Mám krásnu priateľku, ktorá je úžasným a chápajúcim partnerom. Bohužiaľ, už viac ako šesť mesiacov bojujem s „čiastočnou impotenciou“. Píšem to preto, lebo keď sa cítim vzrušený, dostanem erekciu. Možno nie tak silný, ako si pamätám z predchádzajúcich rokov, ale je dostatočne silný na to, aby mal byť styk úspešný. Bohužiaľ sa ukazuje, že väčšina našich pokusov zlyháva. Penis stráca svoju tuhosť a nemusí sa ani úplne zmenšiť, ale je veľmi „poddajný“. Po niekoľkých mesiacoch som išiel k sexuológovi do Poznańa.Bolo to najhoršie rozhodnutie, aké som kedy urobil. Muž, ktorý ma privítal, a potom aj my (z mojej iniciatívy sme pozvali môjho partnera na stretnutia), vždy strácal asi 15 minút čítaním jeho poznámok a potom mi stále hovoril, aby som povedal: „s čím dnes prichádzam?“ Snažil som sa mu byť úplne otvorený a nemal som žiadne emočné zábrany. Sexuológ nás poveril spoločným cvičením, niekedy sa snažil ukázať, že je so mnou všetko v poriadku a po niekoľkých stretnutiach to urobil veľmi nástojčivo a na poslednom stretnutí mi priamo povedal, že sa o mňa nechce starať. Boli sme s mojím partnerom veľmi šokovaní. Nikde som nepísal sťažnosti ani sťažnosti, pretože už nechcem mať nič spoločné s týmto mužom ani nikde inde, aby som hovoril o svojom stave. Momentálne som už veľmi frustrovaný, neviem, čo mám robiť. Moja finančná situácia mi neumožňuje dostať sa do súkromného liečenia. Končím štúdium, cez víkendy pracujem na čiastočný úväzok, žijem so sestrou a ledva vyžijem. Keď sa v našej spálni objaví môj neduh, snažíme sa nereagovať na to, že je to problém, ale snažíme sa pohladiť ostatných. Často sa stáva, že ani po neúspešnom pohlavnom styku, pri ručnej alebo orálnej stimulácii penisu, nedokážem ejakuláciu a môj penis často nedosahuje úplnú erekciu. Ostatné prípady sú prípady, keď mám nedokončenú erekciu, ale stále ejakulujem. Verte mi, že v dnešnej dobe si často myslím „bude to tentokrát v poriadku“ atď. Kde mám hľadať pomoc? Čo mám robiť? Som takmer presvedčený, že môj problém s impotenciou nie je psychologický. Ako mám konať v spálni? Stále viac sa chcem vyhnúť aj sexu, pomaly si to nespájam s potešením, ale s povolaním, ktoré ma čaká. Len dodám, že alkohol je so mnou občasný hosť a čo sa týka cigariet, týždeň „fajčím“ balíček cigariet. Snažím sa ich definitívne nahodiť, ale nejako mi to nejde. Neberiem žiadne ďalšie stimulanty. Tiež som začal pravidelne chodiť do posilňovne a občas si zacvičím. Možno by som sa mal týchto pohybových aktivít vzdať? Môže to pomôcť?
Mrzí ma neúspešná terapia sexuológov. Vaša frustrácia a skľúčenie sú pochopiteľné.
Základ nedostatku erekcie
Vami opísané príznaky naznačujú, že príčiny problémov s erekciou sú väčšinou psychogénne, ale je možné, že existuje aj organická zložka. Ak ste schopní udržať si erekciu počas masturbácie, ktorá zmizne alebo ochabne penis iba počas pohlavného styku alebo pokusu o pohlavný styk, má erektilná dysfunkcia psychogénny pôvod. Ak nie ste schopní udržiavať erekciu pri masturbácii a nedochádza k spontánnej rannej, dennej alebo nočnej erekcii, môžu to byť biologické faktory.
Vzhľadom na vaše pochybnosti a vašu finančnú situáciu stojí za to navštíviť urológa. Potrebujete odporúčanie od rodinného lekára, potom bude návšteva v Národnom fonde zdravia. Môže si okrem iného objednať hladinu testosterónu, ktorá je zodpovedná za hladinu libida, ale aj za správnu erekciu, alebo vám môže predpísať niektorý z liekov typu Viagra. Krátkodobé užívanie týchto liekov by malo zastaviť prehlbovanie negatívnych postojov k sexu.
