verrucae vulgares) - tieto lézie sa najčastejšie nachádzajú na koži, boli hlásené aj prípady ich výskytu na sliznici ústnej dutiny. Majú formu malých (do priemeru 1 cm) svetloružových alebo belavých hrudiek s nerovným povrchom. Neposkytujú pacientovi žiadne príznaky bolesti alebo iné nepríjemné pocity.

Všetky tieto zmeny viditeľné voľným okom sú si navzájom veľmi podobné, iba mikroskopické vyšetrenie odrezaného tkaniva rozhodne o tom, aký typ kvetu bol u pacienta prítomný.

Prečítajte si tiež: Orálny herpes - príznaky a liečba Orálna mykóza. Kandidóza: príčiny, príznaky, liečba plesní v ústach ... Afty - príčiny, príznaky a liečba aftóznej stomatitídy

Čo spôsobuje orálne papilómy?

Papilómy (papilóm) sú zmeny sliznice spojené s rastom epitelu. Príčinou tohto rastu je infekcia vírusom HPV, známym ako ľudský papilomavírus. Vírus HPV patrí do rodiny papilomavírusov, t. J. DNA vírusov zodpovedných za tvorbu mnohých benígnych aj malígnych lézií (vrátane rakoviny krčka maternice, prípadne aj rakoviny orofaryngu). Vírus sa prenáša kontaktom s infikovanou, chorou epidermou, tiež sexuálnym kontaktom. Bolo opísaných viac ako 100 druhov HPV a vzhľadom na onkologické riziko spojené s infekciou ich možno rozdeliť do dvoch skupín:

• vírusy s nízkym onkogénnym potenciálom,
• vysoko onkogénne vírusy.

Za vznik papilómov v ústnej dutine sú zodpovedné hlavné typy HPV 6 a 11. Odhaduje sa, že polovica populácie je infikovaná HPV počas svojho života, u niektorých z nich sa príznaky choroby často nevyskytujú. Ak sa chorobný proces predĺži a ochorenie sa stane chronickým, môžu lézie zhubnúť, preto sú také dôležité pravidelné kontroly.

Čoraz viac štúdií potvrdzuje súvislosť medzi infekciou ľudským papilomavírusom a karcinómom dlaždicových buniek vyskytujúcim sa v ústnej dutine. HPV typu 16 má v tomto procese zvláštnu úlohu, nemožno však vylúčiť iné podtypy tohto vírusu. Navyše zlé návyky, ako je fajčenie alebo častá konzumácia alkoholu (najmä vysoké množstvo alkoholu), zvyšujú pravdepodobnosť vzniku tejto rakoviny.

Papilómy ústnej sliznice: liečba

Liečba papilómov spočíva v ich chirurgickom odstránení. Zákrok najčastejšie vykonáva zubný chirurg. V prvej fáze postupu lekár podáva lokálne anestetikum. Potom sa lézia vyrezá s malým okrajom zdravého tkaniva. Odstránené tkanivá sa odošlú na histopatologické vyšetrenie na potvrdenie diagnózy. Ranu je možné zošiť, stehy sa odstránia asi po siedmich dňoch.