Čo sa týka fyzickej aktivity, veľmi sa odporúča a nevzdávajte sa jej. Jednou z najviac odporúčaných foriem je bazén.
Cvičenie pre páry
Nižšie je uvedený zoznam cvičení a odporúčaní pre páry. Kľúčovým školením pre páry často popisovaným v literatúre je metóda zamerania na zmyslové zážitky vyvinutá v roku 1970 Mastersom a Johnsonom, alebo na jej základe psychosexuálny medziľudský výcvik Kratochvila. V rámci školenia môžu byť použité nasledujúce sexuologické cvičenia:
- mapa tela - partneri označia farebnými značkami na postave ľudskej postavy miesto, ktorého sa radi dotýkajú (zelená) a neposkytujú také potešenie (červená). Na druhom hárku papiera sa snažia rovnakým spôsobom odhadnúť partnerovi preferované miesta; p
- stimulácia senzorických ložísk - cvičenie spočívajúce vo vyhľadávaní oblastí (erotogénnych zón), ktoré umožňujú orgazmus a testovanie rôznych foriem stimulácie (napr. prstov, pier, penisu), smeru (napr. v priamke / rotácia / pohyby do strán) a sily (silné / jemné / rýchle / pomalé trecie pohyby penisu v pošve);
- mimogenitálna sexuálna aktivita - v rámci tohto cvičenia si partneri navzájom poskytujú jemnosť a pohladenie prostredníctvom orálnej aktivity a / alebo manuálnej stimulácie. Pacient by si mal uvedomiť, že erekcia nie je nevyhnutným predpokladom ženského orgazmu. Partner môže dosiahnuť sexuálne uspokojenie orálnou alebo manuálnou stimuláciou;
- postupná sexuálna aktivita - pri ktorej sa partnerom odporúča, aby sa zamerali na tie formy sexuálnej aktivity, ktoré im robia radosť na oboch stranách (predĺžená predohra, láskanie, bozky). V prípade, že sa objavia patogénne faktory (negatívne emočné stavy, postoj pozorovateľa, negatívne automatické myšlienky), mali by ste dočasne prestať láskanie a venovať sa relaxačnej alternatívnej činnosti (napr. Príjemný rozhovor, spoločná sprcha) a potom v uvoľnenom stave opäť pokračovať v sexuálnej aktivite;
- spôsob predĺženia pošvovej čiary - spočívajúci v prikázaní partnerke, aby si predĺžila pošvovú čiaru rukou počas sexuálneho styku, objal penis a odstránil ho z pošvy;
- gynekologická polohovacia metóda - spočíva v pohlavnom styku v tzv gynekologická poloha umožňujúca zavedenie penisu do pošvy: žena leží v polohe, ktorú zaujme počas gynekologického vyšetrenia, a muž stojí medzi stehnami ženy. Táto poloha poskytuje dobrý prístup k pošve (genitálie oboch partnerov by mali byť približne v rovnakej výške), bez erekcie alebo s čiastočnou erekciou. Po penetrácii si pacient zachováva vyčkávací postoj (s penisom v pošve), takže v priebehu času prejde emočné napätie a starosť spojená s vykonávanými činnosťami. Keď sa priamy kontakt penisu s okolitou vagínou predĺži, u mnohých mužov dochádza k postupnému zvyšovaniu erekcie penisu, ktoré je často dostatočne tuhé, aby umožňovalo trecie pohyby;
- svadobná metóda - pri ktorej je pacientke zakázaný styk po určitý čas (napr. mesiac) s odporúčaním častého pobytu s partnerkou v posteli, komunikácie s jej telom (dotyky, vzájomné pohladenie) Cieľom tejto metódy je znížiť úzkosť spojenú s „nutnosťou pohlavného styku“;
- metóda stehenného styku - vykonávanie pohybov napodobňujúcich sexuálne vzťahy v bočnej polohe, v ktorej partnerove stehná objímajú člena. Stimulácia bez rizika vaginálneho kontaktu zlepší stav erekcie.
Pamätajte, že odpoveď nášho odborníka je informačná a nenahradí návštevu lekára.
Agnieszka ChochołSexuológ, psychológ, terapeut zameraný na riešenie, kouč s certifikáciou ICC. Zaoberá sa propagáciou široko chápaného sexuálneho zdravia a poskytovaním pomoci a podpory v oblasti sexuálnych a psychologických ťažkostí. Vedie individuálnu terapiu a párovú terapiu. Viac informácií nájdete na: http://sulec-radom.pl/